观察改良新型夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效

观察改良新型夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效

陈峰嵘 黄建明 徐天睿 龚灏 刘好源 通讯作者

厦门大学附属成功医院（解放军第 73 集团军医院） 福建省 362400

摘要：将改良新型夹板固定治疗运用于桡骨远端骨折患者的临床治疗中，并对其治疗效果进行分析。方法 任意选择的本院骨科自2020年3月至2021年3月收治的80名桡骨远端患者作为研究对象，并分为AB两组，A组为高分子石膏绷带，B组为改良超腕夹板，同时对两组患者桡骨短缩程度、掌倾角变化、愈合时间以及并发症发生率进行对比。结果 通过研究发现，B组患者桡骨短缩程度明显小于A组患者，并且愈合时间较短，另外B组患者并发症发生率小于A组患者，各指标之间差异明显具备统计学意义。结论 采用改良新型夹板固定治疗桡骨远端骨折患者，有效减少桡骨缩短程度，缩短愈合时间，同时减少并发症的发生，安全性较高，且大大提高了治疗效果。

关键词：改良；夹板固定；桡骨远端骨折

引言

临床中，桡骨远端骨折较为常见，并且多发于儿童及老年患者，顾名思义也就是桡骨远端距离手掌2-3厘米处发生骨折，伴随着我国人口老龄化不断加剧，骨质疏松患者数量逐年整理，而由外力作用下导致的桡骨远端骨折患者数量逐年增加。据不完全数据显示，在老年患者骨折当中，桡骨远端骨折占比17%左右，其中女性老年患者占比高达85%左右^[1]。

1研究对象与方法

1.1研究对象

任意选择的本院骨科自2020年3月至2021年3月收治的80名桡骨远端患者作为本次研究对象，并根据其先后就诊顺序分为AB两组，每组中各有患者40例，其中男性患者为21名，女性患者为59名，导致患者桡骨远端骨折的主要因素为车祸、滑倒以及高处坠落。

1.2方法

A组患者使用高分子石膏绷带进行固定治疗，结合患者患者长度将石膏绷带剪裁为两块，保持复位时的姿势，为其患肢打超腕关节石膏，将具备消肿化瘀功效的药膏涂抹于纱布上贴于骨折部位，在将绷带缠绕于前壁及腕部，注意绷带缠绕不可过紧，随后将上述已经裁剪好的石膏绷带分别放置于掌侧及背侧，远端均超出腕关节，随后用绷带将其固定牢固，在完成石膏定型之后，手臂弯曲，利用三角巾将患肢悬挂在胸前^[2]。

B组：B组患者予以改良超腕夹板进行固定治疗，改良后加班分别由背侧板、掌侧板、桡侧板以及尺侧板四块夹板组成，将具备消肿化瘀功效的药膏涂抹于纱布上贴于骨折部位，在将绷带缠绕于前壁及腕部，随后使用四块夹板进行固定，首先放置背侧板，近端一般在前臂中上部位三分之一处，而远端则到患肢掌指关节部位，其次放置掌侧板，近端同样到达前臂中上部位三分之一处，远端则到侧腕横纹为止，再次放置桡侧板，近端为前臂中上位置三分之一处，远端则稍微超出桡骨的茎突，最后，尺侧板带中立柱，上述四块夹板整个宽度均为前壁、腕部律孔圆周与直径比的三分之一，随后用绳子将夹板固定，松紧度往往一指宽最佳，使用三角巾将患者悬挂于胸前^[3]。

1.3观察指标

对两组患者桡骨短缩程度、掌倾角变化、愈合时间以及并发症发生率进行观察，并结合观察结果进行对比分析。

1.4统计学方法

运用统计学相关软件对两组患者观察的最终数据进行梳理和统计。

2结果

表1两组患者桡骨缩短程度、掌倾角变化及愈合时间对比

由上表可以看出，B组患者桡骨短缩程度小于A组患者，且临床愈合时间短于A组患者，差异明显具备统计学意义，而掌倾角变化情况两组之间未发现明显差异，为此不具备统计学意义。

表2两组患者并发症发生率对比

由上表可以看出，A组患者并发症发生率为10%，B组患者并发症发生率为5%，明显低于A组患者，为此具备统计学意义。

3讨论

临床中，针对桡骨远端骨折患者进行手法整复后，往往使用夹板进行固定治疗，并且夹板固定基础具备简单、快捷以及高效等特点，因此得到患者的一致认可。

改良超腕夹板是通过对普通夹板进行优化和创新，在保留其原有优势的基础上还具备以下优势，第一，对患肢尺偏位及中立位进行固定，有着较强的防止移位和短缩的作用；第二，将骨折患者所必备的整复、固定以及功能锻炼功效紧密结合起来；第三，与人们的前臂生理曲线更加贴近，为功能锻炼提供有利条件，促使其患肢肌肉快速恢复功能，然而也存在一定缺陷，材料选用方面有待优化，相比之下成本较高^[4]。

石膏夹板固定具备易护理、定型及固定好、与患肢完全贴合等优势，但是对患者的血液循环产生抑制作用，同时压迫神经，到时患者出现患肢麻木以及腕关节不能自由活动等现象，另外，还会引起压疮，导致患者出现皮肤溃烂，此外，石膏透气性不高，同时不利于青瓷石膏处皮肤^[5]。

总而言之，将改良后的超腕夹板运用于桡骨远端骨折患者的固定治疗当中，可有效减少桡骨缩短程度，缩短愈合时间，同时减少并发症的发生，与传统的石膏绷带相比有着较高稳定性，具备较高的推广应用价值。

参考文献

[1]陈功群,郭伯文,谢澄.小夹板与石膏托外固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效观察[J].当代医学,2021,27(06):110-113.

[2]洪海斌.滑轮悬吊牵引复位结合自制小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折[J].中国骨伤,2021,34(02):108-113.

[3]沈阳.手法整复小夹板与石膏两种外固定方法治疗老年桡骨远端骨折效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(43):49.

[4]梁伟东,金梅,闫作军.夹板、石膏和夹板石膏交替固定在桡骨远端骨折中的应用比较[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(61):27+29.

[5]庞红梅.骨折外固定材料临床应用和疗效对比分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(18):3460-3461.

课题名称：一种医用骨科固定夹板的研发和临床应用
课题编号：2018厦门市医疗卫生项目3502Z20189077

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