护理干预在呼吸科护理重症患者中的应用效果

护理干预在呼吸科护理重症患者中的应用效果

杨秀玲 黄姗姗 沈洪娣

浙江省杭州市萧山区第三人民医院 浙江 杭州 311251

摘要：目的：探究护理干预在呼吸科护理重症患者中的应用效果。方法：本次采取随机数字表法，将我院于2017年1月至2018年1月收治的116例呼吸科重症患者分成两组，每组58例；其中，对照组实施常规护理措施，观察组则实施护理干预措施，对比两组护理效果。结果：护理后，观察组患者治疗有效率、pH值、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率指标水平、不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05）。结论：呼吸内科重症患者实施护理干预措施效果显著，可提高护理效果，缓解临床症状，降低不良反应发生率。

关键词：护理干预；呼吸科护理；重症患者；应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2017年1月至2018年1月在我院收治的呼吸科重症患者116例为研究对象，所有患者及其亲属均提前阅读签署试验同意书，知悉试验基本流程及具体内容，同时该试验取得本地伦理协会审核批准；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。采取随机数字表法将患者分为对照组与观察组，其中对照组58例中，男性、女性分别为36例、22例；年龄32～67岁，平均年龄为（43.18±6.73）岁；病程为12d～2个月，平均病程为（1.21±0.41）个月。观察组58例中，男性、女性分别为37例、21例；年龄31～65岁，平均年龄为（43.12±6.49）岁；病程为13d～2个月，平均病程为（1.21±0.40）个月。两组患者一般资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者采取常规护理措施，即严格按照呼吸科常规护理流程执行，密切监测患者各项生命体征指标，指导患者合理饮食及合理用药，增强患者及其家属战胜疾病的信心等。观察组患者则采取护理干预措施，包括：（1）医院环境系统的护理干预。护士协助患者及其家属办理入院手续，并向患者及其家属介绍医院的基本情况和管理制度；定期打开通风窗，清洁室内设施，防止空气中灰尘或其他刺激性颗粒，干扰患者的试验结果；严格控制病房内的温湿度，避免过热降温；增强患者免疫力，建议患者正确开展户外活动，运动应分为活动范围明确，不得进入人口密集区，以免感染其他疾病；（2）氧疗护理干预。由于呼吸科重症患者普遍存在氧饱和度低、呼吸功能较弱等症状，可能造成缺氧休克，危及生命健康安全，客观要求相关护理人员听从医生的建议，为患者提供持续的低流量吸氧护理（即给氧气面罩或氧气鼻导管），密切观察患者在氧疗过程中的生命体征，检查患者呼吸道，确认呼吸道无过度排出；（3）心理护理干预。护士主动与患者及其家属沟通，安抚患者的负面情绪，加强对患者的心理咨询，满足患者日常生活的合理需求，有助于建立良性医患关系，提高患者在医疗护理中的配合与依从性；（4）呼吸道护理干预。由于呼吸科重症患者呼吸道、支气管、肺分泌物大量、充血等因素影响，避免窒息风险，相关护理人员应根据患者的实际情况和相关程序，协助患者取出呼吸分泌物，并根据患者的具体情况调整患者俯卧位置，保持呼吸畅通，建议患者多喝水，以降低痰粘度。

1.3判定标准

护理疗效标准：（1）临床症状消失，呼吸频率恢复正常，生命体征稳定；（2）临床症状明显改善为有效，呼吸频率趋于正常，生命体征相对稳定；（3）临床症状、呼吸频率、生命体征无明显变化为无效。总有效率为前两者之和。同时比较两组护理后pH值、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率的变化；另外，观察两组患者VAP、肺部感染及压疮等不良反应，计算不良反应发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据；其中，计量数据使用（x±s）表示，并用t检验；计数数据用[n（%）]表示，并用χ2检验；此外，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组在护理疗效方面的比较

对照组护理总有效率为79.31%，其中显效24例，有效22例，无效12例，观察组为94.83%、28例、27例、3例。观察组护理总有效率明显高于对照组(P<0.05）。

2.2两组患者临床指标对比

经积极护理后，观察组pH值、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率指标水平明显优于对照组（P<0.05）。

2.3两组患者不良反应发生率对比

对照组不良反应发生率为20.69%，其中肺部感染5例，VAP4例，压疮3例，观察组为3.45%、1例、1例、0例。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3讨论

受社会经济蓬勃发展影响，人均生活水平不断提高，特别是能源发展速度逐步加快，生产污染形势日益严峻，对生活环境产生不利影响，进而导致呼吸系统疾病的发病率逐年上升，影响居民的生活质量。同时，呼吸科重症患者一般发病突然，病情发展迅速。一旦错失最佳治疗时机，可能影响其生命健康安全，甚至造成身体死亡等严重后果。呼吸困难是呼吸科患者的典型临床症状，其血氧饱和度急剧下降，甚至精神障碍患者也可能出现抑郁、易怒等症状。应用呼吸干预能保证危重病人的治疗效果，真正全方位关心病人的具体情况，最大限度地减少抑郁和焦虑情绪，显著降低并发症的发生率，有利于病人的康复。

结论

综上所述，呼吸科重症患者实行护理干预的效果良好，能明显提高护理效果，缓解临床症状，并降低不良反应发生率。

参考文献：

[1]李爱春.护理风险管理在呼吸科危重症患者中的应用效果[J].河南医学研究，2019,26(15):2880-2881.

[2]李学琴，赵晨芳.护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析[J].包头医学院学报，2019,31(3):99-100.

[3]史志雪.护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019,21(9):110-111.

[4]李玮，白会云.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].实用临床护理学杂志，2019,2(27):156-157.

[5]阿衣古丽·阿布来提,荆兰.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(14):92.