小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床效果

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床效果

黄维利

江苏省连云港市赣榆区海头镇龙河卫生院 222111

摘要：主要评估阑尾炎患者实施小切口阑尾炎切除术治疗的临床效果。对50例本医院实施治疗的阑尾炎予以项目研究，信息采集时间为2019年9月至2020年9月，以奇偶法为分组方案，对照组（n=25常规阑尾炎切除术治疗）、观察组（n=25小切口阑尾炎切除术治疗），统计及对比组间临床指标、术后并发症、临床效果及外观满意度情况。结果表明，（1）阑尾炎患者手术时间无组间统计学差异性（P>0.05）。对照组患者排气时长、住院时长较短、术中出血量、疼痛感较低、切口长度统计指标较短，具备组间统计学差异性（P<0.05）。（2）观察组的阑尾炎患者（8.00%）对比对照组患者（20.00%）感染、切口开裂、肠粘连、肠梗阻等并发症发生率统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。（3）观察组的阑尾炎患者（96.00%）对比对照组患者（100.00%）临床效果统计指标无组间统计学差异性（P>0.05）。（4）观察组的阑尾炎患者（96.00%）对比对照组患者（80.00%）外观满意度统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。小切口阑尾炎切除术临床效果确切，对患者产生的创伤相对较小，患者术后恢复较快，且能够降低其术后疼痛感与并发症。

关键词：小切口；阑尾炎；术后并发症

1. 引言

阑尾炎是一种临床常见病，手术切除手术是其中广泛应用的传统形式，阑尾炎手术患者皮肤及软组织创伤较大，患者术后恢复时间较长，所以近年来，腹部小切口手术切除阑尾因其创伤小，逐渐受到临床医生和患者的青睐^[1]。本研究针对阑尾炎手术形式加以分析，讨论小切口阑尾炎切除术治疗的临床效果。

2. 方法

1.资料

对2019年9月至2020年9月本医院实施治疗的阑尾炎予以项目研究，信息采集时间为50例，通过奇偶法用以分组，分别选取为观察组与对照组，每组均纳入25。观察组男性选取13例、女性选取12例。阑尾炎年龄纳入范围设定24-77岁，计算其年龄平均值是（50.18±11.84）岁。对照组男性选取15例、女性选取10例。阑尾炎年龄纳入范围设定24-78岁，计算其年龄平均值是（50.23±11.88）岁。对比2组间阑尾炎患者年龄、性别数据资料，P>0.05证实2组可予以对比论证。

2. 方法

观察组应用小切口阑尾炎切除术治疗，行常规硬膜外麻醉。患者仰卧位，在麦氏点斜切一个约20mm的弧形切口。患者的皮肤和脂肪组织锐性分离，肌肉组织钝性分离进入腹部^[2]。观察患者腹腔，清除腹腔积液或脓液，沿患者结肠发现阑尾，结扎和常规解剖，残端清理消毒，阑尾嵌于盲肠内。腹腔用0.9%生理盐水清洗，逐层缝合后关闭腹腔。对照组通过常规阑尾炎切除术治疗，硬膜外麻醉后取其仰卧位，在其麦氏点斜切一60mm左右切口，其手术操作措施与观察组一致^[3]。观察阑尾炎患者手术时间、术中出血量、排气时长、住院时长、切口长度，通过视觉模拟评分法评价患者疼痛感，分值范围0-10分，分数越高则说明患者疼痛越强烈。记录阑尾炎患者术后并发症，包括感染、切口开裂、肠粘连、肠梗阻等。临床效果：显效为患者临床症状完全改善，术后切口完全愈合，未见并发症；有效为患者临床症状完全改善，术后切口基本愈合，存在轻度并发症；无效为上述效果均未达到或中转开腹^[4]。

三、结果

50例阑尾炎患者数据输入SPSS 21.0实行检验，计数资料（术后并发症情况及临床效果情况）表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方X²检验，计量资料（手术时间、术中出血量、排气时长、住院时长、疼痛感、切口长度）表示为均数±标准差（χ±s）的形式，开展t检验，P<0.05，出现指标间统计学意义。

4.1阑尾炎患者临床指标比较观察组的阑尾炎患者对比

阑尾炎患者手术时间无组间统计学差异性（P>0.05）。对照组患者排气时长、住院时长较短、术中出血量、疼痛感较低、切口长度统计指标较短，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表1。

表1：阑尾炎患者临床指标比较

4.2阑尾炎患者术后并发症情况比较

观察组的阑尾炎患者（4.44%）对比对照组患者（20.00%）术后感染、切口开裂、肠粘连、肠梗阻等并发症发生率统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表2。

表2：阑尾炎患者术后并发症情况比较[n（%）]

4.3阑尾炎患者临床效果情况比较

观察组的阑尾炎患者（96.00%）对比对照组患者（100.00%）临床效果统计指标无组间统计学差异性（P>0.05）。见表3。

表3：阑尾炎患者临床效果情况比较[n（%）]

4.4阑尾炎患者外观满意度情况比较

观察组的阑尾炎患者（97.78%）对比对照组患者（80.00%）外观满意度统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表4。

表4：阑尾炎患者外观满意度情况比较[n（%）]

4. 分析与讨论

阑尾炎临床发病率高，以腹痛、压痛、反跳痛等症状为主要症状。研究表明，阑尾炎与细菌、阑尾管梗阻、胃肠道功能障碍等因素密切相关，手术可以有效改善患者的临床症状，从而确保患者的生命安全^[5]。对此，本研究针对阑尾炎患者开展小切口阑尾炎切除术治疗，结果显示，阑尾炎患者手术时间无组间统计学差异性，对照组患者排气时长、住院时长较短、术中出血量、疼痛感较低、切口长度统计指标较短，观察组的阑尾炎患者对比对照组患者感染、切口开裂、肠粘连、肠梗阻等并发症发生率统计指标较低，观察组的阑尾炎患者对比对照组患者临床效果统计指标无组间统计学差异性，观察组的阑尾炎患者对比对照组患者外观满意度统计指标较高。阑尾炎是临床最常见的外科疾病之一，以右下腹疼痛、发热、恶心、呕吐为主要体征。手术是治疗阑尾炎的首选方式，传统的开放式手术治疗，切口较大，但传统方法切口长在8、9厘米，导致患者创伤较大，容易造成伤口感染，且患者术后并发症比例较高，术后患者疼痛剧烈，舒适度较差，患者术后并发症相对较高，不利于患者预后。因此，研究急性阑尾炎的手术方法是十分必要的^[6]。

五、体会

小切口阑尾切除术的临床效果较高，术后不良反应比例可明显降低。此外，术后恢复后切口长度短，疤痕组织小，对于一些外表比较重视的患者，适用范围比较广。在小切口阑尾切除术的实际过程,有必要加强腹部小切口手术的改进,注意避免损伤阑尾周围的组织结构,特别是在止血期间,应全面的观察,为了提高小切口阑尾切除术的安全性。

综上其述，小切口阑尾炎切除术于阑尾炎治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 开赛尔·吾买尔. 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(9):50-51.

[2] 姚龙华. 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎17例临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(7):52-53,58.

[3] 李子良,伍烈志,胡小红. 比较研究小切口阑尾炎切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(10):195-196.

[4] 韩云英,杨爱福. 腹腔镜阑尾切除术和微创小切口阑尾切除术对阑尾炎患者炎性水平的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(3):129-130.

[5] 胡水明. 小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(56):111-112.

[6] 陈晨,何战洋,郁晓峰. 腹腔镜与微创小切口阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效比较[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(49):66,68.