避孕，你了解多少

避孕，你了解多少

赵雪妹

泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）四川泸州 646000

随着社会的进步，人们性意识的改变，非意愿性妊娠越来越多，在人类长达30年的生育期里如何避孕与我们息息相关，接下来我们就来科普一下如何避孕相关知识。

首先让我们来了解一下避孕这个概念，避孕是采用科学手段使妇女暂时不受孕。理想的避孕方法应该符合安全、有效、简单、实用、经济的原则，且对性生活和性生理无不良影响，为男女双方均能接受并乐意持久使用。

避孕的基本原理是什么呢？

避孕是为了不怀孕，所以避孕就从如何控制怀孕的环节着手。主要是控制生殖过程的三个环节：1、抑制精子与卵子结合，试想如果精子不能与卵子结合那么肯定无从怀孕；2、阻止精子和卵子结合，如若精子进入了女性子宫内，那么我们就控制精子与卵子的结合，使它们不能相遇不能结合形成受精卵就不能怀孕；3、使子宫环境不利于精子获能、生存、或不适宜受精卵着床和发育，子宫是胚胎孕育的温床，可以通过改变子宫的环境从而不利于受精卵的着床及发育，那么也起到的避孕的目的。

接下来为大家科普几种常用的避孕方法。

1. 宫内节育器，它是一种安全、有效、简单、经济、可逆的避孕措施，是我国生育期女性的主要避孕措施。它的避孕机制复杂，目前尚不完全明了。凡是生育期女性无禁忌症，要求放置者均可以放置。它的禁忌症包括：1）、妊娠或妊娠可能。2）、生殖道急性炎症。3）、人工流产出血多，怀疑有妊娠组织物残留或感染可能；中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后，子宫收缩不良有出血或潜在感染可能。4）生殖器肿瘤。5）、生殖器畸形如纵膈子宫、双子宫等。 6）、宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。7）、严重的全身性疾病。8）、宫腔深度小于5厘米或大于9.0厘米（除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架宫内节育器）。9）、近3个月内有月经失调、阴道不规则流血。10）、铜过敏史。宫内节育器放置时间一般选择在月经干净后3-7天无性交放置、人工流产后宫腔深度小于10厘米时放置、产后42天恶露干净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常时放置、自然流产转经后放置、药物流产两次正常月经后放置、哺乳期因排卵已恢复及时未来月经仍有怀孕可能故排除妊娠可能后放置、性交后5日内放置。并不是宫内放置了节育器就万事大吉了，宫内放置节育器后可能会出现一些并发症，如节育器异位、节育器嵌顿或断裂、节育器下移或脱落、甚至带器妊娠的可能，所以放置宫内节育器术后第1年需1、3、6、12月进行随访，以后每年随访一次直至停用，期间若有特殊情况随时随访。随访的目的是了解宫内节育器的情况，确保其避孕的有效性。

2. 激素避孕，指女性使用甾体激素达到避孕，是一种高效的避孕方法。它主要通过抑制排卵、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管的功能达到避孕的效果。目前避孕药物种类繁多，包括口服避孕药、长效避孕针、探亲避孕药、缓释避孕药。它的禁忌症和慎用情况包括：1、严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用；2、急慢性肝炎或肾炎；3、部分恶性肿瘤、癌前病变;4、内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症；5、哺乳期不宜使用复方口服避孕药；6、年龄大于35岁的吸烟妇女服用避孕药，增加了心血管疾病发病率，不宜长期服用；7、精神病患者；8、有严重偏头痛，反复发作者。甾体激素避孕药可能出现类早孕反应、不规则阴道流血、闭经、体重及皮肤变化，个别女性服药后出现头疼、复视、乳房胀痛等副反应。

3. 输卵管绝育术，它是通过输卵管结扎手术阻断精子与卵子相遇而达到绝育，是一种安全、永久性节育措施，可经腹、腹腔镜及经阴道操作。排除禁忌症后要求此手术者均可实施。它的禁忌症包括：1、24小时内两次体温达37.5℃或以上；2、全身状况不佳，如心力衰竭，血液病等，不能胜任手术；3、患严重的神经官能症；4、各种疾病急性期；5、腹部皮肤有感染灶或患有急慢性盆腔炎。手术时机多选择在月经干净后3-4日无性交、人工流产或分娩后48小时内、哺乳期或闭经女性应排除早孕后再行绝育术。术后两周内禁性交。输卵管绝育术术后并发症有出血或血肿、感染、损伤临近的器官或组织、输卵管再通等，值得提到的是输卵管绝育术后有1%-2%再通率，若您行此手术后若月经未来潮，仍要警惕妊娠甚至异位妊娠的可能。

4. 紧急避孕，它是指无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，为防止非意愿性妊娠的发生而采取的补救避孕方法。包括放置含铜宫内节育器和口服紧急避孕药。含铜宫内节育器应在无保护性生活5日内放入，口服紧急避孕药应严格遵医嘱服用，才能到达其避孕的有效性。

5. 外用避孕，包括阴茎套、阴道套、外用杀精剂、安全期避孕等，值得提出的是使用阴茎套应选择合适的型号，性交时应全程佩戴，不能反复使用，正确使用不仅避孕效率高，且其还有预防性传播疾病的作用。还有安全期避孕其实并不安全可靠，不建议使用。

避孕是人类自古至今都在谈论的一个话题，避孕方法多种多样，除非切除子宫、输卵管或卵巢，否认目前没有任何一种避孕方式可达到100%的避孕率，所以当你采取了上述避孕措施后若月经未来潮，仍要警惕妊娠的可能。且在选择何种方式避孕上我们需要根据自身的情况，充分听取医生的建议，选择合适的避孕方式，才能到达避孕的有效及高效性。