2型糖尿病合并骨质疏松患者护理干预方案的构建

2型糖尿病合并骨质疏松患者护理干预方案的构建

柏佳 刘思兰通讯作者

重庆市荣昌区人民医院骨科 重庆 402460

【摘要】目的：探讨护理干预方案在2型糖尿病合并骨质疏松患者当中的应用价值。方法：选取我院在2020年1月至2021年1月期间收治的80例2型糖尿病患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组采用常规护理干预方案，对照组采取综合护理干预方案。对比两组的胰岛素抵抗评分、骨质疏松相关知识掌握情况以及护理前后的心理状况。结果：观察组患者的胰岛素抵抗评分（HOMA-IR）明显低于对照组，且患者骨质疏松知识掌握情况显著高于对照组；同时经护理干预后，两组的心理焦虑评分（SAS）和抑郁评分（SDS）均有不同程度下降，且观察组明显低于对照组。（P<0.05）。结论：针对2型糖尿病合并骨质疏松患者采用综合护理干预方案，能够让患者的血糖水平保持稳定，改善不良心理，具有较为显著的应用效果。

【关键词】2型糖尿病；骨质疏松；护理干预

糖尿病性骨质疏松症主要是由于患者胰岛素功能下降，导致体内脂肪、糖、蛋白质出现代谢紊乱，钙离子、磷离子代谢障碍，进而引发骨量减少等代谢类疾病^[1]。患者不仅会具有糖尿病临床症状以及并发症，同时还会伴有腰酸背痛、继发性骨密度降低、无力、骨痛等骨质疏松的临床症状，病情严重者还会出现骨折等情况，具有较高的致残率^[2]。基于此，本次研究主要探析探讨护理干预方案在2型糖尿病合并骨质疏松患者当中的应用价值，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2020年1月至2021年1月期间收治的80例2型糖尿病患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组40例中，男女比例为23:17，最大年龄82岁，最小年龄64岁，平均年龄为（72.59±4.46）岁；最初病程23年，最短病程1年，平均病程（12.5±5.6）年。观察组40例中，男女比例为22:18，最大年龄84岁，最小年龄62岁，平均年龄为（73.32±4.83）岁；最长病程24年，最短病程1年，平均病程为（12.8±5.2）年。两组患者的基线资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括血糖监测、心理护理、用药指导、饮食指导以及运动指导等。观察组给予综合护理，主要内容如下：

1. 健康宣教。相比一般的糖尿病患者而言，2型糖尿病合并骨质疏松患者的身体机能相对更差，存在一定程度的行动能力受限情况，因此护理人员在开展健康宣教的过程中，应根据患者的理解能力，向其详细讲解发病机理、防治方法以及患有此病的老年患者的现状，在提高患者对疾病的重视程度的同时，促进其情绪稳定。

2. 心理护理。护理人员应积极与患者建立良好的沟通交流，及时告知其自身的病情，向其讲解临床治疗和综合护理的有效性，帮助患者打消或缓解因疾病造成的焦虑、恐惧情绪；对于行动受限者，应关心和照顾其生活起居，帮助患者建立自信，以积极的心态来面对疾病和治疗。

3. 运动指导。对患者的肢体功能实施动态监控，鼓励其多参与户外活动，如晒太阳、散步等，加速维生素D的吸收，对体脂水平起到一定的调节作用。针对患者的实际情况，给予其相应的运动指导，坚持循序渐进的运动原则，从散步开始，逐渐过渡到打太极拳、八段锦等，同时在运动过程中注意加强防摔倒、骨折等防护措施。

4. 骨痛护理。骨质疏松患者常会出现明显腰酸背痛的症状，护理人员应根据其疼痛程度，选择按摩、热敷或一定剂量的镇痛剂等方式，同时还可以通过听音乐、深呼吸、阅读等方式，帮助患者分散注意力，缓解疼痛。

5. 生活指导。护理人员应指导患者科学膳食，坚持少食多餐的进食原则，多使用一些乳制品、豆制品、鱼虾，并戒烟戒酒，根据患者的体重、身高和饮食习惯等，为其制定健康的饮食计划。同时叮嘱和督促患者养成良好的作息习惯，避免熬夜，禁食甜食，注意每天碳水化合物的摄入，并做好骨折等并发症预防工作。

1.3观察指标

对比两组的治疗效果以及护理前后患者的SAS评分和SDS评分情况

1.4统计学分析

数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以 检验；计量资料用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1治疗效果对比

本次研究结果显示，观察组治疗总有效率为95%（38/40），对照组治疗总有效率为82.5%（33/40），二者具有显著差异性（x²=8.152，p=0.007）。

2.2SAS和SDS评分对比

由表1可知，护理后，两组SAS、SDS评分均有不同程度下降，且观察组两项评分均显著低于对照组（P<0.05）。

表1 两组护理前后SAS和SDS评分对比[ ]

3讨论

2型糖尿病是临床上较为常见的慢性终身性疾病，多发于中老年群体，通常都会伴有动脉硬化、高血脂、高血压等疾病。对患者的身体健康造成严重危害。其中骨质疏松是较为常见的并发症之一，糖尿病性骨质疏松症会造成机体骨治疗和骨密度下降，进一步增加患者骨折发生的风险。由于在疾病早期的症状并不明显，因此常会被忽视，等到发现时病情已经非常严重，对患者的生活质量和经济方面造成较大影响^[3]。

在本次研究中，对观察组给予综合护理干预，通过健康宣教、心理干预、生活运动指导等护理措施，患者的心理状态以及临床症状都得到明显改善。研究结果显示，观察组的临床疗效明暗高于对照组，且SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，由此可见，针对2型糖尿病合并骨质疏松患者采用综合护理干预方案，能够让患者的血糖水平保持稳定，改善不良心理，具有较为显著的应用效果。

参考文献：

1. 吴晨葳.综合护理干预在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用及临床效果[J].中国实用医药,2019,014(032):159-161.

2. 林玲英,邱阿玲.综合性护理干预对绝经后2型糖尿病患者骨密度和血生化指标的影响[J].河北医药,2019,41(10):135-138.

3. 陈小燕,李丽丽.探讨综合护理对2型糖尿病骨质疏松患者中的干预效果观察[J].糖尿病新世界,2017,20(23):151-152.