耳穴贴压联合针灸辅助激素治疗月经不调的临床疗效及其作用机制

耳穴贴压联合针灸辅助激素治疗月经不调的临床疗效及其作用机制

杨翠萍

罗平县中医医院，云南曲靖 655800

【摘要】目的：分析耳穴贴压联合针灸辅助激素治疗月经不调的临床疗效及其作用机制。方法：选择2020年1月~2020年12月我院收治的90例月经不调患者，随机分成参照组(45例)和实验组(45例)，参照组采取激素(戊酸雌二醇片和黄体酮软胶囊)治疗，实验组采取耳穴贴压联合针灸辅助激素治疗，对比两组临床疗效。结果：实验组的治疗有效率、排卵率高于参照组(P<0.05)，治疗前，两组患者性激素水平、子宫内膜厚度对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组患者性激素水平改善程度、子宫内膜厚度均优于参照组(P<0.05)。结论：女性月经不调患者采取耳穴贴压联合针灸辅助激素治疗效果显著，明显提升排卵率，改善性激素水平，增加子宫内膜厚度。

【关键词】针灸；耳穴贴压；激素；月经不调；性激素水平

月经不调是一种妇科疾病，主要发生在女性青春期，疾病表现主要是经量异常、月经周期异常等。导致月经不调产生的原因主要和内分泌功能失常、器质性病变等相关。或内分泌功能失常等^[1]。我国中医认为，月经不调房劳、流产等引起冲任受损、起脏腑功能失调所致，中医认为可以内服中药汤剂、耳穴贴压、针灸推拿等调节患者机体，恢复月经正常^[2]。本文主要分析耳穴贴压联合针灸辅助激素治疗月经不调的临床疗效及其作用机制，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2020年1月~2020年12月我院收治的90例月经不调患者，随机分成参照组(45例)和实验组(45例)。参照组年龄20岁到47岁，平均年轻(33.55±2.09)岁，病程4个月到7年，平均病程(3.53±0.98)年。实验组年龄19岁到46岁，平均年轻(33.68±2.11)岁，病程3个月到6年，平均病程(3.33±1.02)年。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.２治疗方法

参照组给予戊酸雌二醇片和黄体酮软胶囊治疗，戊酸雌二醇片（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20171038）1mg/次，一天一次，连续服用三周为１个疗程，第13天给予黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902）治疗，每次口服200mg，一天服用两次，连续服用十天。关注患者连续进行6个月经周期治疗。

实验组在参照组治疗基础上采取耳穴贴压联合针灸辅助治疗。耳穴贴压：选择的主穴位包括子宫、肾、肝、卵巢、内分泌等，选择的配穴包括盆腔、脾、腰等，对穴位所处皮肤进行消毒，之后采取王不留行耳贴，对耳穴敏感的部位进行贴压１到２分钟，每天贴压３到４次，两耳轮流交换贴压，月经来潮前的３到５ｄ到月经干净视为１个疗程，总共治疗６个月经周期。针灸治疗：选择足三里、气海、双三阴交、双脾俞、关元、太冲、命门、肾俞等穴位，其中气海、肝俞、关元等采取连续捻转手法，其它的穴位采取补法，所有患者都在月经来潮前五天进行针灸治疗，一天一次，每次针灸半小时，连续治疗五天视为一个疗程，连续治疗三个疗程。

1.3观察指标

（1）临床疗效：按照《中医病证诊断疗效标准》中有关妇科病评判标准评定：①痊愈：月经量已经恢复正常，月经周期显著缩短，且缩短持续时间超过三个月。②好转：月经痛、月经量增加等症状有一定改善，月经周期恢复正常的时间没有超过3个月；无效、月经量增加、月经痛、月经周期缩短等症状都没有变化。治疗有效率＝痊愈率＋好转率。（2）性激素水平：分别在治疗前后抽取两组患者的空腹肘静脉血5ml，同时采取化学发光法检测患者的孕酮（P）、黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）及促卵泡生成激素(FSH)等性激素指标水平。（3）子宫内膜厚度：采取超声诊断仪(美国ＧＥ公司）超声诊断仪检测两组患者治疗前后的子宫内膜厚度。

1.4统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ²检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗有效率、排卵率比较

实验组的治疗有效率、排卵率高于参照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗有效率比较[n(%)]

2.2 两组治疗前后性激素指标水平、子宫内膜厚度比较

治疗前，两组患者性激素水平、子宫内膜厚度对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组患者性激素水平改善程度、子宫内膜厚度均优于参照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组治疗前后性激素指标水平、子宫内膜厚度比较（x±s）

3讨论

我国中医认为月经不调属于月经病、闭经、不孕症等范畴，“经水出诸肾”，女性的月经主要是肾来主导，肾实施先天之本，可以纳水藏精，主要管理女性的生殖，在维持月经正常中发挥重要作用^[3]。《素问·上古天真论》中曰：“女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，因此治疗女性月经不调时可以通过改善肝肾不足来进行治疗。有研究显示，女子月经来潮其实是阴阳消长的一个过程，采取针灸治疗，通过取穴及针灸手法帮助患者促进气血阴阳调和，改善月经周期不规律情况^[4]。李晨辉^[5]等人研究显示，耳穴贴压联合针灸治疗月经不调能够显著改善患者得到性激素分泌水平，帮助患者恢复正常的月经周期规律。而本研究中，实验组的治疗有效率、性激素水平改善程度、排卵率、子宫内膜厚度等均优于参照组(P<0.05)。可见针灸取穴治疗，选择患者的三阴交属少阴、足太阴、厥阴等穴位进行针刺，能够补脾益气、调补肝肾，脾俞能够和胃健脾，利湿升清；气海可以益气通经，补肾助阳；关元能够培补元气，调理冲任；太冲是足厥阴肝重要的穴位，能够用于治疗痛经、月经不调等妇科病；诸穴配伍能够帮助月经不调患者调节机体的气血运行、脏腑功能，帮助机体血液循环顺畅，恢复月经周期。

综上所述，女性月经不调患者采取耳穴贴压联合针灸辅助激素治疗效果显著，明显提升排卵率，改善性激素水平，增加子宫内膜厚度。

参考文献

[1]梁结玲.针灸加艾灸联合耳穴贴压治疗月经不调的护理研究[J].中医外治杂志,2019,28(4):50-51.

[2]廖慧妍,郜洁,邱嫔,等.麒麟丸治疗月经不调临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2019,36(12):47-51.

[3]许艺燕,刘继洪,丁慧,等.耳穴金针疗法治疗气虚质慢性疲劳综合征临床研究[J].中国针灸,2019,39(2):19-23.

[4]宋涛,蒙丽,文谋燕,等.补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压治疗排卵障碍性不孕症的临床研究[J].大医生，2020，5（8）：21-23.

[5]李晨辉,吴永平,谢芳,等.耳穴贴压联合针灸辅助激素治疗月经不调临床研究[J].陕西中医,2020,41(3):387-389,393.