重庆市荣昌区人民医院骨科 重庆 402460
【摘要】目的:探讨护理干预方案在2型糖尿病合并骨质疏松患者当中的应用价值。方法:选取我院在2020年1月至2021年1月期间收治的80例2型糖尿病患者作为本次的研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,对照组采用常规护理干预方案,对照组采取综合护理干预方案。对比两组的胰岛素抵抗评分、骨质疏松相关知识掌握情况以及护理前后的心理状况。结果:观察组患者的胰岛素抵抗评分(HOMA-IR)明显低于对照组,且患者骨质疏松知识掌握情况显著高于对照组;同时经护理干预后,两组的心理焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)均有不同程度下降,且观察组明显低于对照组。(P<0.05)。结论:针对2型糖尿病合并骨质疏松患者采用综合护理干预方案,能够让患者的血糖水平保持稳定,改善不良心理,具有较为显著的应用效果。
【关键词】2型糖尿病;骨质疏松;护理干预
糖尿病性骨质疏松症主要是由于患者胰岛素功能下降,导致体内脂肪、糖、蛋白质出现代谢紊乱,钙离子、磷离子代谢障碍,进而引发骨量减少等代谢类疾病[1]。患者不仅会具有糖尿病临床症状以及并发症,同时还会伴有腰酸背痛、继发性骨密度降低、无力、骨痛等骨质疏松的临床症状,病情严重者还会出现骨折等情况,具有较高的致残率[2]。基于此,本次研究主要探析探讨护理干预方案在2型糖尿病合并骨质疏松患者当中的应用价值,现将研究结果做如下汇报:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2020年1月至2021年1月期间收治的80例2型糖尿病患者作为本次的研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,对照组40例中,男女比例为23:17,最大年龄82岁,最小年龄64岁,平均年龄为(72.59±4.46)岁;最初病程23年,最短病程1年,平均病程(12.5±5.6)年。观察组40例中,男女比例为22:18,最大年龄84岁,最小年龄62岁,平均年龄为(73.32±4.83)岁;最长病程24年,最短病程1年,平均病程为(12.8±5.2)年。两组患者的基线资料均无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予常规护理,包括血糖监测、心理护理、用药指导、饮食指导以及运动指导等。观察组给予综合护理,主要内容如下:
健康宣教。相比一般的糖尿病患者而言,2型糖尿病合并骨质疏松患者的身体机能相对更差,存在一定程度的行动能力受限情况,因此护理人员在开展健康宣教的过程中,应根据患者的理解能力,向其详细讲解发病机理、防治方法以及患有此病的老年患者的现状,在提高患者对疾病的重视程度的同时,促进其情绪稳定。
心理护理。护理人员应积极与患者建立良好的沟通交流,及时告知其自身的病情,向其讲解临床治疗和综合护理的有效性,帮助患者打消或缓解因疾病造成的焦虑、恐惧情绪;对于行动受限者,应关心和照顾其生活起居,帮助患者建立自信,以积极的心态来面对疾病和治疗。
运动指导。对患者的肢体功能实施动态监控,鼓励其多参与户外活动,如晒太阳、散步等,加速维生素D的吸收,对体脂水平起到一定的调节作用。针对患者的实际情况,给予其相应的运动指导,坚持循序渐进的运动原则,从散步开始,逐渐过渡到打太极拳、八段锦等,同时在运动过程中注意加强防摔倒、骨折等防护措施。
骨痛护理。骨质疏松患者常会出现明显腰酸背痛的症状,护理人员应根据其疼痛程度,选择按摩、热敷或一定剂量的镇痛剂等方式,同时还可以通过听音乐、深呼吸、阅读等方式,帮助患者分散注意力,缓解疼痛。
生活指导。护理人员应指导患者科学膳食,坚持少食多餐的进食原则,多使用一些乳制品、豆制品、鱼虾,并戒烟戒酒,根据患者的体重、身高和饮食习惯等,为其制定健康的饮食计划。同时叮嘱和督促患者养成良好的作息习惯,避免熬夜,禁食甜食,注意每天碳水化合物的摄入,并做好骨折等并发症预防工作。
1.3观察指标
对比两组的治疗效果以及护理前后患者的SAS评分和SDS评分情况
1.4统计学分析
数据通过SPSS22.0软件进行统计分析,其中计数资料以 检验;计量资料用t检验,数据均以P<0.05表示有统计学差异性。
2结果
2.1治疗效果对比
本次研究结果显示,观察组治疗总有效率为95%(38/40),对照组治疗总有效率为82.5%(33/40),二者具有显著差异性(x2=8.152,p=0.007)。
2.2SAS和SDS评分对比
由表1可知,护理后,两组SAS、SDS评分均有不同程度下降,且观察组两项评分均显著低于对照组(P<0.05)。
表1 两组护理前后SAS和SDS评分对比[ ]
组别 | n | SAS评分 | SDS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 48.51±11.48 | 33.21±9.83 | 46.48±11.39 | 32.36±8.83 |
对照组 | 40 | 48.36±11.23 | 40.28±9.26 | 46.52±10.63 | 39.54±8.72 |
t | - | 0.059 | 3.311 | 0.016 | 3.659 |
P | - | 0.953 | 0.001 | 0.987 | 0.000 |
3讨论
2型糖尿病是临床上较为常见的慢性终身性疾病,多发于中老年群体,通常都会伴有动脉硬化、高血脂、高血压等疾病。对患者的身体健康造成严重危害。其中骨质疏松是较为常见的并发症之一,糖尿病性骨质疏松症会造成机体骨治疗和骨密度下降,进一步增加患者骨折发生的风险。由于在疾病早期的症状并不明显,因此常会被忽视,等到发现时病情已经非常严重,对患者的生活质量和经济方面造成较大影响[3]。
在本次研究中,对观察组给予综合护理干预,通过健康宣教、心理干预、生活运动指导等护理措施,患者的心理状态以及临床症状都得到明显改善。研究结果显示,观察组的临床疗效明暗高于对照组,且SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,由此可见,针对2型糖尿病合并骨质疏松患者采用综合护理干预方案,能够让患者的血糖水平保持稳定,改善不良心理,具有较为显著的应用效果。
参考文献:
吴晨葳.综合护理干预在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用及临床效果[J].中国实用医药,2019,014(032):159-161.
林玲英,邱阿玲.综合性护理干预对绝经后2型糖尿病患者骨密度和血生化指标的影响[J].河北医药,2019,41(10):135-138.
陈小燕,李丽丽.探讨综合护理对2型糖尿病骨质疏松患者中的干预效果观察[J].糖尿病新世界,2017,20(23):151-152.