探讨腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用

探讨腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用

张文天

沧州市人民医院，， 061002

摘要：该研究目的在于分析腹腔镜探查技术在胃肠外科急症治疗中的临床应用效果，2019年1月至2020年12月期间，将随机数表法作为实验过程中分组的原则，并且从医院里面选择160例患有胃肠外科急症的病人作为探讨腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用研究的对象，并将160例病人大体上分为2组，观察组80例，对照组80例，并且在对照组进行正常的腹部探查手术，在观察组进行腹腔镜探查手术，对两组病患的各种指标进行全面的比较，并且就其并发症的发生频次、发生状态进行详细的分析。将对照组与观察组进行各个层面的对比，从手术进行的时间、手术结束后住院恢复的时间、手术过程中病患的出血量以及病患离开自己的病床、从事一系列生命活动的时间等各种指标入手，观察组具有较为明显的优势，尤其是将观察组的并发症概率与对照组进行对比，观察组发生并发症的概率明显要低于对照组，因此，对照组与观察组之间存在的明显差异是具有一定的统计价值的。目前如果将腹腔镜探查技术成熟地运用到胃肠外科急诊治疗的过程中，效果是显而易见的，可以极大程度上缩短手术时间、减少康复时间，降低了手术过程中出现各种并发症的可能性。

关键词：腹腔镜探查术；胃肠外科；急诊治疗

一、研究背景

消化道内的疾病在临床医学中属于常见现象，尤其是最近几年，消化道发病率仍在持续不断地上升中，而且大多数消化道疾病发生在胃肠外科急症中，腹泻、腹痛一直都是胃肠外科病患经常出现的不良反应，随之而来的还有恶心、反胃，对胃肠疾病展开相关治疗措施的时候，首先需要精准地对病患的状况进行全面的了解与深度的调查，在此研究中主要以2019年1月至2020年12月期间入住医院的160例胃肠外科病患作为课题的主要针对人群，并对其调查结果进行深度分析。

在2019年1月至2020年12月这一时间段内，以随机数表法为操作的基本准则，从医院选取160例患有胃肠外科疾病的病患作为主要研究人群，将其平均分成两组，每组人数分别为80例，对照组男性病患54例，女性病患26例，年龄最小的病患24岁，最年长的73岁，平均为（48.53±3.57）岁，观察组男性病患52例，女性28例，病患中间年纪最小的26岁，年纪最大的70岁，平均年龄在49.82±2.61岁这个范围里面，而对照组与观察组之间在其他不定因素的区别较小，基本可以忽略不计，可以进行对比。

二、研究方法

对对照组的病患采用常规剖腹探查技术进行相应的手术，具体操作方式如下：首先要对病患做一个相对全面的身体检查，对病患的病情了然于心，明确病患各个部位的状况，展开较为传统的剖腹手术，在手术开展的过程中，对病患各个方面的情况深度地进行观察，结合日常生活中的实际情况采取一系列防控措施。

观察组中的病患则可以采用腹腔镜探查技术，具体实施步骤如下：医生对病患实施腹腔镜检查之前必须做好充分的术前准备活动，首先需要了解病患的病情与病因，选择好腹腔镜应该放置在哪个位置对病人影响最小，然后展开腹腔镜探查工作。与胃肠外科急诊的病患对比，普通病患的症状基本建议通过直接观察法进行相应的判断，如果无法使用直接的方式实施诊疗的时候，应该采用专业的套管进行布置，将腹腔内部长期积压的液体清理干净后，使用专业的肠钳，进行检查，从而对病因、病源进行挖掘。腹腔镜手术的具体实施步骤如下，在完成一系列腹腔镜探查操作之后，对腹腔镜手术展开非常明确的手术，将腹腔镜放入体内，进行相应的处理手段，使用纤维蛋白封闭剂，开展腹腔镜穿孔修补手术，有效地将体内积累的液体吸收干净，利用分离钳进行评估，再使用名叫画面，将其放置在穿孔部位，对其进行固定，并且涂抹相应的生物蛋白胶。为了避免发生沾黏在一起的现象，在使用第一个套管的时候，选择套管放置的位置的时候需要避免已经粘连附着的位置，采用腹腔镜进行检查与分离，如果出现组织坏死的情况，可以在相近的部位切一个小口将已经坏死的组织直接剔除干净。

三、研究结果

（一）各项临床指标比较

将病患手术过程中花费的时间、住院所需的时间以及能够下床自由活动的时间等各种指标进行对比，发现观察组中各个临床指标表现相对来讲都比较好，而且对照组与观察组之间显示出来的一系列差距都具有较为明显的统计意义，详细数据如表1所示。

表1比较分析对照组与观察组患者的各项临床指标（±s）

（二）并发症对比分析

将观察组并发症发生频率与对照组进行对比，观察组并发症发生率明显比较低，分别为5.00%、22.5%。

表2比较两组患者的并发症发生（n，%）

四、讨论

胃肠疾病在临床治疗中是很频繁的，引起胃肠疾病的原因也比较多，这类病症导致的并发症以及一些不良的症状相对来讲也比较多，对胃肠疾病展开相关治疗措施的时候，以前大多数情况下会使用较为常规性的方法，虽然相对来讲具有一定的疗效，但是整体上来看，效果依然不太明显，胃肠外科急症中包含的种类也很多，例如急性阑尾炎、急性肠梗阻等，如果出现症状比较明显的现象，大多数情况下需要开展手术，采取相应的治疗措施。

就腹腔镜的治疗效果与治疗措施来看，腹腔镜探查的运用不需要进行剖腹处理，具体的创口较小，创伤也不重，术后并发症发生概率也较低，并且降低了病人在手术过程中的出血量，促使病人迅速地康复、好转，有效地降低了手术治疗所需的费用，提高了整体的治疗成效，如果采取开腹探查技术则会为患者带来明显的手术治疗创口，手术过程中患者出血量也相对较大，对后期的恢复有很大的影响。

参考文献

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