新疆伊宁卫生学校 835000
摘要:目的:总结分析出呼吸内科慢性咳嗽症状临床有效的治疗方法。方法:以随机数字表达法将80例慢性咳嗽症状病人分为40例研究组与40例对照组,对照组实施氨茶碱治疗,而研究组则实施孟鲁司特钠+氨茶碱联合治疗,比较两组病人干预前与干预后的肺功能和哮喘控制情况;结果:干预后,研究组的FEV1、FVC、PEF、ACT评分均高于对照组(P<0.05)。结论:慢性咳嗽症状病人,孟鲁司特钠+氨茶碱联合治疗有助于提高疾病的控制效果,改善肺功能。
关键词:呼吸内科;慢性咳嗽;临床治疗;肺功能
对于呼吸内科病人而言,慢性咳嗽是一种典型的症状之一,长时间、不停地咳嗽(八周以上),然而胸部X线片、CT检查结果却没有任何异常。相关研究[1]指出,慢性咳嗽普遍是长时间作用所造成的,任何能够对呼吸道黏膜进行刺激的因素均是主要病因,如过敏、感染等。慢性咳嗽往往会并发慢性起到炎症,长时间咳嗽会造成人体非自主神经功能出现变化,有的甚至会出现不可逆的情况。对此,有效改善咳嗽症状,寻求病因,实施针对性治疗尤为关键。对此,本研究提出孟鲁司特钠+氨茶碱联合治疗的方法,现将整个研究内容及流程总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料
将2020年1月至2020年12月这段时间随访调查的80例慢性咳嗽症状病人作为本研究的对象,以随机数字表达法将其分为研究组与对照组,每组病人的例数均为40例。研究组:男病人共22例、女病人共18例,年龄24~80岁(48.25±0.36)岁,病程6~48个月(20.36±5.42)个月;对照组:男病人共24例、女病人共16例,年龄23~79岁(49.21±0.32)岁,病程8~42个月(20.25±5.36)个月。两组病人的年龄、性别等方面比较,差异均无统计学意义(均 P>005),具有可比性。
1.2方法
对照组温水服用氨茶碱,4—5mg/次,3次/d。研究组病人在这一基础上温水服用孟鲁斯特纳咀嚼片,每次服用10mg[2]。两组病人均接受一周的治疗。
1.3观察指标
(1)在干预前与干预后两组病人的肺功能指标。定方法为采用手持式肺功能仪检测肺功能指标,包括 1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC) 及呼气峰流速(PEF)[3]。
(2)对比两组病人的哮喘控制情况。哮喘控制情况主要方法成人哮喘控制测试量表(C—ACT)进行评定。该评分量表共包含七道问题,由研究人员指导病人回到前4个问题,每个问题为0~3分;病人家属回答后3个问题,每个问题为0~5分,总分为0~27分,分值越高提示哮喘控制越好。
1.4统计学分析
数据的统计分析是在SPSS21.0数据统计软件下开展的,以平均数表示计量资料,用t进行检验,P低于0.05时,表示统计的数据之间存在显著差异。
2结果
2.1两组病人干预前与干预后的肺功能指标对比
干预前,研究组与对照组病人FEV1、FVC、PEF无明显差异(P>0.05)。在经不同方法干预后,研究组FEV1、FVC、PEF均高于对照组,经统计分析差异明显(P<0.05),见表1所示:
表1:两组病人干预前与干预后的肺功能指标对比(x±s,分)
组别 | FEV1(L) | FVC(L) | PEF(L/s) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
研究组 | 1.31±0.18 | 3.28±0.54 | 2.28±0.32 | 4.10±0.64 | 2.12±0.42 | 3.78±0.85 |
对照组 | 1.32±0.12 | 2.24±0.36 | 2.24±0.36 | 3.14±0.45 | 2.13±0.47 | 2.61±0.71 |
t | 0.292 | 10.135 | 0.525 | 7.761 | 0.080 | 6.681 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2两组病人干预前与干预后的ACT评分对比
干预前,两组病人的ACT评分无明显差异(P>0.05)。经不同方法干预后,两组的ACT评分均升高,但是研究组的ACT评分高于对照组,且P<0.05,见表2所示:
表2:两组病人干预前与干预后的ACT评分对比(x±s,分)
组别 | n | 干预前 | 干预后 | t | P |
研究组 | 40 | 15.35±0.54 | 23.17±1.02 | 30.204 | <0.05 |
对照组 | 40 | 15.27±0.51 | 19.59±0.93 | 10.833 | <0.05 |
t | / | 0.681 | 16.403 | / | / |
P | / | >0.05 | <0.05 | / | / |
3讨论
对于慢性咳嗽病人而言,反流、咳痰、咳嗽、喘息是典型的临床症状,其中咳嗽与咳痰最为常见。大部分病人肺功能越来越差,需接受针对性治疗,以此来改善肺功能。氨间茶碱是临床常见药物,可有效抑制支气管痉挛症状的出现,有利于缓解咳嗽症状[4]。同时,该药物进入人体后,可有效抑制支气管粘膜肿胀的情况,促使病人迅速排出痰液,有效缓解病人咳痰症状。孟鲁司特钠是一种典型的半胱氨酸白三烯受体拮抗剂,能够对受体融合的各种生物活性进行有效抑制,抑制炎性物质的释放,有效改善炎症反应,提高血管通透性及气道高反应,促使肺功能转归。本研究结果表明,干预后,研究组的FEV1、FVC、PEF、ACT评分均高于对照组(P<0.05),为以上论述提供了有力地佐证。
参考文献
[1]李妍.呼吸内科慢性咳嗽症状临床治疗及观察[J].中国继续医学教育,2021,13(06):136—139.
[2]宋立宇.呼吸内科慢性咳嗽患者症状及不同方案治疗的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(28):57—58.
[3]杜鹏.关于呼吸内科慢性咳嗽病人症状临床治疗的探索[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):184.
[4]陈霞,龙珍,黄洋,舒俊华.丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠辅助治疗肺炎支原体感染所致婴幼儿慢性咳嗽的效果分析[J].中国当代医药,2018,25(16):164—167.