小儿高热惊厥的危险因素及防护措施

小儿高热惊厥 的危险因素及防护 措施

金月丹

金华市中心医院，浙江金华， 321000

【摘要】：目的：整理急诊科小儿高热患者护理中采用的措施总结护理效果，得出一套高热患儿最佳治疗护理措施，以为临床提供借鉴。方法：整理2018.6-2021.6期间102名急诊科高热患儿的护理资料，整理护理过程中所采取的护理措施，分析效果。结果：通过护理102名急诊科高热患儿经过护理和治疗后，体温均恢复至正常水平。其中12名患儿出现反复高热惊厥症状，护理和治疗后症状消失，1名患儿发生皮肤受损，其他患儿均无显著并发症发生。结论：小儿高热急诊护理中应做好健康宣教、心理干预、病情观察、降温干预、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、惊厥护理等护理措施，以有效改善患儿的高热症状，降低高热引发不良症状的发生。

【关键词】：小儿；高热；急诊护理；措施

高热是多种疾病的并发症状，其是指患者的体温达到38.7-40℃，高热会造成患者身体机能下降，如不采取有效的治疗和护理措施会严重影响患者健康甚至生命^[1]。由于小儿患者其语言表达较差，加之身体发育不成熟，一旦发生高热情况会更加严重，因此对于急诊科小儿高热患者采取积极有效的护理措施进行干预具有积极的意义。在此基础上，下文中对医院接诊102名急诊科高热患儿的护理资料进行回顾，分析和总结护理中所采用的护理措施，并探讨护理效果，以为临床提供借鉴，具体如下：

1资料和方法

1.1一般资料

2018.6-2021.6，期间102名急诊科高热患儿的护理资料进行回顾。其中患儿男、女占比为53：49；年龄介于0.5-5岁，平均为(2.51±0.49)岁，其中包含52名上呼吸道感染患儿、42名支气管炎患儿、8名扁桃体炎患儿。所有患儿家属均同意本次研究。

1.2研究方法

对102名急诊科高热患儿的临床护理资料进行回顾，包含其年龄、性别、病因等基本资料，采用的具体护理措施和患儿护理情况等，总结小儿高热的急诊护理措施。其中具体护理措施包含：

（1）健康宣教：就小儿高热的发生机理，针对性的处理措施，高热发生后常见的问题等向患者家长进行健康宣教，并告知其相应的护理技巧如物理降温的方法，引导小儿家长积极配合护理^[2]。

（2）心理干预：和小儿患者做好沟通，与之谈论一些小儿感兴趣的话题如动画片，并用儿童的语言告知只要好好配合治疗和护理，其健康很快就会恢复，对于年龄过于无法沟通的患者进行抚摸护理，从而与小儿建立良好的关系，消除其害怕、紧张等不良心理。另外在病房中张贴卡通图片，放置玩偶及播放儿童音乐等方式转移患儿注意力。

（3）病情观察：加强对患儿血压、呼吸、体温、脉搏等生命指标的检测和观察，并对小儿患者的意识状态、瞳孔变化情况进行观察，并且对患儿进行电解质检测，并且根据监测结果进行调整，维持患儿电解质、酸碱和体液平衡。另外做好患者不良症状的观察，如惊厥等不良症状并进行积极的干预。

（4）降温干预：小儿体温检测数值超过38.5℃后应给予其物理降温，降温措施包含除去厚重衣物，冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等方式。在对患儿进行物理降温30min后再次对患儿体温进行测定，如果患儿体温未出现下降，及时给予患儿退热药物进行退热，可采用的药物退热方式包含口服布洛芬悬混液，双氯芬酸钠塞肛，静脉注射激素等。

（5）皮肤护理：高热会致使患儿伴有大量出汗情况，对此应及时将其皮肤上汗液进行擦除，并且更换被服，同时注意保暖，避免患儿发生着凉。

（6）饮食护理：小儿高热时会致使其机体中水分和营养物质的流失加剧，并且消化功能降低，对此在护理中应适当降低患儿的饮食量，并且引导患儿家属为患儿提供果汁、牛奶、面条、糖水等具有丰富营养且易于消化的半流质或流质饮食^[3]。

（7）口腔护理：高热会致使患儿的唾液腺分泌量下降，口腔黏膜较为干燥，并且免疫力降低，进而可能引发患儿发生黏膜溃疡和口腔炎等不良症状，对此护理中加强患儿的喂水，以清洁其口腔，避免不良症状的出现。同时多饮水还有助于降温，促进机体细胞毒素的外排，在喂水过程中可适当添加一定量的食盐，补充患儿出汗中盐分的流失。

（8）惊厥护理：惊厥是小儿高热状态下常见的不良症状。如患儿出现惊厥，应将其体位调整为侧平卧位，并将其衣裤解开，确保空气流通，并且在其病床上添加护栏，防止发生坠床。将患儿口腔中痰液和异物清除，给予患儿吸氧。将患儿头部向一侧进行偏移，避免舌头后坠造成窒息，患儿发生抽搐时，可让其口含清洁纱布包裹的木条，从而避免患儿咬伤自己。遵医嘱给予患儿止惊镇静药物，注意输注药物时应缓慢，并注意观察用药后的不良反应。准备好惊厥抢救用的药品，并选择弹性较好血管为患儿建立静脉通道，以用于药物的输注。采用退热药物并结合温水擦拭等物理退热方法对患儿进行快速降温。做好患者病情变化的观察和记录，出现异常及时进行处理。

2结果

102名急诊科高热患儿经过护理和治疗后，体温均恢复至正常水平。其中12名患儿出现反复高热惊厥症状，护理和治疗后症状消失，1名患儿发生皮肤受损，其他患儿均无显著并发症发生。

3结论

上述研究显示：本院在对小儿高热患者进行急诊护理时采取护理措施包含：通过对患儿家属进行健康宣教，提高其认知水平，并引导患儿家属积极配合护理；做好患儿的心理干预，提高其治疗和护理依从性；对患儿病情进行密切关注，以便及时发现异常情况，尽早进行干预；针对患儿体温情况积极采用物理降温和药物降温等降温模式，将患儿体温控制在正常范围内；对患儿进行有效的皮肤护理、口腔护理和饮食护理，降低患儿发生皮肤受损和口腔相关并发症情况，并且保证患儿的营养需求；针对发生惊厥患儿，采取针对性护理措施改善患儿的惊厥症状。在急诊护理干预下，102名急诊科高热患儿体温均恢复至正常水平，其中12名患儿出现反复高热惊厥症状，护理和治疗后症状消失，1名患儿发生皮肤受损，其他患儿均无显著并发症发生，说明本院采用的小儿高热急诊护理措施较为有效。

综上所述，小儿高热急诊护理中应做好健康宣教、心理干预、病情观察、降温干预、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、惊厥护理等护理措施，以有效改善患儿的高热症状，降低高热引发不良症状的发生。

参考文献

[1]赵春华,丁慧丽.优质护理在小儿发热中的应用效果评价[J].中国医药指南, 2017,15(20):228-229.

[2]王丹.循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用价值分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(15):139-140.

[3]何婷喜.不同护理模式在小儿高热中的护理效果[J].中国当代医药,2017,24(10):185-187.