快速康复外科护理应用于腹股沟疝患者无张力疝修补术价值观察

快速康复外科护理应用于腹股沟疝患者无张力疝修补术价值观察

曾明翠

会理县中医医院 四川凉山州 615100

【摘要】目的：研究分析快速康复外科护理应用于腹股沟疝患者无张力疝修补术的临床价值。方法：研究对象共计接受无张力疝修补术治疗的腹股沟疝80例患者，研究年限在2020年4月至2021年4月，全部患者被均分为研究组和对照组，分别接受快速康复外科护理和常规外科护理，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果：相较于对照组，研究组患者的排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均显著更短，护理满意度更高，并发症发生率更低。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对接受无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者实施快速康复外科护理有助于促进术后病情恢复，保证手术治疗安全性，提升患者在治疗期间的满意程度。

【关键词】快速康复外科护理；腹股沟疝；无张力疝修补术；临床价值

腹股沟疝在普外科十分常见，目前临床上主要通过手术治疗该疾病，手术形式以单纯疝囊高位结扎和疝修补术为主^[1]。目前最为常见的手术形式为无张力疝修补术，其创伤小，术后恢复快，患者接受度更高。但治疗毕竟有创，需要配合有效的护理干预保证治疗效果^[2]。本文主要研究了快速康复外科护理应用于腹股沟疝患者无张力疝修补术的临床价值。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了接受无张力疝修补术治疗的腹股沟疝80例患者，全部患者中的男女比例为8:2，平均年龄为（,59.9±5.2）岁。随机分为两组，使两组之间没有年龄或病程差异，以便比较所获得的研究结果。该研究是在医院伦理委员会的许可下正式启动的。

1.2护理措施 对照组接受常规外科护理，研究组接受快速康复外科护理，具体措施为：

1.2.1健康宣教：在患者进入本科室后，保证住院环境温馨舒适，协助患者完善各项术前检查，耐心为患者介绍疾病和手术治疗相关知识，纠正患者的错误认知，为患者介绍快速外科康复护理的操作方法、流程和可以取得的预期效果，保证患者可以正确配合。

1.2.2心理疏导：细致、全面得评估患者的心理状态，针对患者存在的具体问题开展心理疏导，嘱患者家属多陪伴患者，关心、体贴患者。为患者介绍同类病情在接受有效治疗后病情显著改善的病友，使患者对疾病治愈充满信心，能以积极的心态面对治疗，避免出现严重的心理应激反应。

1.2.3术前护理：术前6h禁食水，并在术日晨口服100ml乳果糖，术前鼓励患者排空膀胱，留置导尿，以免术后出现泌尿系统感染。常规备皮，协助患者完善各项术前检查。与手术室护理人员做好交接工作。

1.2.4术后护理：术后在患者安返病房时做好患者的保暖，在患者恢复意识后及时告知其手术结果，使患者安心。术后评估患者的疼痛程度，告知患者术后疼痛属于正常情况，无需过分担心，教会患者通过深呼吸等方式转移注意力，以缓解主观疼痛，实在疼痛难忍时，可以遵医嘱给予镇痛药物。以免剧烈的疼痛诱发应激反应，加重病情。术后卧床期间鼓励患者活动四肢，后续根据病情恢复情况尽早鼓励患者下床活动。在麻醉药效消失后，嘱患者先少量饮水，进食流质饮食，并逐渐向普食过渡。只有正常进食才能促进恢复身体机能，保证机体营养状态。遵医嘱用药地米等药物预防患者出现恶心呕吐等不良反应，因为严重的不良反应会加重患者恢复期的痛苦。

1.3观察项目和指标 （1）手术治疗指标观察内容：排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间（2）护理满意度评价：利用自制的百分制满意度调查问卷进行评价，分数高低和满意程度呈正比。（3）比较两组患者在术后发生并发症的情况。

1.4统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患者在手术治疗指标上的比较 具体见表1.

表1 两组手术治疗指标比较(`x±s)

表2 两组护理满意度比较(n，%)

3.讨论

机体之所以会出现腹股沟疝，主要是因为腹股沟区有缺损，在该缺损处有腹腔脏器组织突出体表，需要通过手术治疗进行改善^[3]。传统的疝修补术原理简单，修补时强行缝合不同组织和层次的肌肉和韧带，综合治疗效果虽然较好，但治疗对机体正常的解剖结构造成了干扰和破坏，疾病并未真正愈合，术后极易复发或出现各种并发症。无张力疝修补术的治疗原理在于将一张网片状Marlex补片放置在腹股沟管后壁，将其与腹股沟周围组织进行缝合，该治疗方式对机体正常的生理解剖结构进行了保留，与机体正常生理相符^[4]。

快速康复外科理念最早由丹麦外科医师提出，指的是在患者围术期通过开展一系列优化措施，避免手术应激，预防出现术后并发症^[5]。快速康复外科有助于促进患者术后康复，患者无需长期住院，总体花费更少。快速康复外科护理是指在常规护理的基础上加以快速康复外科理念，依据循证医学证据的护理措施优化各项护理服务。术前护理有助于保证患者以最佳的身心状态接受手术，术后采取各种措施促进病情恢复，使患者能尽早出院。

综上所述：对接受无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者实施快速康复外科护理有助于促进术后病情恢复，保证手术治疗安全性，提升患者在治疗期间的满意程度。

参考文献：

[1] 李伟,方效昌,涂新阳,等. 快速康复对腹股沟无张力疝修补术后恢复的影响[J]. 中华实验外科杂志,2021,38(8):1588-1590.

[2] 刘丽超,孙艳,相妤. 腹腔镜腹股沟疝修补术患者采取快速康复理念对其术后恢复的意义研究[J]. 中国实用医药,2021,16(5):201-202.

[3] 黄秀珍. 快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(11):1837-1838.

[4] 郭小刚,罗培燕. 经腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝在患儿快速康复中的应用[J]. 湖南师范大学学报（医学版）,2021,18(2):217-219.

[5] 储修峰,魏汉宇,沈华强,等. ERAS理念下多种微创手段在治疗小儿腹股沟疝中的应用[J]. 浙江创伤外科,2021,26(3):503-505.