宜春市第二人民医院 江西 宜春 336000
摘要:目的:分析临床使用肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能不全的临床价值。方法:选择2020年1月-2021年1月入院就诊的慢性肾功能不全患者58例作为客观研究对象,临床采用数值奇偶排列方式,设置研究组患者与对照组患者各29例,对照组患者使用血液透析治疗,3次/周,研究组患者血液透析治疗,2次/周,治疗后采取静脉滴注肾康注射液方式,对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果:干预后,研究组患者的血肌酐以及血尿素氮水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的营养指标水平(血清白蛋白、血红蛋白以及血清总蛋白)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗慢性肾功能不全患者使用肾康注射液联合血液透析方式,改善患者营养水平和临床症状,提高患者治疗有效性,值得临床推广。
关键词:肾康注射液;血液透析;慢性肾功能不全;临床效果
慢性肾功能不全属于一种慢性进行性肾实质损伤,疾病是由多种因素影响形成,是慢性肾脏病逐渐发展到后期阶段形成的临床综合征,肾脏在这一过程中难以实现基本功能,对患者正常生活以及生命健康具有严重影响[1]。肾康注射液药物成分构成主要有大黄、红花以及丹参等中药,是一种中药复方注射剂,患者存在慢性肾功能不全疾病,使用这种治疗方式可以应用在疾病发展各个阶段,降低患者血肌酐水平,确保慢性肾功能不全患者肾脏的残留功能,提高延缓肾功能衰竭的效果[2]。本研究通过对2020年1月-2021年1月入院就诊的58例慢性肾功能不全患者进行客观性研究,临床采用肾康注射液联合血液透析治疗方式,探讨患者的实际治疗价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月-2021年1月入院就诊的慢性肾功能不全患者58例作为客观研究对象,临床采用数值奇偶排列方式,设置研究组患者与对照组患者各29例,研究组患者中:14例患者为男性,15例患者为女性,年龄范围值为62-75岁,平均年龄值为(68.5±2.2)岁,病程时间为3.2-18.3个月,平均病程时间为(10.75±2.51)个月;对照组患者中:16例患者为男性,13例患者为女性,年龄范围值为60-75岁,平均年龄值为(67.5±2.5)岁,病程时间为3.0-18.1个月,平均病程时间为(10.55±2.51)个月。两个组作临床资料的对比,组间差异存在均衡性,P>0.05,可作公平比较。
1.2方法
研究组与对照组实施常规治疗方式,首先是对症治疗,限制患者蛋白摄入程度,控制患者血压,制止其贫血情况,控制患者酸碱平衡以及水电解质平衡;实施血液透析治疗,血液透析膜制作利用聚米砜膜,面积规格为1.5m2。透析液选择碳酸氢盐,血流量参数为150-200ml/分钟,设置为500ml/分钟的透析流量,为4小时/次。对照组患者实施血液透析3次/周,研究组患者常规治疗基础上使用40ml肾康注射液,将其溶解于0.9%的生理盐水溶液中,共为50ml,在血液透析之后实施静脉滴注,1次/天。研究组与对照组同样治疗4周。
1.3观察指标
比较两组患者的血肌酐(Scr)以及血尿素氮(BUN)水平。
对比两组患者的营养状况以及治疗有效性,营养状况指标主要有血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)以及血清总蛋白(TP)。
1.4统计学处理
采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差( ±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,两组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血肌酐以及血尿素氮治疗前后对比
治疗前,两组患者的血肌酐以及血尿素氮水平差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的血肌酐以及血尿素氮水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者的血肌酐以及血尿素氮治疗前后对比
| 例数 | Scr(umol/L) | BUN(mmol/L) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
研究组 | 29 | 561.2±45.7 | 517.1±33.4 | 23.21±5.07 | 15.05±4.62 |
对照组 | 29 | 560.6±45.5 | 546.2±53.3 | 23.56±5.13 | 21.62±4.92 |
t值 | - | 0.050 | 2.491 | 0.261 | 5.242 |
P值 | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2两组患者的营养状况对比
治疗后,研究组患者的营养指标水平(血清白蛋白、血红蛋白以及血清总蛋白)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者的营养状况对比
| 例数 | ALB(g/L) | HGB(g/L) | TP(g/L) |
研究组 | 29 | 37.61±5.20 | 102.21±15.72 | 59.22±3.86 |
对照组 | 29 | 31.53±3.40 | 94.22±14.10 | 51.48±1.47 |
t值 | - | 5.270 | 2.038 | 10.091 |
P值 | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3两组患者治疗有效性对比
治疗后,研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组患者治疗有效性对比
| 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 29 | 20(68.96%) | 8(27.58%) | 1(3.44%) | 28(96.55%) |
对照组 | 29 | 15(51.72%) | 5(17.24%) | 9(31.03%) | 20(68.96%) |
X2 | - | - | - | - | 7.733 |
P值 | - | - | - | - | <0.05 |
3讨论
慢性肾功能不全是属于多种因素影响下产生的慢性病症,严重情况下会影响患者的生命安全,破坏患者体内的肾小球,造成患者体内的不平衡,老年患者由于免疫力低下,治疗工作更加困难[3]。血液透析治疗可以清除患者体内的毒素,对患者机体的酸碱平衡以及水电解质平衡等进行维持,是治疗慢性肾功能不全的重要方式,但血液透析并不能完全替代肾脏中的特殊功能,难以清理细胞因子[4]。肾康注射液是现代化中药工艺提取的注射剂,可以作为一种辅助药物使用,改善患者血液高凝情况,肾脏成纤维细胞凋亡效果较好,对患者体内的浊气有效去除[5]。
综上所述,临床治疗慢性肾功能不全患者使用肾康注射液联合血液透析方式,改善患者营养水平和临床症状,提高患者治疗有效性,值得临床推广。
参考文献:
[1]窦华林.肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭临床疗效观察[J].青岛医药卫生,2018,050(001):51-53.
[2]王小雪.肾康注射液联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性肾衰竭效果观察[J].河南医学研究,2018,27(11):154-155.
[3]薛茹.肾康注射液联合血液透析对慢性肾衰竭患者肾功能及营养状态的影响[J].河南医学研究,2018,027(023):4326-4327.
[4]王新伟.肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能不全的效果观察[J].河南医学研究,2018,04(v.27):107-108.
[5]石丽丽,王夏莲.肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的效果分析[J].中国中医急症,2016,25(006):1215-1216.