日常生活中如何才能做到安全合理用药

日常生活中如何才能做到安全合理用药

梁玲华

舞凤社区卫生服务中心 四川 南充 637000

药品是我们生活中的必需品，具有不可替代性、可选择性的特点，我们也只能在合法的药店和医疗机构购买。使用前需要认真阅读使用说明书，严格遵照医生的嘱托。对于特殊人员需要留意药物的使用禁忌，在有不适时应及时就医。药品不可替代，在生活中应放置到儿童不容易接触的地方。合理用药是安全、经济且有效的使用药物，以基本药物为优先使用的措施，如果无视合理用药的规则，不仅不利于健康，还会对机体带来较大的伤害。

大部分在生活中多会有以下经历，一种药吃了不见效就多吃几种、症状好了就停药、别人吃了效果好的药自己也买来吃等等，在2018年中国药学会提出了“公众十大用药误区”，下面本着合理用药的原则，解读在生活中常见的用药误区。

误区一：过于追求疗效而滥用药物 在生活中这样的不良用药习惯很常见，像是常见的普通感冒，为追求治愈速度和效果，部分居民会有服用多种感冒药，吃了泰诺又吃新康泰克，或者白加黑。有人会在西药感冒药的基础上还会搭配中成药物，如连花清瘟胶囊。其实很多感冒药中都含有适量的对乙酰氨基酚或者解热止痛成分，尤其在多种复方感冒药同服下，就会引起其中添加的对乙酰氨基酚过量。这个成分在过量服用后会给肝脏带来负担，甚至引起严重的肝病。网上已有报道，有儿童在服用过量的对乙酰氨基酚后引发爆发性肝衰竭而死亡。为此不要认为中成药的安全性就比西药低，很多中成药物作为复方药物也是含有对乙酰氨基酚这样的西药成分，合用一样会引起机体中毒。建议如果患有普通的感冒，该疾病带有自愈性特点。通常情况下，多喝水，注意休息，经过7-10天后即可痊愈。

同样，这样的“小”病，很多人还会选择输液治疗，认为输液的效果比吃药效果更快，误认为输液可以缩短疾病的康复时间，这就是典型的输液滥用现象，因为输液并不能缩短病程，还会因滥用输液，增加穿刺感染、过敏、静脉炎和异物沉积等用药风险。

误区二：自行停药无危害 通常情况下，疾病的治疗总要讲究的时间，也就是常说的“治疗疗程”，在一些疾病类型中，如感冒，分为甲流、禽流感等等，疗程多在7-14天，有些疾病如十二指肠溃疡，在使用抑酸药物治疗中可能需要治疗4-6周可以治愈。而有些疾病一旦确诊后则需要终身服药治疗，像“三高”、冠心病等，目前都是无法治愈的疾病，一旦确诊后就需要长期用药控制疾病进展。如生活中常见的高血压，很多的患者在用药后，血压可恢复正常，身体症状消失担心“是药三分毒”就擅自停药，但是这样的后果就是会引起血压再次升高，反复的血压波动下会对器官带来更大的损害，为此在临床中，所有专家已达成共识，保持血压的稳定和控制在合理范围具有重要的治疗意义，如果血压暂时稳定了就停药，会产生严重的后果。其他像抗感染的治疗，疗程也是十分重视的，对抗病毒和细菌是需要一定的时间，如果不能提供足够的时间去抵御，那么阵地还是会被病原微生物重新占领，如果一旦病毒来袭再次引发疾病，程度更为严重，从用药角度分析，反复的使用抗菌性药物来刺激细菌、病毒的微生物，会使其产生耐药性，下次在使用该药物时就可能丧失了效果。所以，我们在生活中如果生病一定要切记遵医嘱服用药物，不可随心所欲改变用药剂量和时间。

误区三：使用药物不正确 一个药物的效果的发挥得益于正确的使用，当前药物种类繁多，有肠溶片、泡腾片、分散片等，这些字眼都是在暗示药品的特殊身份，即剂型，可以理解为药品的形态，这是药品的研发人员为减少用药次数。减轻不良反应或者掩盖难闻的气味、提高用药效果等为目的而研发的多剂型以供选择，由此所对应的的使用方法也不同。如泡腾片或者分散片应先在水中溶解后服用，不可直接吞服，曾经也有新闻报道有家长给孩子吞服泡腾片引起窒息导致死亡的案例发生。像是肠溶片为药物不在胃液中崩解，而是在肠液中崩解吸收的胶囊或者片剂，使用肠溶片时不可将药物掰开、嚼碎或者研成粉末使用，应整片吞服，同时在使用中还应空腹用药，因为进餐后会将胃酸冲淡，导致肠溶制剂在胃中崩解释放，不仅影响了药物的效果，也会给胃带来较大的刺激。

误区四：别人能用我就能用 生活中有很多的患者朋友有跟风吃药的习惯，因为大家都是相信病友之间的用药经验更有说服力。一些像同类型疾病的患者在碰面时，免不了会谈论用药体会，有的患者会说某某药物降压效果很好，就会推荐给其他的患者使用，但是其他某个患者在应用了该药物后会有脚踝水肿的现象发生。而且因人体和疾病程度等方面具有差异性，医生在开具药物计划时，是充分结合了症状和病情，只有适合自己的才能发挥药物治疗的效果。

服用药物中一般情况下，建议大家遵照以下原则用药，可避免药物失效，确保治疗疾病的效果：1.使用温白开水用药，服用药物最安全的液体时温白开水，有些人会茶水送服，因茶叶中含有上百种结构复杂的成分，可与较多的药物发生化学反应，像是止痛药物是呈酸性的，如果是使用茶水则会酸碱中和失去药效。其他像果汁、牛奶等会在一定程度上与药物结合提前分解影响疗效，不利于胃肠吸收。其次，不可干吞药物，有人会图省事干吞或者少量服用饮水，其实这种做法是不可取的，口服药物在服用中一定要喝足量的水，一般多为200ml，干吞药物会导致药物长时间停留在食管中，如果服用的药物带有刺激性或者药物浓度过高，会引起食管黏膜的刺激反应，另一方面用水冲服可加速药物在胃中的溶解速度，降低药物的刺激性。

2. 注意合理的用药时间，口服药物服药的时间需要根据吸收排泄、用药目的和药物对胃肠的刺激性决定，一般分为餐前、餐中和餐后、睡前，餐前服药为用餐前半小时-1小时用药，无刺激性的药物均应在餐前用药；餐后服药为饭后15分钟-30分钟用药，除了饭前服用和临睡前所用的药物，大多数药物均可以在饭后服用；睡前服药时间是睡觉前半小时。

2. 用药后一定要慎饮酒，虽然不是所有的药物都要禁酒，但是如果服用以下类型的药物，一定要禁酒！所有的头孢类抗生素药物、安定类安眠药物、用于治疗抑郁或者戒烟的安非他酮药物、治疗唑疮的维A酸、抗菌药物甲硝唑、治疗抑郁的度洛西汀等等。所以在遇到酒桌上劝酒的人，一定要告知其自己在服用药物，也别劝酒，饮入酒精后会和药物发生双硫仑反应，症状较轻者有恶心、头晕的表现，严重者会有休克甚至死亡的情况。