直肠息肉会给患者带来什么危害？该如何治疗？

直肠息肉会给患者带来什么危害？该如何治疗？

刘世强

江油市枫顺乡卫生院 四川绵阳 621718

直肠息肉是一种临床常见疾病，主要临床症状为腹痛、腹泻、便秘、便血等。近年来，直肠息肉发病率逐渐攀升，因为它不具有较为明显的表征，所以人们认为其并不会对人体健康产生威胁。但是，这一看似没有杀伤力的疾病，却隐藏着巨大威胁，如果不能及时将这一“定时炸弹”完全清除，将有可能导致息肉变大变多，甚至引发癌变。文章对直肠息肉病因及临床症状进行归纳，对其危害进行讨论，并论述了直肠息肉的具体治疗措施，以促使人们正确认知和对待直肠息肉，确保机体健康。

一、直肠息肉病因及临床症状

直肠息肉是发生在直肠部位，黏膜表面突出至肠腔内的隆起病变，一般统称为息肉。直肠息肉的发生与饮食、感染、遗传、刺激损伤、组织结构等相关。例如，结核、吸虫病、溃疡性炎症等感染直肠黏膜，发生炎性病变导致直肠息肉产生；饮食不当也会导致疾病产生，如吸烟、喝酒等，细菌和胆酸相互作用，导致腺瘤肉形成。直肠息肉的典型临床症状为便血、脱垂，肠道刺激症状，伴有腹痛、腹泻、息肉脱出等，息肉便血较少，极少数情况会出现大量便血，主要是因为排便时用力挤压导致息肉脱落，或息肉位置较低，与肛门距离较近。

二、直肠息肉危害有哪些？

有些患者会问：“不切除直肠息肉可以吗？”。一般来说，直肠息肉是一种良性腺瘤，生长缓慢，也不会发生转移，危害患者生命。但是，患有直肠息肉后，一定要采用手术方式将病灶切除，避免引发各种并发症，或者引发癌变，具体危害如下：（1）诱发脱垂，息肉过大，数量过多，受重力影响，息肉会牵拉肠粘膜，使其与肌层逐渐分离，患者在排便时用力挤压对直肠造成刺激，使得蒂基周围的黏膜层松弛，继而引发脱垂。（2）诱发肠套叠，部分体量较大息肉会引发诱发肠套叠，严重者甚至会造成肠梗阻，引发腹痛；（3）诱发癌变，对直肠息肉不重视，在发病早期采取忽视态度，没有及时进行治疗，导致病情加重，恶化为多发性息肉，增加癌变风险；同时，对直肠息肉不够重视，直肠息肉一般为良性，生长速度缓慢，倘若在短期内快速增长，直径超过了2cm，就有可能发展为直肠癌。

三、直肠息肉治疗方法

（一）药物治疗

药物治疗是一个十分漫长的过程，虽然无需手术治疗，但是需要患者长期坚持。倘若患者伴有便血症状，需要服用维生素K、止血定、立止血等药物；若伴有腹痛，可服用镇痛药物，如阿托品、普鲁苯辛等；若伴有腹泻症状，可用药易蒙停、复方苯乙哌啶等缓泻药物。

（二）常规治疗

内镜治疗是目前临床上较为常用的一种治疗方法，可以采用的切除方法较多，如激光疗法、高频电切疗法、微波疗法等，其中，高频电切疗法包含EMR、ESD、圈套凝切等，可以依据息肉大小、位置、有蒂无蒂等选择适宜治疗方法，以EMR（内镜下黏膜切除术）为例，是一种在结肠镜下对平坦、无蒂息肉或早期癌变息肉进行切除的技术，主要通过在黏膜下注射液体，将息肉抬起，用圈套器完全摘除的技术；内镜下圈套摘除，主要针对面积和体积较小的直肠息肉，可采用直接摘除方法进行治疗。内镜治疗创口小、安全性高、患者伤痛小，是近些年患者选择较多的一种治疗方法，有着十分广阔的发展前景，但息肉数目较多，息肉形态恶变明显、病灶直径过大等患者不适合采用内镜治疗。

活检钳钳除，针对4mm以下的直肠息肉，手术创伤小、出血少，身体可以快速恢复，因为活检钳切除的息肉神经分布较少，一般不会引起疼痛，息肉切除且十分干净。

结扎法，采用结扎法进行治疗，比较适用低位带蒂息肉患者，但复发率较高，不利于患者身体康复。

（三）手术治疗

当常规治疗方法无法应用，或者切除失败后，需要选择手术治疗方法，结合患者实际情况，选择针对性手术治疗方法，目前，临床上较常使用的手术疗法有三种，具体如下：腔镜切除术，适合广基息肉和息肉蒂在50px以上的患者，以及息肉恶变为原位癌的患者；息肉摘除术，适用带蒂息肉脱出肛门的患者，或者在麻醉后，手指能够直接触及带蒂息肉，且能够使用肛门镜进行操作的患者，可经肛门实行直肠下端息肉摘除术；剖腹根治术，适用腹腔镜手术禁忌症患者，或不具备微创内镜手术的医院。

四、患者治疗注意事项

定期复查，患者做完手术后需要定期到医院进行复查，没有完全切除，息肉小于5mm的患者也需要到医院定期复查，因为息肉是一个增长性物体，定期复查可及时掌握息肉生长情况，以便及时调整治疗方案。通常而言，每间隔半年或者一年到医院复查一次即可，以结肠镜检查为主，避免息肉出血、变大，甚至癌变。

饮食调理，饮食不健康、不规律是直肠息肉发生的主要原因之一，在治疗期间，患者应严格控制饮食，避免食用刺激性食物，多摄入新鲜蔬菜、水果及富含纤维的食物，保持大便畅通；还需要严格控制烟酒，避免对息肉产生刺激，引导不良症状。

总而言之，直肠息肉会对人体产生一定危害，必须尽早发现，尽早治疗，并根据患者临床情况、医院条件和自身意愿，采用适宜治疗方法，包括药物治疗、常规治疗、手术治疗等，以达到安全、高效、经济治疗效果，保障患者身体健康。