梅花针叩刺配合海艾汤外洗治疗脂溢性脱发临床研究

梅花针叩刺配合海艾汤 外洗 治疗脂溢性脱发临床研究

史巧

陕西中医药大学，陕西咸阳 712000

摘要：研究梅花针叩刺结合海艾汤外洗对脂溢性脱发患者的临床疗效。通过梅花针叩刺脱发区局部，达到疏通经络，调理气血的治疗作用，配合海艾汤祛油防脱，祛风止痒。两者同时运用，旨在找到一种治疗脂溢性脱发最安全可靠、操作便捷、疗效确切的方法。方法：38例脂溢性脱发患者，采取梅花针叩刺配合海艾汤外洗的方法治疗，经过6个疗程的治疗，结束后评定疗效。结果：在38例脂溢性脱发患者中，总有效率为78.95%。结论：梅花针叩刺配合海艾汤外洗治疗脂溢性脱发疗效明显，具有祛油防脱、祛风止痒生发的功效。此法无不良反应，值得在临床上进行推广应用。

关键词：脂溢性脱发；梅花针；海艾汤

脂溢性脱发,是一种以毛发减少为主要临床特点的疾病，也是一种雄激素依赖性皮肤病^[1]。其主要临床表现为头皮部油脂分泌过多、头皮多屑、头发干枯伴有瘙痒感，并随年龄增大而逐渐加重。本病好发于20-40岁的男性青壮年，脱发部位多在前额两侧和头顶，女性患者脱发部位主要在头顶，毛发稀疏^[2]。西医认为此病的发病原因主要分为两个:一是遗传，二是雄激素水平，两者均会引起毛囊退化或萎缩。在中医上此病又称为“蛀发癣”，多由脾胃湿热、肝肾不足、血虚风燥所致，本文主要讨论血虚风热型的患者^[3]。笔者在医院实习期间，通过采用梅花针叩刺配合海艾汤外洗治疗脂溢性脱发患者，取得满意的效果，特此发文进行研究和探讨，为广大患者解决脱发痛苦。

1 资料

1. 1. 临床资料

2018.06-2019.04期间，在陕西中医药大学附属医院针灸科门诊就诊的脂溢性脱发患者中随机选取38例，作为试验研究对象。其中男24例，女14例，平均年龄28~35岁。

1.2 诊断标准

此次收集的临床资料均参考江苏科学技术出版社在2001年出版的《临床皮肤病学》。

男性：前期前额两侧毛发稀疏，后延伸至头顶，发际线后移，呈“V”形脱发，脱发处皮肤光滑，可见细小毛发伴油脂分泌增加。

女性：以头顶部头发稀疏为主。

1.3 纳入标准

①符合上诉诊断标准者。

②心脑血管功能无明显异常者。

③临床资料完备者。

④自愿参加临床研究并积极进行治疗者。

1.4 排除标准

①其他疾病引起的脱发或皮肤病。

②前期接受过其他可能影响此次研究结果的患者。

③妊娠、哺乳期妇女。

1.5 疗效判定标准

临床疗效参照《中药新药临床研究指导原则》。

痊愈：脱发部位长出新发，整个头皮层全部覆盖毛发，亮泽乌黑，拉发实验阴性。

显效：毛发基本覆盖，可达70%，色泽黑亮、密度接近正常。

有效：脱发部分毛发部分长出，可达 30%～70%。

无效：脱发区发量几乎无变化。

2 治疗方法

2.1梅花针

操作方法：让患者采取坐位，充分暴露脱发区，用酒精棉球在脱发区进行常规消毒，将分泌出来的油脂一并清理干净。选取软柄七星针，用酒精进行常规消毒，消毒后，右手拇指紧贴针柄上方，食指抵在针柄下方，整个手呈一个空心的握拳状。叩刺时，务必保持针尖与皮肤垂直，运用腕部的力量，从脱发中心向边缘叩刺，频率大小一致，以局部微微出血为宜，

此法连用2日，第三日单用海艾汤外洗，三日为一循环，以此类推。

2.2海艾汤

操作方法：在治疗期间，患者在本院中药房自行购买海艾汤，煎水洗头。具体方法：将海艾汤放入1000ml的清水中，浸泡30min，再文火煎煮30min，取药液600ml，再加入800ml的清水，大火煎煮10min，取药液500ml，两次煎煮的药液充分混合，待水温合适后用来洗头，洗头时配合用十指梳头，将头皮梳热，更有利于药物吸，结束后再用清水冲洗。

上述方法配合使用，先叩刺再洗发，治疗3周后，休息1周，此为一个疗程，共治疗6个疗程，治疗结束后评定疗效。

3. 治疗结果

38例患者按照上述方法严格遵循并经过6个疗程的治疗，总有效率为78.95%。

4 讨论

西医认为脂溢性脱发多与先天因素有关，在治疗上，以药物治疗为主，男性多建议服用非那雄胺、外涂5%米诺地尔，女性多建议服用2%米诺地尔和雄激素拮抗剂，但激素药物不能长期使用，副作用大。在中医上，脂溢性脱发的病因复杂，比如饮食不节、情志不舒、外感淫邪、劳逸过度等导致发失所养、孔窍不通。

脂溢性脱发属中医“白屑风”范畴，《外科正宗》卷四说：白屑风好发于头、面、耳、颈，因人体感受风热之邪所致，初期微痒，久则脱屑。且本书中，还提到海艾汤熏洗治疗血虚风热型脱发，因血虚不能荣养肌肤，致毛发根空，痒如虫行者。

海艾汤，全方去油防脱，芳香秀发。其中海艾温煦通畅，除湿祛寒，逐瘀止血；菊花性平，味苦，清上焦风热、利头目，久用益气养血，血脉通利；薄荷同菊花疏散风热，善治风疹瘙痒；防风为风药之润剂，祛风渗湿，配伍薄荷、荆芥穗治风热性皮肤病；藁本风气通肝，与督脉会于巅顶，善发散皮毛风湿；藿香、甘松辛温化湿，芳香行散，理气健脾；蔓荆子泻风湿，清头目。从药理上讲，上述药物结合，具有抗真菌，抗炎抑菌，抑制雄激素的作用，刚好作用于雄激素依赖性疾病，直达病所^[4]。梅花针，通过短针浅刺头皮，调节脱发区血液循环，有疏通经络的作用，从而促进毛发生长。早在《素问·皮部论》中，就说过：十二经脉的络脉均在皮部，人一旦生病，必先显于皮毛。这恰恰论证了梅花针有调节皮部的作用，调动气血，激发生发层。再者，梅花针叩刺有少量渗血，用中医话讲就是排除瘀血，疏通毛孔，《医宗金鉴》中认为，用针叩刺皮肤光亮之处，可出紫血，毛发复生。

将上述两种方法结合使用，效果更佳。脂溢性脱发患者有一个显著的特点是头皮分泌油脂，堵塞毛囊，需要海艾汤祛油防脱，清爽脱发区，使头发能重现生机。两者相辅相成，能使药物能够发挥作用，达到治疗疾病的目的。同时，在日常生活中，常规护理和中医护理更要重视，祛除发病原因，远离生活中的不良嗜好，避免疾病复发。

参考文献

1. 刘洪儒. 梅花针叩刺联合中医辨证治疗雄激素性脱发的临床观察[D].广州中医药大学,2016.

2. 陈蕾,毛健,张予晋,王军文. 梅花针叩刺治疗脂溢性脱发的Meta分析[J]. 湖南中医杂志,2018,34(04):130-131+178.

3. 齐晋,匡玉琴. 梅花针加生姜外涂治疗斑秃的疗效观察及护理[J]. 中国美容医学,2014,23(24):2102-2103(02):118-120.

4. 刘岩,闵仲生,单敏洁,张璐璐. 海艾汤外洗治疗头部银屑病35例[J]. 现代中医药,2011,31(06):24-25.

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