奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床效果探讨

奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床效果探讨

胡勇

宜都市聂家河镇中心卫生院 443306

摘要：目的：探讨奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床效果。方法：本次研究对象选取自2020年3月至2020年8月在我院治疗的反流性咽喉炎患者83例，分为对照组（法莫替丁+多潘立酮治疗）40例、研究组（奥美拉唑+多潘立酮治疗）43例，比较两组的临床疗效。结果：两组治疗效果对比，对照组82.50%（33/40）总有效率低于研究组95.35%（41/43）总有效率，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：奥美拉唑应用于反流性咽喉炎的临床治疗中，疗效显著，值得推广。

关键词：反流性咽喉炎；奥美拉唑；法莫替丁；治疗效果

反流性咽炎多因脾胃运化不良，胃气上逆，胃酸反流上攻咽喉而导致。临床表现症状主要有咽喉部干痒，刺痛，吞咽困难，异物不适感，以晨起时较为明显，严重者可伴有恶心，干呕等症状。治疗反流性咽喉炎抵制胃酸是关键。奥美拉唑具抵制胃酸分泌之功效，避免胃黏膜遭胃酸侵蚀，基于此，本文为探讨奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床效果，选取2020年3月至2020年8月在我院就诊治疗的反流性咽喉炎患者83例纳入本研究，展开如下研究。

1 资料与方法

1.1患者资料

83例患者视就诊治疗先后时间分为对照组（2020年3月至2020年5月就诊治疗40例）和研究组（2020年6月至2020年8月就诊治疗43例），对照组男女患者例数分别为18例和22例，年龄跨越25至65岁，平均(40.5±2.2)岁；研究组男女患者例数分别为19例和24例，年龄跨越24至66岁，平均(40.3±2.1)岁。所有患者经胃镜内窥检查，确诊为反流性咽喉炎，两组患者临床资料对比差异不明显（P＞0.05），可比。

1.2方法

两组均给予多潘立酮（生产企业：海南制药有限公司制药一厂；批准文号：国药准字：H20094059；规格：10mg*30片）口服治疗，3次/天，20mg/次，在此基础上对照组口服法莫替丁（生产企业：郑州瑞康制药有限公司；批准文号：国药准字H41023392；规格：20mg*24片）治疗，研究组口服奥美拉唑（生产企业：山西亚宝药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20000248；规格：20mg*14S）治疗。对照组法莫替丁用法及用量：2次/天，20mg/次；研究组奥美拉唑用法及用量：2次/天，20mg/次。两组均连续口服用药治疗一个月，对比治疗效果。

1.3观察指标

观察比较两组的治疗效果，疗效评价标准分为三级：治愈（患者临床症状及体征完全消失）、有效（患者患者临床症状及体征消失达50%至80%）、无效（患者临床症状及体征消失不足50%），治疗总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法

本研究所涉数据均用SPSS24.0软件处理，计量资料用（`x±s）表示，t检验，计数资料用%表示，x²检验，P<0.05表示差异有统计学意义，P>0.05表示差异无统计学意义。

2 结果

两组治疗效果对比，对照组82.50%（33/40）总有效率低于研究组95.35%（41/43）总有效率，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见下表1。

表1：两组治疗效果对比【n（%）】

3 讨论

反流性咽喉炎患者由于上消化道动力异常，出现胃酸反流，胃酸反流对咽喉部位造成侵蚀和伤害，久之发生炎症病变。咽喉部异物感、失声、咽喉痛是反流性咽喉炎的常见症状。咽喉部异物感多在清晨醒来时感觉明显，咽不下吐不出增添患者苦恼，有些患者还出现短期的失声的症状，若及时接受治疗症状可得到缓解，此外患者咽喉痛也是症状之一，若治疗不及时可演变为恶性肿瘤，因此出现喉痛应引起高度重视，及时就医治疗。

法莫替丁为组胺H2受体阻滞药，具明显的抑制胃酸分泌及胃蛋白酶分泌作用，服药后药物维持作用可超过12小时^[1]。潘立酮作为一种促动力剂，有助于患者胃肌动力的增强，促进肠胃蠕动^[2]。将其与法莫替丁联合应用，可充分发挥二者的药效，促进胃肠蠕动同时抑制胃酸分泌，从而让咽喉部受反流胃酸侵蚀和损伤的程度尽量减少。本次研究中，对照组40例患者应用法莫替丁+多潘立酮治疗，治疗总有效率达82.50%（33/40）。

奥美拉唑为质子泵抑制剂，是脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中，口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+，K+-ATP酶(又称质子泵)的巯基呈不可逆性的结合，生成距磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用^[3]。口服经小肠吸收后，1小时内即可起效，血药浓度在0.5～3.5小时达到峰值，药物作用可持续超过24小时^[4]。不仅具抑制胃酸分泌功效，还能防止胃酸再次损害胃黏膜，使受损组织得以恢复。将其潘立酮联合应用，既能促进胃肌动力，抑制胃酸分泌，又能保护胃黏膜组织。本次研究中，研究组43例患者应用奥美拉唑+多潘立酮治疗，治疗总有效率高达95.35%（41/43），明显优于应用法莫替丁+多潘立酮治疗的对照组患者，差异明显具统计学意义(P＜0.05)，可见奥美拉唑的治疗效果更为显著。

综上所述，针对反流性咽喉炎患者的临床治疗，奥美拉唑治疗效果确切，有助于患者尽快康复。

参考文献：

[1]刘兰花. 奥美拉唑不同剂量应用于反流性咽喉炎的效果观察[J]. 北方药学, 2019, 16(09):99-100.

[2]李湘医, 周南云, 黄见平. 奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, 29(16):182-184.

[3]何威.不同剂量奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床效果分析[J].养生保健指南, 2018, 000(046):43.

[4]史真雁, 李真真, 娄晓.莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的效果及对血浆胃肠激素水平的影响[J].中国实用医刊, 2020, 47(20):108-110.