基于脑病科门诊的高血压共病焦虑障碍临床分析及病机探讨

基于脑病科门诊的高血压共病焦虑障碍临床分析及病机探讨

刘维乐，应传慧

湖北省广水市中医医院 432700

摘要：目的：探讨脑病科门诊的高血压共病焦虑障碍发生的相关因素。方法: 本次研究对象共70例，均选自我院脑病科门诊的高血压共病焦虑障碍患者，选取时间为2018年7月-2019年12月，对患者的病历资料进行整理，分析患者焦虑障碍问题出现的相关危险因素，将其作为本次研究中的观察组。选取同一时期内的高血压非焦虑患者，共70例，将其作为对照组，观察两组患者的症状表现。结果：与高血压共病焦虑障碍疾病相关的危险因素较多，包括患者的年龄、肥胖、酣眠等。从患者临床症状的表现上来看，与高血压非焦虑组患者相比较，高血压共病患者存在汗多、心慌、紧张恐惧等症状对应人数较多，比值差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:高血压共病焦虑障碍患者的病理基础和基本病机分别为火热内盛、火热灼脉，在临床治疗中，需对患者的病情情况进行综合分析，采取针对性的诊疗措施。

关键词:脑病科；高血压共病；病焦虑障碍；病机

前言:伴随着我国老龄化的日益加剧，加上人们饮食习惯、生活方式上的改变，高血压的患病率不断增加，成为危害人们身体健康的慢性疾病。在现代社会中，各行各业之间的竞争更加激烈，为了更好的生存，不少工作者身上均肩负着较大的责任与义务。不过，长期处于这种状态下，人的身心健康也会受到伤害。尤其是在心理方面，抑郁、悲观、低落等情绪的存在，在很大程度上增加了疾病的发生概率，影响人们的心情。对于冠心病患者而言，受到自身心理障碍因素的影响，患者通常会出现情绪上的不良变化，治疗依从性降低，甚至会存在轻生的念头，难以达到良好的治疗效果。为此，在临床诊疗中，应根据患者自身的情况，采取合理、有效的干预措施，尽可能的改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。焦虑障碍是高血压患者临床常见的合并症状，为了让患者得到有效的治疗，需要对该疾病的发病机制和患者的临床症状进行分析，具有针对性采取相应的治疗措施。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共140例，包含我院收治的70例高血压共病焦虑障碍患者和70例高血压非焦虑患者，共男性患者82例，其余58例患者均为女性，最大年龄为82岁，年龄上的平均值为（62.14±3.41）岁，在临床诊断方式下，所有患者均已经确诊。观察组患者焦虑障碍症状的出现与药物戒断反应与精神疾病无关，患者无心绞痛、心肌梗死等疾病类型，肺肝肾重要脏器健全，本次研究均在患者及其家属知情下开展。

1.2方法

整理出所选高血压患者、高血压共病焦虑障碍患者的病历资料，调查所有患者的年龄、性别、有无饮酒史、吸烟史等基本信息^[1]。

1.4统计学处理

本次研究数据的整理由SPSS20.0统计学软件来完成，%、（x±s）分别为计数、计量单位，前者使用x2进行检验，后者使用t进行检验，当组间差异符合P<0.05的要求时，视为具有统计学意义。

2. 结果

2.1从两组患者平均年龄的比较上来看，高血压共病焦虑障碍组患者对应数值明显高于另一组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据请见表1.

表 1 患者不同年龄段分布情况比较（n,%）

2.2从患者病程、酣眠、抑郁障碍的发生概率比较上来看，数值差异具有统计学意义（P<0.05）。

表 2 各项指标比较（n,%）

2.3从高血压共病焦虑障碍组中医症候分布情况上来看，阴虚热扰证患者所占比重最高，其次为痰热淤结证、淤热内扰证。由此可推测，高血压患者焦虑障碍症状的出现可能与火（热）相关证型有关。

2. 讨论

通过对高血压患者的独立危险因素进行分析，与患者焦虑症状的出现有很大的关系。从众多高血压患者临床症状观察可知，大部分患者均存在不同的心理反应，主要与患者病后调节能力的高低、对自身疾病的认知程度等因素有关。此外，对于持续处于高血压状态下的患者而言，在自我恢复能力上，相对较弱，加上心理承受能力差，继而会表现出恐慌、焦虑等负面情绪。从高血压患病人群上来看，中年患者人数居多。在当今社会发展中，职场竞争压力大，人们的生活节奏加快，身上所背负着家庭责任、经济压力，使得人们长期处于情绪紧张的状态。另外，不健康的饮食、无规律的生活作息，均会导致人们出现火热易盛，在很大程度上行增加了高血压共病焦虑障碍疾病的发生概率^[2]。

在本次研究中，通过对高血压共病焦虑障碍疾病的危险因素进行分析，发现与患者的年龄、肥胖、酣眠有关。此外，该病的病理基础和基本病机主要与患者火热内盛、火热灼脉有关。为此，在患者临床治疗中，需要对患者疾病情况进行全面分析，采取针对性的治疗措施。

参考文献：

[1]井劲云.宁夏地区社区居民焦虑障碍的共病现况分析[D].宁夏医科大学,2016.

[2]刘粹,于雅琴,康岚,吴燕华, 北京市和吉林省高血压共病抑郁及焦虑障碍患病率和心理社会因素分析[J].中华精神科杂志,2015,48(02):86-91.