甲状腺手术护理中采用加速康复外科理念对患者生活质量的改善评价

甲状腺手术护理中采用加速康复外科理念对患者生活质量的改善评价

乔晓红

黑龙江省齐齐哈尔市第二医院 黑龙江省齐齐哈尔市 161006

【摘要】目的：评价甲状腺疾病患者在外科手术护理中采用加速康复外科理念对患者生活质量的改善情况。方法：选取我院所治疗77例甲状腺疾病患者作为研究对象，据先后顺序分为37例常规组（基本护理）和40例预见组（采用加速康复外科的理念护理），用统计学方法综合分析两组病人住院时间、护理满意程度以及生活质量改善程度。结果：预见组住院时间明显短于常规组，对护理满意程度以及生活质量改善情况均明显高于常规组，P＜0.05。结论：将加速康复外科这一理念广泛应用在甲状腺疾病手术的护理中，能够帮助病人了解疾病情况，缩短术后康复时间，为患者提供良好护理体验，应广泛应用。

【关键词】甲状腺；护理；加速康复外科观念；生活质量

加速康复外科是应用一系列以循证医学为基础的围手术期的优化措施，以减轻手术患者生理与心理上的应激，提升患者治疗效果、降低术后并发症、缩短住院时间的护理理念^[1]。基于此本文评估了在甲状腺手术护理中采用加速康复外科治疗理念对于患者生活质量改善情况进行了评价，结果显示如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

拣选研究对象为2018年7月－2019年9月间我院治疗的77例甲状腺手术患者，按先后顺序分为常规组和预见组。常规组37例：女性20例、男性17例。预见组40例：女性24例、男性16例。两组患者数据比较P＞0.05。

1.2护理方法

常规组患者予以基本护理。预见组在基本护理条件情况下采取加速康复外科护理理念，确保加速康复：①术前。人工结合手册方式详细介绍与手术有关知识，耐心解答患者和家属困惑，满足患者诉求。如若病人情绪不稳定，存在心理问题，及时展开相应心理护理，加强交流，尽快消除病人紧张、抑郁、焦躁等负面情绪，提高患者治疗的配合度。帮助病人完成各项指标测定检查，叮嘱患者术前禁食禁饮时间并予以监督。引导患者进行改良体位训练并讲解其重要性，确保患者配合训练。选择可充气枕头并将其放置在患者肩部并于颈椎部位放置垫肩，根据患者体型调整枕头高度，防止患者后仰颈椎悬空。训练时颈部应进行左右旋转、前后屈伸、全方位回环等动作放松肌肉，后进行卧床休息、颈部放松活动。②术中。确保手术室内室外环境安静，根据患者身体变化情况及时调节室内适宜温度与湿度。帮助患者摆正手术体位，将手术位置露出来，后协助医生恢复患者常规体位。③术后。予以患者低枕卧位，麻醉醒后可予以半坐卧位。关注患者多项生命体征、引流管（引流条）以及创面敷料情况并及时处理存在问题。加强保暖措施，如加盖毯子、调节空调温度或加热输液液体，避免患者静脉血流瘀滞。患者醒后遵医嘱给予镇痛药并采取转移注意力的方式降低患者痛感。

1.3评价标准

通过对比两组患者住院时间、护理满意度以及生活质量改善情况，对数据进行分析。护理满意度（不满意、满意、非常满意）通过我院编制的满意调查表展开评估统计；生活质量情况（较差、中等、良好）通过问卷调研以及电话回访方式展开测评并记录。

1.4统计学方法

本次数据结果分析使用SPSS20.0软件，住院时间以（ ）表示，用t检验，护理满意度以及生活质量情况用n（%）表示，行卡方检验。

2结果

2.1 两组住院时间对比

预见组住院时间明显短于常规组，P＜0.05。如表1。

表1 两组患者住院时间比较情况[n（%）]

2.2 两组护理满意度、生活质量情况对比

预见组护理满意度以及生活质量改善情况均高于常规组，P＜0.05。如表2。

表2 两组患者护理满意度、生活质量情况[（ ）]

3讨论

随着甲状腺肿瘤发病率的迅猛上升，术后的康复越来越受到重视，由于大多

数甲状腺手术存在时间短、对全身器官功能影响较小等特点，因此需要高度重视加速康复外科理念的运用^[2]。

本文对比分析结果显示：预见组与常规组各项指标对比，P＜0.05。可见加速康复外科理念有以下优点：将这一理念始终贯穿于整个护理过程中能促使医院护理人员提高其护理水平，有效改善了手术护理质量，提高护理效果；加强对患者心理护理、健康教育与指导能够有效缓解患者情绪，提高患者对护理体验感，极大增强患者对护理的满意度；提供患者改良体位训练，关注病人引流管等各项情况，及时监督患者科学进食与术后运动锻炼，有效缩短了术后康复时间，对于改善患者生活品质大有裨益。

综上所述，采用加速康复外科护理理念可以大大提升甲状腺疾病患者术前至术后护理舒适性，缩短术后恢复时间以及住院时间，提高患者护理满意度，改善患者生活质量，值得应用。

参考文献：

[1]杨俏兰，李海量，林丽，等.多学科协作下加速康复外科集束化措施在甲状腺癌手术中的应用[J].实用医学杂志，2020,36(10):1394-1397.

[2]李新营，王文龙.加速康复外科和日间手术在甲状腺手术中的应用现状及发展前景[J].西安交通大学学报（医学版）,2019,40(3):491-494.

作者简介：乔晓红；出生年月：1974.05 ；性别：女；民族：汉；籍贯：黑龙江省龙江县；学历：本科；职称：副主任护师；研究方向：外科护理。