系统性心理干预在显微根尖手术患者情绪状态中的应用效果

系统性心理干预在显微根尖手术患者情绪状态中的应用效果

叶金凤

广州医科大学附属口腔医院 广东 广州 510000

【摘要】目的：研究显微根尖手术患者实施系统性心理干预的临床价值，并分析其对患者情绪状态的影响。方法：选择我院2020年1月-2020年12月期间收治的96例显微根尖外科患者作为本次研究病例，按照就诊时间的不同将其分为研究组和对照组，每组各48例，比较两组患者的就诊满意度，不良事件发生情况、生活质量以及焦虑和抑郁评分。结果：研究组焦虑、抑郁评分低于对照组，研究组护理满意度（93.75%）高于对照组（75.00%），不良事件发生率（4.17%）低于对照组（20.83%），研究组生活质量评分高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：系统性心理干预应用在显微根尖手术中的效果显著，能够改善患者的不良情绪和生活质量，值得应用探索。

【关键词】显微根尖手术；系统性心理干预；生活质量；情绪

随着医疗技术的不断发展，人们对医疗和护理品质要求不断提高，对护理人员的专业技能和综合素质要求也日益提高^[1]。护理工作应该将疾病和患者作为护理的中心，从患者的生理、心理方面做好护理对策，而手术患者会因为对疾病本身以及手术状况等未知进而出现不良情绪^[2]，护理人员需要与患者沟通，交流，了解其患者基本情况，动员患者积极配合医疗行为的进行，可以说，良好的心理疏导是护理工作的重要环节^[3]，不仅能够消除患者紧张和恐惧等不良情绪，还能够促进患者早日康复。基于此，本文就对系统化的心理护理措施进行探讨，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月-2020年12月收治的96例显微根尖外科患者作为本次研究对象，按照就诊时间的不同对患者分组，研究组和对照组各48例，对照组中男25例，女23例，最大年龄48岁，最小年龄21岁，中位年龄（37.52±2.64）岁，大专及大专以上学历21例，高中学历11例，初中及初中以下16例，研究组中男23例，女25例，最大年龄49岁，最小年龄22岁，中位年龄（36.39±2.18）岁，大专及大专以上学历19例，高中学历10例，初中及初中以下19例，比较两组患者的一般资料，显示无统计学意义（P<0.05），可以比较。

纳入标准：所有患者均知晓本次研究，且已经签订知情同意书，并经我院医学伦理委员会批准；无张口受限；文化程度在初中或初中以上；前磨牙区；

排除标准：精神疾病者；哺乳期妇女；认知功能障碍者。

1.2 方法

对照组实施常规心理护理措施，与患者沟通，告知患者的治疗方式，注意事项，以及病史，若女性患者处在月经期则不适合做手术。手术前需要查血，拍片，在患者知情同意后开始手术，保证手术室的环境安静，舒适，告诉患者手术的必要性，手术中与医生默契配合，手术后告知患者注意事项，预约复诊拆线时间，复查时间。

研究组行系统性心理干预措施，护理人员要针对患者的心理状态进行评估和分析，与患者交流，询问过敏史等，若女性患者处在月经期间，则不做手术。向患者讲解手术必要性和过程等，叮嘱患者在手术前需要清洁牙齿，查血和拍片。将治疗过程中存在的风险告知患者，降低患者对手术后的预期，让患者以良好的心态接受治疗。在单独的手术间进行，保持手术室的空气消毒，环境安静，让患者全身放松，向其介绍手术用具准备情况^[4]，用无菌布遮盖手术器械，以免造成心理恐惧，向患者介绍医疗设备，医护人员水平，让患者正确的对待疾病，对医护人员有足够的信任感，积极配合完成手术。手术中观察患者的面色和血压，提醒患者放轻松，减少传递手术器械的声音，以免刺激患者，不能在手术室高谈阔论，关于患者的病情与隐私避免交谈，三者配合，完成手术。手术后告知患者避免牵拉口唇，1-2小时内少讲话，可以用流食，避免进烫或是硬的食物，饭后用生理盐水漱口，保持口腔清洁，预防感染^[5]。观察患者的伤口出血以及全身情况，在患者手术后的5-7天复诊，拆除缝线，可以多饮用高蛋白的软质饮食，增加患者体抗力，促进创口愈合。定期复查。定期做好口腔检查洗牙。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组不良事件发生情况、就诊满意度以及焦虑和抑郁评分以及生活质量。焦虑和抑郁评分用SAS、SDS评分量表评价，得分越高，焦虑、抑郁程度越高。生活质量用SF-36生活质量量表评价，共100分，得分越高，生活质量越佳^[6]。

1.4 统计学处理

运用统计学软件SPSS17.0分析所有患者的临床数据，护理满意度和不良事件发生情况等计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，生活质量、焦虑、抑郁评分等计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2 结果

2.1 两组就诊满意度和不良事件发生情况分析

研究组护理满意度（93.75%）高于对照组（75.00%），不良事件发生率（4.17%）低于对照组（20.83%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组就诊满意度和不良事件发生情况分析

2.2 两组焦虑和抑郁评分比较

研究组焦虑、抑郁评分低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表2.

表2 两组焦虑和抑郁评分比较

2.3 两组生活质量评分比较

研究组生活质量评分高于对照组，组间有统计学意义（P<0.05），详见表3.

表3 两组生活质量评分比较

3 讨论

临床中，不管做什么手术，患者都会有精神压力，且存在不同程度的紧张和恐惧心理。消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键^[7-8]，应该让患者在心理上获得满足，让患者感受到被尊重和关心，这样患者的情绪才会稳定，精神放松，积极配合医护人员。

上述研究结果显示：研究组焦虑、抑郁评分低于对照组，研究组护理满意度（93.75%）高于对照组（75.00%），不良事件发生率（4.17%）低于对照组（20.83%），研究组生活质量评分高于对照组，由此可见，将系统性护理干预措施应用在显微根尖手术中的效果显著。

综上所述，对患者实施系统性心理干预，能够改善患者情绪状态，调动患者主管能动性，提高其就诊满意度，值得临床应用。

【参考文献】

[1] 向多俊,张玲,赵晓曦. 系统性心理干预在显微根尖手术患者情绪状态中的应用效果[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(21):122-123,125.

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