中药房中药饮片养护管理存在的问题及对策

中药房中药饮片养护管理存在的问题及对策

刘桃林

北京同仁堂长沙药店有限责任公司松桂园分店 410000

【摘要】目的：探讨分析中药房中药饮片养护管理存在的问题和对策。方法：对照组的选取时间为2019年1月~2020年1月，尚未进行中药饮片养护管理，对药品不合格的原因进行分析，然后制定可行的解决对策，然后观察组的选取时间为2020年3月~2021年3月，予以中药饮片养护管理，对两组药品合格率、浪费损失率进行对比分析。结果：在对照组中，存储不合理、采购质量的合格性不足等，为药饮片不合格的原因，其中，在中药饮片不合格的原因进行分析，主要以存储不合理为主。观察组的药品合格率与对照组相比，观察组明显更高，同时药品浪费损失率与对照组相比，观察组明显更低，有统计学意义（P<0.05）。结论：中药房中药饮片的养护管理，有助于将中药饮片合格率提升上来，避免浪费损失的出现。

关键词：中药房中药饮片；养护管理；存在的问题；解决对策

现阶段，在中医临床方面，中药饮片得到了广泛应用，但是在养护管理方面，存在的问题也越来越多，如果处理不及时，极容易浪费诸多药品，而且在药品不合格等因素的影响下，也会影响到用药安全性^【1】，严重影响到患者治疗康复进程，从而不利于患者生命安全的提升。基于此，应深入分析中药饮片养护管理中的问题，并加强解决对策的制定，给予中药房中药饮片合格率一定的保证，避免患者用药安全受到威胁。

1. 资料与方法

1.1一般资料

对照组未进行中药饮片养护管理，观察组实施中药饮片的养护管理，对养护管理效果展开观察、对比。

1.2方法

1.2.1存在问题

分析中药饮片养护管理中的问题，主要包括：首先，采购质量的合格性不足：在采购中，采购计划设计的合理性不足，而且采购量计算的准确性缺失，很难确保采购药材数量与需求数量相符，造成药材的大量堆积，而面对浪费情况的出现，有悖于可持续发展观念。此外，药材质量与经济利益之间有着密切的联系，对此一些商家基于短期效益，对药材价格过于压低，通过不法手段，严重威胁到药材质量。其次，存储的合理性不足：如果存储环境不合理，极容易对其质量造成威胁。其中，在中药饮片储存中，风化潮解问题经常发生，加剧药材的结构、功能的变化性，从而影响其质量合格性^【2】。最后，炮制方法的合理性不足：由于每一种药材的用法用量不可能完全相同，所以中药饮片炮制标准的固定性难以保证，药材的炮制的合理性，是中药饮片质量的重要影响因素之一。例如，药材在炮制中，如果浸泡时间较长，再加上药材炮制合理性缺失，极容易威胁到中药饮片质量。

1.2.2优化措施

首先，加强采购计划的制定，将教育宣传落实下去。从中药房中药饮片实际情况出发，如每一季度使用情况、药材购入难易度等，为采购方案的制定提供可行依据。同时，应加强法律宣传教育，引导中药采购人员树立良好的风险防范观念和责任意识，并深入学习中药材专业知识，做到准确识别药材质量，给予采购药材质量一定的保证。此外，应将采购监督力度提升上来，加强监督机制的构建，对优质供应商进行优先选择，以此来采购药材。在采购方面，要全面了解药材品种、产地等。

其次，加强存储环境管理：针对所有药材，应加强分类存放方式的应用，并高度掌握每一类型的药品特性，然后将温度及湿度调整至最佳，如果药品明确提出了对于特殊环境的要求，放置在冰箱内为最佳^【3】，确保良好的控温处理效果；如果中药材风化潮解的发生几率较高，单独存放更为适合。

最后，规范炮制方法：在中药饮片炮制加工前，实践经验丰富的师傅，应系统化培训中药炮制人员，然后进行考核，上岗作业的前提便是考核的合格。此外，炮制工艺相关步骤需要进行不断规范化，必要时再次安排培训活动，尤其针对于工艺调整。

1.3观察指标

对两组药品合格率、浪费损失率进行对比分析。

1.4统计学分析方法

SPSS 22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“ ±s”表示。定性数据用“X²”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2. 结果

在两组药品合格率及浪费损失率对比中，观察组药品合格率及浪费损失率与对照组相比，观察组明显更具优势，对比差异明显（P＜0.05）。如表1所示：

表1 两组药品合格率及浪费损失率对比

3. 讨论

中药房的中药饮片，凭借中医药理论，再加上相关炮制方法加工的应用，在临床治疗中具有较高的应用优势，在我国中药产业中占据着举足轻重的地位，同时中药饮片质量，对于民众用药的安全起到一定的决定性作用。此外，中药饮片，属于当代中医药的精髓，中药材在炮制中，由于不同的炮制方法，严重影响着其药性和功效，从而与临床患者的用药需求相一致^【4】。基于此，必须要加强其养护管理。其中，对中药房中药饮片不合格的影响因素进行分析，主要包括采购质量的合格性不足、存储的合理性缺失等，对此应采取有针对性的解决对策。

分析本次研究结果，观察组药品合格率及浪费损失率与对照组相比，观察组明显更具优势，对比差异明显（P＜0.05）。由此可以看出，中药房中医饮片的养护管理措施，不仅可以将药品合格率提升上来，也可以防止药品浪费损失的出现，从而将安全的用药环境提供给患者。

参考文献：

[1] 张强. 医院中药房在中药饮片质量管理方面存在的相关问题与改进对策分析[J]. 中国医药指南, 2019, v.17(33):15-16.

[2] 王红玉, 赵京红. 中药房中药饮片质量管理存在问题与改进措施[J]. 中国卫生产业, 2019, v.16;No.400(29):40-41.

[3] 李小荣. 根本原因分析法在中药库房饮片储存和养护工作中的研究体会[J]. 首都食品与医药 2020年27卷23期, 111-112页, 2020.

[4] 余蕾. 浅谈中药房中药饮片现状管理中存在的问题及对策[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 008(014):197-198.