精神分裂症患者应用临床路径护理的研究

精神分裂症患者应用临床路径护理的研究

汪丹 李艳丽 崔倩 陈少英

广州市民政局精神病院 广东 广州 510430

【摘要】目的：观察精神分裂症患者应用临床路径护理的效果。方法：选取广州市民政局精神病院2019年1月-2020年12月收治的92例精神分裂症患者为研究对象，按照患者护理方式的选择不同，将其划分为实验组和对照组，每组46例患者，观察两组患者护理前后精神分裂等级、住院观察量表、用药依从性以及认知功能评分。结果：两组患者护理前PANSS及NOSIE评分对比无差异（P＞0.05），护理后评分对比中实验组显著好于对照组（P＜0.05），且两组患者用药依从性对比差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者用药依从性显著好于对照组，同时两组患者护理前认知功能评价对比无差异（P＞0.05），护理后实验组显著好于对照组（P＜0.05）。结论：临床路径护理对精神分裂症患者护理效果显著，可推广到临床。

【关键词】精神分裂症；临床路径护理；效果观察

精神分裂症是一种比较常见的精神病症，该病目前的发病率有升高趋势。在患者发病后，需要及时采取管理措施^[1]。以临床路径护理为主，可以帮助患者完善护理方案，对改进患者护理流程和思路有一定帮助，尤其是在患者护理指导过程中能够改善患者精神分裂等级情况，对患者的用药依从性以及认知功能改善都有一定帮助^[2]。所以在患者护理过程中，应该合理的设计临床路径护理方案，完善患者护理指导流程，提高患者护理针对性^[3]。本研究选取广州市民政局精神病院2019年1月-2020年12月收治的92例精神分裂症患者为研究对象，观察精神分裂症患者应用临床路径护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广州市民政局精神病院2019年1月-2020年12月收治的92例精神分裂症患者为研究对象，按照患者护理方式的选择不同，将其划分为实验组和对照组，每组46例患者。其中，实验组的男女比例为18:17，患者年龄均数为46.63±3.24岁。对照组的男女比例为21:14，患者年龄均数为46.59±2.96岁。纳入标准：患者符合《WHO精神异常障碍评估》中对于精神分裂症患者的界定标准，患者及其照顾者资料完整。剔除标准：非自愿参与本研究，临床资料缺失者不予以纳入。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理指导，做好各项护理方案，帮助患者控制病情。实验组患者以临床路径护理为主，具体如下：①心理状况询问，尽量满足患者心理护理干预需求，做好患者心理干预工作，完善患者心理干预方案，了解患者心理障碍原因。②实施相应的心理支持干预，提高患者的心理应对能力。了解患者的心理障碍后，给予相应的心理干预，帮助患者提高心理素质应对水平。③消除恐惧，减少患者的心理应激障碍，确保在患者护理过程中，能够更为有效的配合临床护理工作。④生活干预，做好患者生活护理干预方案，完善患者各项护理策略，从优化患者护理流程着手，帮助患者完善各项护理细节，提高患者的生活护理能力，为患者自身护理工作开展的质量控制提供支持。

1.3 观察指标

①患者护理前后PANSS及NOSIE评分对比，主要以PANSS（精神分裂症等级评估量表）和NOSIE（住院患者观察量表）为患者测评，总分值依然是100分，分值越高表示症状越严重。②患者用药依从性对比，即用药依从性=依从人数/n*100.00%。④认知功能评分，以PSP（个人社会功能评价）量表为主，总分值100分，分值越高表示认知越好。

1.4 统计学处理

选择SPSS19.0统计学软件，以n（%）作为计数资料检验依据，以x²检验，以（ ±s）作为计量资料的检验依据，采用t对其校验，差值为（P＜0.05），表示有意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后PANSS及NOSIE评分对比

两组患者护理前PANSS及NOSIE评分对比无差异（P＞0.05），护理后评分对比中实验组显著好于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后PANSS及NOSIE评分对比（±s，分）

2.2 两组患者用药依从性对比

两组患者用药依从性对比差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者用药依从性显著好于对照组，见表2。

表2 患者用药依从性对比[n(%)]

2.4 两组患者护理前后认知功能评价

两组患者护理前认知功能评价对比无差异（P＞0.05），护理后实验组显著好于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理前后认知功能评价（±s）

3 讨论

临床路径护理是一种以患者临床情况护理为主的管理模式，在护理指导过程中实施该项护理模式能够改善患者护理方案，对患者护理指导的细节处置有一定帮助^[4-5]。以精神分裂症患者护理为例，在其护理过程中实施临床护理路径效果显著，可以改善患者护理质量，所以能够得到患者认可^[6]。本研究证实实验组患者护理效果显著。首先，在患者精神分裂等级以及住院观察量表评估分析中得出，两组患者护理前PANSS及NOSIE评分对比无差异（P＞0.05），护理后评分对比中实验组显著好于对照组（P＜0.05）。其次，经对比患者用药依从性得出，实验组患者用药依从性95.65%好于对照组78.26%的用药依从性。最后，在患者认知功能对比中得出，两组患者护理前认知功能评价对比无差异（P＞0.05），护理后实验组显著好于对照组（P＜0.05）。由此可见，临床路径护理对精神分裂症患者护理效果显著，可推广。

参考文献：

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[2]张彦，康茜，张利芬，等.微信随访干预在精神分裂症患者出院后社区延续护理中的应用[J].国际精神病学杂志，2019，46(01)：158-160+164.

[3]金叶.基于根因分析法的护理干预对精神分裂症患者睡眠质量的影响[J].临床与病理杂志，2020，40(11)：212-217.

[4]曹志丹，胡雁真，王蕾，等.Orem自护模式及其在精神分裂症护理中评估工具的应用进展[J].护士进修杂志，2020，46(07)：57-60.

[5]临床护理路径对精神分裂症患者的临床护理质量的影响研究[J].山西医药杂志，2019，48(04)：120-123.

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