认知行为疗法在脑卒中抑郁症患者康复中的作用

认知行为疗法在脑卒中抑郁症患者康复中的作用

郄建伟

河北省石家庄市平山县第二人民医院内科 050400

摘要：脑卒中抑郁是脑卒中疾病的常见并发症之一，也是影响脑卒中患者康复以及患者和家属的主要问题。脑卒中抑郁患者通常会因为错误或偏差的认知行为而产生不良的行为习惯。这类型疾病通过药物治疗是很难达到相对比较理想的治疗效果的，而认知行为疗法的应用可以通过改变患者的思维或信念以及行为的方法来改变错误或者偏差的认知，进而达到消除不良情绪和行为的效果。本文中我们就将随机选取其实力脑卒中抑郁患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各35例，在患者住院期间分别进行认知行为治疗干预和对照，从而判断认知行为疗法在脑卒中抑郁患者康复中所发挥的作用。

关键词：脑卒中；抑郁；认知行为疗法

脑卒中抑郁症的发生不仅仅会影响相应患者的康复进程，也会在一定程度上对患者和家属造成困扰，使其很难保证积极乐观的心态来应对相应的康复工作。认知行为疗法通常针对患者错误歪曲的认知行为进行有效的修正，从而使患者的自动式思维和潜在意识发生改变，对特定问题的行为模式得到有效纠正，以更加积极乐观的态度去应对相应的疾病、治疗以及后续的工作和生活。人们也在不断积极的将认知行为疗法应用在各类疾病的治疗过程中，希望可以达到相对比较理想的治愈效果。本文中我们就将针对认知行为疗法在脑卒中抑郁患者康复中的作为进行探究。

1.对象与方法

1.1研究对象

选择医院神经病科治疗康复中心一年内收治的脑卒中抑郁症患者70例来作为研究对象，男37例，女33例，年龄在43~70岁之间。然后随机分为干预组和对照组，每组35例。两组患者在年龄，性别，血压等方面比较没有明显性差异。

1.2研究方法

研究对象分为干预组和对照组，对照组的相关患者在入院时只进行常规的治疗，而不进行相应的认知行为干预。而干预组则需要相应的护士对患者在入院时以及入院2周和4周左右进行相应的认知行为干预。

认知行为疗法在不同的阶段需要了解患者自身内心的需求，从而采取针对性的干预疗法，能达到相对比较理想的治愈效果。首先患者在入院阶段内心的主要想法更多是对疾病治愈的担忧，以及害怕相关疾病治疗过程中可能会留下后遗症拖累家人，因此表现更多是伤心、焦虑。这时候相应的护士在进行干预过程中需要帮助患者稳定情绪，树立信心，患者建立良好的医患关系，使其能够更加积极的配合各项治疗工作。与此同时也要积极与病患家属沟通，使其对患者的疾病有一个正确的认识，重视病患家属对于病患治疗过程中的陪伴，使患者能够更加安心的接受相关治疗。当然也要尽可能了解病患的实际家庭情况，为其选择相对比较合适的治疗方案，避免因为疾病治疗，而使患者家庭不堪重负。在此过程中也要配合科学的饮食和运动，帮助相应的治疗，达到更好的效果。入院两周，患者已经陆陆续续的参加了一定的治疗，身体情况也在改善，此时患者更多的是担心治疗后续可能会留下后遗症，增加家庭负担。这时候相应的护士在患者进行干预治疗过程中，也要尽可能鼓励患者进行相应的功能锻炼，并树立疾病治愈的信心事情能够快速康复再次过程中对于相应患者的积极配合也要给予一定的鼓励和肯定，使其能够将疾病治疗的配合度一直保持到最后。同时也要积极的观察患者家属的精神状况，与患者家属进行积极的沟通交流，反馈病患的康复情况，使其对患者的治愈建立信心，更好的对患者进行陪伴支持。住院4周后，病患的治疗周期接近尾声，患者的身体状况已经有了很大的改善，这时候病患内心更多时候是对自身出院后生活能否自理以及能否更好的融入家庭和社会表示相应的担忧。这时候相应的护士在进行干预治疗过程中，需要指导患者完成能力范围之内的一些活动，来帮助患者认识到自身的价值，使其能够对自身产生足够的信心，更好的适应家庭和社会生活。最后则需要在患者出院后，进行相应的随访调查来了解患者的治愈情况。

2.结果

根据对于70例脑卒中患者的研究调查结果显示进行干预治疗的，相应脑卒中抑郁患者再进行干预治疗之后抑郁情况得到了明显的改善，对于生活工作的态度以进行更加的积极热情，能够更好的融入到家庭和社会中。没有进行干预治疗的对照组，抑郁情况改善效果相对较差，有很多人仍然不能积极乐观的参与到相应的社会和家庭生活中，这给患者和患者家属都带来了很大的压力。

3.讨论

脑卒中抑郁患者个人对相关事物的认知都存在很大的偏差，通过相应的认知行为疗法的干预，可以在很大程度上纠正其错误的情感认知，使其能够对相应事物有更加科学正确的认识，极乐观的面对相关事物，从而形成良好的行为习惯，更好地适应社会和家庭。

4.小结

脑卒中患者抑郁情况可以通过认知行为疗法的干预达到相对比较理想的治愈效果，因此护理人员要更好的关注脑卒中患者的发病情况，及时发现，及时干预，帮助快速康复，适应社会和家庭。

参考文献：

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