平衡火罐配合中药内服治疗失眠的疗效观察

平衡火罐配合中药内服治疗失眠的疗效观察

刘和臣 罗简林

贵州省三穗县中医医院 556500

【摘要】 目的 观察平衡火罐配合中药内服治疗失眠的疗效观察。方法 ：将 79例失眠患者随机分成 治疗组 38例和对照组 38例。治疗组采用平衡火罐配合内服中药治疗。对照组采用单纯内服中药治疗。结果： 治疗组治愈 8例 ，显效 14，有效 15例，无效1例，总有效率 97％，两组间治疗效果有明显差异(P<0．05)。结论 平衡火罐配合内服中药对于治疗失眠有很好疗效。

【关键词】 失眠；平衡火罐 内服中药；睡眠情况；临床观察

[诊断]临床诊断标准 参照《中医病症诊疗标准与选用》的诊断标准并进行修正失眠是一种常见的睡眠障碍，是指患者即使在适当睡眠时机和睡眠环境中，仍对睡眠时间和睡眠质量不满意的情况^[1]。主要表现为入睡困难、睡眠维持困难、影响白天工作生活等。若未进行治疗，患者有合并抑郁症、高血压、心脏病、焦虑症等疾病风险，影响患者的生命健康^[2]。

[治疗]目前临床常用来治疗失眠的药 物主要是苯二氮卓类镇静催眠药如艾司唑仑片，连续服用易产生依赖性，而长期会增加对药物的耐受性 ，使患者终止治疗。中医药在改善失眠方面有许多成功经验，我院采用平衡火罐配合内服中药改善失眠获得很好的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料

选择 2020年 3月至 2021年 3月我院门诊失眠患者79例 ，按就诊先后随机分为两组。治疗组38例中 ，男17例 ，女21例 。对 照组38例中，男18例，女20例。年龄范围32至64岁 ，平均年龄48．06岁 ；病 程最短2月 ，最长1.8年 ，平均 8.6年。两组患者在年龄、病程和病情严重程度等方面无明显差异 (P>0．05)，具有可比性 。

1．2 纳入标准:符合下列3个条件者纳入治疗组或观察组：

①轻者入睡困难而易醒 ，醒后再难以入睡，重者彻夜不能入睡。

②常伴有心悸 、头痛、头昏、健忘、多梦、或有心烦、易怒、嗳气、脘胀、痞满、不欲饮食等症状。

③经各系统和实验室 检查未发现明显异常指标 。

1.3排除标准：

①依从性差的患者。

②长期靠吃安眠药维持治疗，而且具有较强安眠药依赖性的患者。

③经各系统和实验室检查发现有明显异常指标且疑似患有精神分裂症或抑郁症的患者。

2 治疗方法

2．1 治疗组

平衡火罐治疗：嘱患者取舒适的俯 卧位，用 2个大号罐行闪火法 ，在患者背部两侧膀胱经分别闪3个来回，一个由上至下、一个由下至上。需要注意的是闪罐的时候负压要大（取决于闪火的速度），动作要连贯；闪罐至火罐温热后，将火罐罐体自上而下沿督脉及膀胱经走向揉背部3个来回；然后将少量润滑油均匀涂抹在患者背部，沿督脉及膀胱经走向推罐3个来回，顺序为先中间后两边，以背部出现红晕为度；再沿背部膀胱经抖罐3个来回，从上到下，从左到右。频率要求120/分，空心握罐，手腕灵活；手法全部完成后，将火罐留于背部 5-10min后起罐， 要求：手法轻柔，力度适中，治疗过程中要不断寻问患者的感 受，以患者感觉舒服为宜。每3日1次，每次治疗 15min，5次为1个疗程 ，疗程间休息3—4d，连续治疗2个疗程评价疗效。

内服中药治疗：采用我院院内治疗失眠的协定方组方，其具体方药如下：吴茱萸15g、肉桂5g、当归15g、丹参15g、川芎15g、酸枣仁15g、夜交藤15g、茯神15g水煎内服，每天3次，每次100mL，10天为一疗程，一般治疗3个疗程。

其他治疗：治疗期间可根据患者实际情况配合情绪调节、饮食调理、规律作息、心理疏导、催眠疗法、运动疗法、五音疗法等多种治疗方法。

2．2对照组

内服中药药物组成：采用我院院内治疗失眠的协定方组方，吴茱萸15g、肉桂5g、当归15g、丹参15g、川芎15g、酸枣仁 15g、夜交藤15g、茯神15g水煎内服，每天3次，每次100mL，10天为一疗程，一般治疗3个疗程。

3 疗效评价

3．1 疗效标准

参 照文献 的疗效 判定标准 ，临床治愈 ：临床症状消失 睡眠时间恢复正常或 睡眠时间在 6h以上 ，睡眠 深沉，醒后精力充沛；显效：临床症状基本消失，睡眠明显好 转，睡眠时间增加 3h以上 ，睡眠深度增加；有效 ：症状减轻 ， 睡眠时间较前增加不足 3h；无效 ：治疗后失眠无明显改善或 加 重者。

3．2 治疗结果

通过对两组治疗前后症状改变情况比较 表 1。统计学处理 ，两组间治疗效果有明显差异(P<0．05)

表 1 治疗前后两组疗效对比例(％)

4 讨 论

失眠属于睡眠医学科的一种常见病，近年来发病率呈上升趋势，具有性别差异，女性失眠风险约为男性的1.4倍。病因包括情绪激动、持续紧张、饥饿、过饱、睡眠环境改变、药物、作息规律等多种因素。典型症状包括入睡困难、睡眠时长缩短、白天精神状态不佳、情绪易怒、记忆力下降等，降低患者的生活质量[3]，失眠虽不属于危重疾病，但顽固性失眠 ，给患者带来长期的痛苦 ，甚至形成对安眠药物的依赖 ，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。 中医关于失眠的论述颇为丰富，其病主要在心，并于肝、胆、脾、胃、肾密切相关。心主神明，神安则寐，心安神宁有赖于阴阳调和，气血滋养 ，有赖于脾胃运化水谷精微化为气血上奉，有赖于肝 。肾精血互化 。五脏阴阳平衡 ，气 血流畅则心神安宁 ，寤寐规律 ，故其治疗当调理阴阳，疏通气血 。督脉总督各阳经 ，并上行人脑。心俞、肝俞、胆俞、脾俞 、胃俞、肾俞位于背部足太 阳膀光经。背俞穴可内调脏腑，外祛病邪。平衡火罐配合内服中药治疗的治疗方法的特点在于内外兼治，从而起到调理全身脏腑 ，疏通经络，平衡阴阳，并可激发经气，疏通经络使各经脉气血运行通畅，起到调节和改善机体疲劳，促进心肾交济，肝脾调和，

从而达到改善睡眠的目的。效果显著易为患者所接受，为临床治疗失眠提供一种安全有效的治疗方法。

参 考 文 献

[1]宋颜颜.平衡火罐配合穴位贴敷治疗失眠的效果评价[J].医学美学美容,2020,29(15):46-47.

[2]龙彬.平衡火罐治疗失眠效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(10):43,46.

[3]王菊,金静.平衡火罐联合引阳入阴法治疗失眠临床研究[J].陕西中医,2019,40(3):344-346.

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