探析细节护理对静脉留置针患者穿刺部位并发症发生的影响

探析细节护理对静脉留置针患者穿刺部位并发症发生的影响

史昆立、曹卓

空军军医大学第一附属医院 陕西省西安市 710032

摘要：目的：探究将细节护理应用于静脉留置针患者后其穿刺部位的并发症情况；方法：研究所选取的100例患者的问诊时间均为2020年1月-12月，所有患者均接受了静脉留置针治疗，将所有患者分到两个小组中——研究组、对照组，两组人数相等，对照组患者接受常规护理，而研究组则接受细节护理，对比两个小组的并发症情况与护理满意度，通过对比P值、0.05的大小来确定数据的统计学意义；结果：数据表明，研究组的并发症发生率是要低于对照组的，护理满意度要更高一些，其中P值小于0.05；结论：对于接受静脉留置针治疗的患者来说，其穿刺部位存在着许多细节问题是需要注意的，本次研究的数据可表明细节护理相比于常规护理来说具有一定优越性，在很大程度上降低了患者的并发症发生率，值得在临床护理中进一步推广。
关键词：静脉留置针；细节护理；穿刺部位；并发症

引言：静脉留置针具有操作便利、安全性有保障等优点，现阶段在临床治疗中应用还是比较广泛的，尤其对于那些长期接受静脉输液治疗的患者来说是再好不过了，但是长期应用此种治疗术就需要考虑一个问题，那就是对静脉血管的保护是不可松懈的，长期置留容易诱发多种并发症，严重威胁到了患者生命安全。如何降低静脉留置针患者的并发症发生率已成为临床研究的一个重点，下面请见笔者采取对比手法对应用细节护理的分析：

1. 资料与方法
   1.1 一般资料

实验所选取的100例患者均在2020年1月——2020年12月来我院问诊，所有患者均接受静脉留置针治疗，研究组、对照组的患者数量是相等，两组患者的年龄、性别等一般资料对比无显著差异，其中P大于0.05。

1.2 方法

两组患者均使用同类型的留置针，然后对照组接受常规护理，要做好置管的日常维护工作，指导患者正确饮食且适当运动，要向其讲解置管期间的一些注意事项。实验组则接受细节护理：
（1）健康教育：医护人员可选择一些与留置针治疗相关的知识向患者讲解，要引导患者自身对管道管理提起重视，同时还要强化患者的并发症预防意识。特别是要叮嘱患者在置管期间不可剧烈活动，防止留置针脱落。
（2）重视对感染的预防：在穿刺之前，医护人员要密切检查留置针包装是否合格，确认无误后可使用碘伏对局部皮肤进行消毒，可尽可能地扩大消毒面积，此举可有效防止导管插入时的相关性感染。穿刺后要重视对患者皮肤的护理，鼓励患者注意日常个人卫生，每日可适量锻炼，以此增强免疫能力。
（3）加强对液体渗出、皮下水肿的护理：护理人员要在专业培训过程中认真学习穿刺要点，要尽最大努力防止血管选择不当的情况出现，要精准控制进针角度，要保证外套管是完全置入血管内的，否则很容易引发液体渗漏。要做好导管的固定工作，必要情况下还要进行肢体固定，要叮嘱患者合理穿衣，要尽量选择宽松款式，肢体的活动幅度要尽可能小一点。
（4）加强对导管堵塞的护理：在封管时，医护人员要保证封管液是足量的，考虑到经过长时间留置以及凝血功能的影响，导管堵塞的概率还是非常大的，因此还需要向患者强调控制穿刺侧手臂的活动范围十分重要，活动力度不可过大。
（5）加强对静脉炎的护理：要增加对患者血管情况的监控，对于弹性降低且硬化的血管要及时告知医师并处理，可以在患者病床周围准备一些应急药物，以备不时之需。

1.3 观察指标

选择两组患者的护理后并发症情况与护理满意度为观察指标，其中护理满意情况要借助调查问卷来了解。

1.4 统计学方法

报告选用统计学软件SPSS 22.0进行数据分析，以[n（%）]表示计数资料，行 检验，通过对比P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义。

2.结果

实验数据表明，研究组患者的并发症情况要优于对照组，其护理口碑也要更好一些，由P值小于0.05可知数据差异显著，详细数据可见表格（1）、表格（2）：

2.1护理后并发症情况

表（1）两组护理后并发症情况对比[n（%）]

2.2护理后满意度

表（2） 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

3、讨论
当今时代，静脉留置针输液以及被普遍应用于多个国家与地区，临床效果也是相当不错的，尤其对于老年、儿童患者来说是十分友好的，有效减轻了患者的治疗痛苦。但是在很多种情况下，会因为医护人员操作不当或者是患者依从性较差而导致患者出现一些并发症如静脉炎、感染等，这样就会缩短留置针的留置时间，其临床治疗效果也就会大打折扣，因此是需要采取一定的护理措施来减少失误的。在如今的社会背景下，随着医疗技术水平的不断提高，人们对护理服务的要求可以说是越来越高了，一些常规且机械化的护理模式很难适应患者需求，护理服务正逐渐向细致化、专业化、个性化方向发展。

对于本次研究选择的细节护理来说，此种模式将患者作为工作中心，作为一种新兴的护理模式，其不但能够保证护理安全，还能够保证护理质量。此种护理模式对护理人员的要求是比较高的，所有工作人员会在入组之前接受一些专业知识培训，然后通过考核后方可上岗。从本次研究的数据来看，在经过护理之后，在常见的几种并发症中，研究组的发生人数是要更少一些的，通过调查问卷来了解护理满意度后，可知研究组的护理口碑要更好一些，其中P值要小于0.05。

总的来说，采用细节护理给予静脉留置针患者干预可起到有效的辅助作用，可更加充分地发挥出静脉留置针的优势，在一定程度上延长了留置时间，大大增加了输液的安全性，值得在临床中应用。

参考文献：
[1]吴旭珠. 细节护理浅静脉留置针维护机会缺陷率监测降低并发症延长静脉留置针留置时间的影响分析[J]. 健康大视野, 2019, 000(001):161.
[2]吴洋洋. 探讨细节护理在延长静脉留置针留置时间并减少穿刺部位各种并发症的发生率中的价值[J]. 医药与保健, 2019, 027(009):180-181.
[3]芦国妍. 细节护理对降低老年静脉留置针并发症发生率的影响分析[J]. 基层医学论坛, 2020(30).