蜡疗对于创伤后肘关节粘连治疗的影响

蜡疗对于创伤后肘关节粘连 治疗的影响

程苗丹 褚晓晴

山东协和学院 山东济南 250109

摘要：观察蜡疗对于创伤后肘关节粘连的治疗影响,为患者痊愈提供更多的医治办法，减少患者在康复过程中承受的痛苦。采取随机对照分组的方式进行实验观察，两组的治疗情况均有改善，肘关节活动范围都明显增高。伸展角度都有了明显的降低、屈曲角度都有了明显的增高、前臂旋前旋后都明显增高、活动能力都得到了提高、疼痛感都明显降低。观察组的治疗疗效要高于对照组。蜡疗关于肘关节粘连的医治具备积极影响，能明显提高其治疗效果，加速肘关节的功用恢复。

关键词：蜡疗 肘关节 创伤 粘连

1. 研究背景

上肢外伤或骨折术后，引起肘关节功能障碍的情况比较常见。有超过10%的患者在肘周受到创伤后会出现功能障碍的情况，严重程度各不相同。大多由患者受伤后制动时间过长、疼痛等因素引起。如果没有及时进行正规专业的康复治疗，将会错过最佳康复时期，导致日常生活能力下降，且增加不必要的心理压力。一般来说，肘关节的常用活动范围为0°到130°，如果屈伸活动的范围不足30°至130°，日常生活活动将受限^[1]。肘关节是上肢日常活动的重要组成部分，肘关节活动范围若受限50%，上肢的整体功能将丧失80%。因此，对于肘关节粘连患者，肘关节功能康复尤为重要。

石蜡疗法是以加热过的石蜡为主要导体，用温热刺激受伤部位的一种物理疗法，属于热疗的一种。能够软化瘢痕、松解粘连、缓解痉挛、促进功能、改善血运、减轻疼痛^[2]。自古代以来，蜡疗就被应用于医学中，增强康复疗效，蜡疗与推拿和针灸相比，普及度较低。但作为辅助疗法，蜡疗发挥了很强的治疗作用。后来蜡疗普及度增高，蜡疗这一医治法在临床上逐渐被重视起来，且开始被应用于美容行业，发挥其更大的价值。

2. 研究方法

本研究选取时间段为2020年8月到2021年1月，在这期间内选出在郑州市某骨科医院收治的由创伤引起的肘关节功能障碍者60例随机分为2组。对照组：均只接受常规康复治疗。观察组：同样接受对照组的常规康复治疗，在此训练基础上添加石蜡疗法，采用蜡饼法，将融化后并冷却至50度的石蜡放入透明保鲜袋内，并敷至肘关节周围。要包绕肘关节，可用弹力绷带进行加压固定使蜡的热疗作用更加渗透，且能够更好地达到塑性效果，用来达到更好的治疗效果，皮肤不耐热者可以在包蜡之前先用薄毛巾覆盖，预防烫伤，每次医治时间为20分钟，一天两次，为期28天。

采用SPSS 22.0统计分析软件系统对调查所得信息资料进行处理，计量采用 `X±s（均数±标准差），采用t检验，计数资料以百分比(%)表示。分级资料管理采用秩和检验，（P < 0.05）为具有统计学差异。

将肘关节Mayo评分量表作为评估肘关节功能的标准，用其分析检验两组患者的治疗效果。满分为100分。优秀:90~100分；良好：75~89分；及格：60~74分；差：0~59分。

3. 研究结果

两组的治疗情况均有改善，肘关节活动范围都明显增高。伸展角度都有了明显的降低、屈曲角度都有了明显的增高、前臂旋前旋后都明显增高、活动能力都得到了提高、疼痛感都明显降低。观察组的治疗疗效要高于对照组。

表3-1 两组治疗前后肘关节屈伸角度比较（`x±s，度）

注：与组内治疗前比较，%p<0.05；与对照组治疗后比较，$p<0.05。

表3-2 肘关节Mayo评分 (`x±s)

注：与对照组比较，＊P <0.05 ，# P <0.01 。

表3-3 两组患者临床疗效比较（例，百分比）

注：治疗后疗效比较，观察组总有效率高于对照组（p<0.05)。

4. 研究结论

蜡疗对于肘关节粘连的治疗具有积极影响。

蜡疗不仅能缓解患者的疼痛还能减少肘关节周围粘连，使肘关节的活动范围变大，更利于患者日常生活，这极大地提高了患者的生活质量。蜡疗的塑形作用，使得瘢痕减少，不仅增强了美观，也改善了患者的肘关节功能；蜡疗的渗透作用能够增强血运、加速骨折愈合、促进新陈代谢。

由本研究可得，肘关节对于上肢活动非常重要。在蜡疗的治疗作用下，肘关节的各项功能指标都得到了很大的改善，具有积极影响。不仅增大了肘关节活动度还减轻了患者在治疗时经历的痛苦。是一种简单安全的治疗方式，造价成本低，易于被患者接受，因此蜡疗这一治疗方法值得在临床上被推广使用。

5. 参考文献

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[7]曹信桃.蜡疗在骨科康复病人中的应用[J].医学理论与实践,2005(01):56-57.

通讯作者：褚晓晴 山东协和学院