微创经皮锁定加压钢板应用在四肢骨折治疗中的临床价值分析

微创经皮锁定加压钢板应用 在四肢骨折治疗中的临床价值分析

杨全富

云南省楚雄州双柏县人民医院骨外科 云南省楚雄州双柏县 675100

【摘要】目的：此次主要探究微创经皮锁定加压钢板应用在四肢骨折治疗中的效果。方法：随机选取我院接收的30例四肢骨折患者展开研究，并将其分成两组，参照组（行常规复位内固定治疗）与研究组（微创经皮锁定加压钢板治疗），观察对比疗效。结果：研究组手术出血量低于参照组，手术时间、住院时间与骨折愈合时间均短于参照组，P<0.05。结论：针对四肢骨折患者选用微创经皮锁定加压钢板治疗的效果更为显著。

【关键词】微创经皮锁定加压钢板；四肢骨折；临床价值

四肢骨折可以说是当前临床骨科中十分多见的一种骨折类型，四肢骨折一般都是因为遭遇车祸或者严重意外事故损伤而导致发生，近几年在社会快速发展背景下，四肢骨折发生率越来越高，一旦发生骨折，则会给患者产生强烈疼痛，并且导致患者日常活动受限，直接降低日常生活质量，所以必须尽快进行治疗^[1]。以往临床骨科常常选择传统内固定方式进行治疗，虽然可以准确复位与固定，但是治疗期间可能会给患者造成一定创伤，所以不利于患者预后快速恢复。微创经皮锁定加压钢板固定是近期临床逐渐应用的一个治疗手段，经临床实践发现该手术可以有效固定骨折断端，且患者预后恢复较快。基于此，此次就微创经皮锁定加压钢板疗效展开探究。

1 资料与方法

1.1基础资料

研究对象均是我院收治的四肢骨折患者，收治例数30例，时间2019年1月-2020年1月，纳入标准：①在影像学检查下确认为四肢骨折；②符合手术治疗指征；③签署手术知情同意书。排除标准：①手术禁忌症；②身体重要脏器功能障碍；③精神疾病。利用数字表法分成两组，一组是参照组，15例，男女比重8:7，年龄介于20-70岁之间，年龄均值（54.36±2.55）岁；一组是研究组，15例，男女比重9:6，年龄介于21-69岁间，年龄均值（54.29±2.47）岁；四肢骨折患者资料经统计学对比发现无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组实施传统复位内固定，首先进行连续硬膜外麻醉后，借助影像学技术准确定位患者骨折部位，做好标记，在患者骨折处作一个切口，游离皮肤与肌肉组织，接着根据相关流程进行传统钢板内固定。

研究组采用微创经皮锁定钢板固定治疗，给予患者连续硬膜外麻醉，并借助影像学技术明确患者骨折部位，给予骨折闭合复位，利用克氏针给予骨折部位临时固定；切口大约2-3cm，同时分离骨折部位深筋膜下骨膜外软组织，开放软组织隧道，选用合适钢板合理置入软组织隧道，并适当进行钢板位置调整，拧紧螺钉，进行钢板固定；接着检查复位效果，若是复位效果良好则给予切口有效冲洗，关闭切口。

1.3观察指标

观察对比两组患者手术治疗指标，对比治疗有出血量、手术时间、骨折愈合时间与住院时间。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，采用t检验，用（ ±s）表示，若是P<0.05，则表示数据有差异。

2 结果

观察对比手术指标如表1可见，研究组手术出血量低于参照组，而在手术时间、骨折愈合时间与住院时间上，研究组短于参照组，P<0.05。

表1统计两组手术指标（±s）

3 讨论

四肢骨折作为临床中十分常见的疾病，患者常常会存在疼痛与肿胀症状，以往常用外固定或者石膏固定治疗，由于这种方法治疗时间相对较长，患者经固定难以正常活动，所以血液循环会受到影响，促使骨折难以快速愈合，并且还可能引发肌肉萎缩等并发症，给预后恢复造成显著影响

^[2]。

传统钢板固定治疗虽然相比外固定与石膏固定复位效果更好，但是该方法所应用钢板会给骨折造成较大压力，所以可能会出现骨缺血等医源性损伤，不利于骨折愈合，且患者四肢活动也会受到很大限制，因此也存在一定局限性^[3]。

近几年以来，临床中逐渐采用加压锁定钢板方式治疗，该方法属于新型手术方案，手术方案原则是保护患者骨折部位，并主张进行内固定，在手术过程中，医生只需要给予患者一个小切口操作，所以可以尽可能降低骨折其他组织损伤，对软组织进行保护，同时借助螺丝钉进行有效内固定，具有较高稳定性，可以有效保留骨折断端血运，同时联用微创技术，可以尽可能降低软组织与骨膜损伤，降低手术出血量，最终有助于患者骨折快速恢复^[4-5]。

综上，针对四肢骨折患者采用微创经皮锁定加压钢板治疗能够降低手术损伤，有助于术后恢复。

参考文献：

[1]岳恒. 对比分析微创经皮锁定加压钢板和钢板螺钉内固定在四肢骨折治疗中的疗效[J]. 健康养生, 2020, 000(003):198.

[2]张辉, 盖伟. 微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者中的临床应用[J]. 广西医科大学学报, 2019, 036(004):613-617.

[3]刘辉均, 丁茂乾, 任诗松. 经皮微创钢板接骨术技术结合锁定加压钢板内固定在四肢骨折创伤病人中的临床应用及对生活质量的影响[J]. 临床外科杂志, 2020, 028(001):78-81.

[4]苑德明. 微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(053):55-56.

[2]刘晓军. 微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后视觉模拟评分及骨折愈合时间的影响[J]. 山西医药杂志, 2019, 048(005):593-595.