心理护理干预对骨科全身麻醉患者心理波动的影响研究

心理护理干预对骨科全身麻醉患者心理波动的影响研究

张丽萍

安顺市人民医院 ， 贵州安顺 561000

【摘要】目的：在骨科全身麻醉患者的护理中开展心理护理干预，对患者心理波动的影响做出探究分析。方法：选取2018年至2020年安顺市人民医院收治的60例骨科全身麻醉患者作为研究观察的对象，通过电脑分组法将患者分为对照组和实验组，每组各30例。对照组安排给予常规护理，实验组安排给予心理护理干预，研究分析两组骨科全身麻醉患者的心理波动。结果：心理护理干预组的骨科全身麻醉患者自我意识较高，心理护理干预对骨科全身麻醉患者消除负面情绪有帮助，心理护理干预组的骨科全身麻醉患者护理依从性更高，患者及其家属对护理工作人员的满意度高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用心理护理干预对骨科全身麻醉患者进行护理更为安全有效，有助于提高患者的自我意识，减弱患者的负面情绪，对患者病情有利。

【关键词】顾客全身麻醉患者；心理护理干预；心理波动

骨折在我国临床骨科较为常见，骨科全身麻醉患者不仅在身体上承受着痛苦，心理上的创伤也是非常值得关注的，但是在一般情况下，医务人员很容易轻视患者的心理问题，骨折作为一种极具疼痛的外科疾病，其对患者的生理、心理都产生了很大的影响。骨折通常是通过手术来进行治疗的，进入手术室开始进行麻醉的骨科全身麻醉患者的不良情绪出现的情况较为普遍，主要表现为焦虑抑郁和烦躁、恐惧等，严重的可能出现行为异常或应激反应^[1]。骨科全身麻醉患者对护理工作者的要求非常高，如何消除患者的负面情绪给临床护理工作者带来了难题。临床护理应该结合实际情况给予不同的护理方案^[2]。为验证展开手术室麻醉护理时的心理护理干预对骨科全身麻醉患者自我意识以及负面情绪的影响效果较好，此文就骨科全身麻醉患者的不同临床护理模式对骨科全身麻醉患者自我意识、患者的焦虑情绪的影响做出探究分析，希望为护理工作者护理此类患者提供参考，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年至2020年安顺市人民医院收治的60例骨科全身麻醉患者作为研究观察的对象，通过电脑分组法将骨科全身麻醉患者分为对照组和实验组，每组各30例。对照组骨科全身麻醉男性患者19例，平均年龄（55±4.3）岁，女性患者11例，平均年龄（53±5.1）岁；实验组骨科全身麻醉男性患者14例，平均年龄（53±3.8）岁，女性患者16例，平均年龄（54±3.9）岁。研究样本纳入标准：年龄＞18岁，男女不限，神志清楚，于安顺市人民医院经X线检查后确诊的骨折患者，患者进入手术接受麻醉手术治疗和护理，患者病情暂时无加重，生命体征较平稳，患者及其家属配合本院研究工作并签署知情同意书^[3]；排除标准：患者患有严重心脑疾病或恶性肿瘤、患者或患者家属不愿意配合医院研究工作。两组骨科全身麻醉患者的性别、年龄以及文化程度等一般资料对比结果差异不明显（P>0.05）,可以做对比进行研究。

1.2方法

本次研究中对照组患者安排常规护理进行护理作业，实验组患者安排心理护理干预进行护理作业。具体操作如下所示：

对照组骨科全身麻醉患者采取给予常规护理进行护理。①护理工作人员应对麻醉药物以及用品做好准备工作和检查工作并按照规定位置摆放整齐。②麻醉时也会影响患者的体温，应当控制好室内的温度，提前将室内温度调节到23℃左右^[4]；③严格遵守手术患者身份核查制度，核查病历以及骨科全身麻醉患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式等等必查信息，如果有一项有误立刻停止麻醉，将所有信息核查无误才能进行下一步操作^[5]；④严密监测骨科全身麻醉患者的生命体征，如果发现患者出现异常立刻通知麻醉医师并协助麻醉医师进行抢救。⑥术后也需要继续密切监测骨科全身麻醉患者的生命体征和病情变化，以防麻醉对患者的作用延续，继而发生并发症，危及患者的生命，如误吸、跌倒坠床等，保证患者的呼吸通畅，意识不清、躁动患者可以使用约束带暂时固定患者的四肢。

实验组患者采取给予心理护理干预进行护理，在对照组的基础上加以对骨科全身麻醉患者健康宣教、心理疏导。①主动了解患者产生负面情绪的原因，建立高效的护患沟通，增加患者的护理依从性；②讲述疾病的相关知识和注意事项，改正患者对疾病和手术、麻醉的错误认知。③向患者讲述一些其他患者的成功案例，给骨科全身麻醉患者信心^[6]。

1.3观察指标

在两组患者治疗后及时分析两组患者的自我意识及负面情绪、护理依从性、护理满意度。

自我意识：应用自尊量表（SES）、自我和谐量表（SCCS）来对骨科全身麻醉患者的自我意识进行评分，SES和SCCS评分越低，患者的自我意识越高。

负面情绪：让患者自己应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对自己进行评分。轻度焦虑：SAS＜60；中度焦虑：59＜SAS＜70；重度焦虑：69＜SAS。轻度抑郁：52＜SDS＜62；中度抑郁：61＜SDS＜73；重度抑郁：72＜SDS

^[7]。

护理依从性：应用Mori sky问卷来对患者进行护理依从性测量，依从性好：0-1；依从性较好：2-3；依从性一般：4-5；依从性差：6-7。依从率=（依从性好例数+依从性较好）患者例数/患者总例数^[8]。

护理满意度：患者治疗结束转出时及时向患者及其家属发放调查问卷，了解患者及其家属对护理工作者的满意程度，分为非常满意、满意和不满意三个指标。非常满意：工作态度良好，操作专业熟练，有亲和力；满意；操作熟练，衣着得体；不太满意：态度恶劣，操作生疏。护理满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法
以SPSS20对常规护理组和心理护理干预组组两组数据进行统计分析，以n（%）表示，行卡方检验；以( ±s)表示，以t表示检验。统计值为有统计学差异的判定标准参照：P<0.05。

2结果

2.1两组患者的负面情绪对比

经过计算得出实验组的负面情绪明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1：两组患者的负面情绪对比 [( ±s)分]

经过计算得出实验组患者的自我意识比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2：两组患者的自我意识对比( ±s)

经过计算得出实验组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表3。

表3： 两组患者的护理满意度对比 [n(%)]

2.4两组患者的护理依从性对比

经过计算得出实验组患者的护理依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表4。

表4：两组患者的护理依从性对比 [n(%)]

3讨论

和常规护理模式不同，心理护理干预通过沟通以及护理行为来改变患者的心理状态，实现患者正确认知自身疾病、加强信心以及加强护患配合度、缓解患者的焦虑烦躁、抑郁等不良情绪^[9]。心理护理干预的特点就在于可以将理论知识和自己的临床护理经验通过科学合理的方式给患者以安全感，增加了患者的护理依从性，有利于护理工作的展开和患者病情的好转^[10]。在现如今，心理护理干预在临床上已经得到了广泛的应用。此次探究分析显示，临床护理中的心理护理干预在护理骨科全身麻醉患者方面能起到很好的作用。

综上所述，在对骨科全身麻醉患者进行护理时采用心理护理干预比采用常规护理来对骨科全身麻醉患者进行护理有效减弱了患者的焦虑情绪，有利于骨科全身麻醉患者的病情。此护理模式值得向临床科室推广应用。

参考文献

1. 李春晖,王洋,张彦玲.心理护理干预对骨科全身麻醉患者心理波动的影响研究[J].中国继续医学教育,2019,11(2):184-186.

2. 朱世翠.麻醉前心理护理对全身麻醉苏醒期躁动的影响研究[J].母婴世界,2020,(19):229-229.

3. 李也.麻醉前心理护理干预对全身麻醉苏醒期躁动的影响研究[J].医学食疗与健康,2020,18(1):131,134.

4. 杨敏,郭建桃,杨静,等.麻醉前心理护理干预对全身麻醉苏醒期躁动的影响探究[J].中国保健营养,2019,29(32):167.

5. 江瑶.在全身麻醉苏醒期应用麻醉前心理护理干预对躁动相关不良事件的影响[J].家庭医药,2019,(11):319.

6. 包丽君.麻醉前心理护理干预对全身麻醉苏醒期躁动的影响研究[J].健康必读,2019,(11):142.

7. 陈蓉.术前心理护理干预对耳鼻喉科全身麻醉手术病人的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(2):121.

8. 任梦梦.术前心理护理干预对脑病科全身麻醉手术病人的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(21):145.

9. 张瑶,刘欣梅,赵敏.术前心理护理对耳鼻喉科全身麻醉手术患者的影响[J].吉林医学,2018,39(7):1386-1387.

[10]张秋阳.手术室护理对非全身麻醉患者的负性心理及生理和心理舒适度的影响分析[J].中国农村卫生,2018,(14):67-67.

作者简介：张丽萍（1977.11-），女，汉族，贵州紫云人，副主任护师，本科学历，主要从事麻醉护理工作。