乡镇卫生院常见外科创伤手术失误及护理

乡镇卫生院常见外科创伤手术失误及护理

汪容

湖北省天门市皂市中心卫生院 431799

摘要：目的：对乡镇卫生院中的常见外科创伤手术失误以及护理对策进行分析。方法:采用回顾性分析的方式，对本院在2017年3月至2021年3月期间在本院进行治疗的200例外科手术展开分析，对外科创伤手术中出现的失误进行分析，并提出相应护理对策。结果：经过分析后发现，200例外科手术中，共有48例出现失误，占比24.00%，其中主要包含疾病判断失误、技术性失误、手术方法失误、手术适应症失误、以及其他原因等。结论：针对当前乡镇卫生院中存在的外科创伤手术失误，需要采取有效的干预措施，从而提升患者的治疗效果。

关键词：乡镇卫生院；外科创伤手术；失误

引言：

随着当前社会经济不断的发展和进步，人们也对医疗水平提出了更高的要求，乡镇卫生院是每个乡镇中的基层医疗单位，周边村民和居住人民也是该医疗单位的主要服务对象，负担着基层人民的身体健康责任。而随着当前城镇一体化的发展，乡镇卫生院的医疗水平得到了较为显著的发展和进步，但是在外科手术治疗中，还是存在一定的失误现象，对患者的生命安全以及治疗效果都产生着较大的影响^[1]。其中设施未及时更新和医疗卫生条件较差都是在乡镇卫生院中存在的主要问题，这也导致当前乡镇卫生院中的外科手术存在一定的失误现象，本文就该现象进行分析，并提出相关护理措施，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为本院在2017年3月至2021年3月期间在本院进行治疗的200例外科手术患者，所有患者中男女比例为116：84，年龄最小值和最大值分别为16岁和72岁，平均年龄为（36.54±6.25）岁，

1.2 方法

采用回顾性分析的方式，对本次研究对象的一般资料以及相关的临床资料进行分析，分析后将导致手术失误的原因分类和总结，并根据分析所得结果制定针对性的护理措施。

1.3 观察指标

本次观察指标为对外科手术失误原因进行研究后所得结果。

1.4 统计学处理

为了提升研究的准确性，统计学处理是非常必要的步骤之一，本次研究采用的是统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，在进行分析处理后，会对计量和计数进行不同方式的表达，分别是±标准差和n（%）；其次对数据进行检验会采用t和X²进行。经对比后，组间差异较大且具有统计学意义，则视为（P＜0.05）。

2 结果

2.1经过分析发现，外科手术失误原因共分为五种，分别是疾病诊断失误、技术性失误、手术方法失误、手术适应症失误、以及其他原因导致的失误，共48例，在200例患者中总占比24.00%。其中疾病诊断失误有14例患者，占比29.14%，技术性失误共有12例患者，占比25.00%，手术方法失误共有11例患者，占比22.91%，手术适应症失误共有9例，占比18.75%，其他原因出现失误共有2例，占比18.75%。具体见表1。

表 1 患者外科手术失误原因（n,%）

3 讨论

3.1密切观察患者病情

在治疗期间，医务人员需要对患者的病情进行全方位的观察和判断，如果患者的患肢有血液障碍会导致其患肢坏死，对这一情况要尽早发现，并对患者的患肢异常进行观察，如患者存在肿胀、疼痛以及感觉异常等现象，需要马上进行体温的检测，并观察患者是否有局部炎症的现象，如果存在马上给予治疗措施^[2]。

3.2提升整体水平

护理工作直接关系到患者的康复质量以及治疗效果，因此需要对护理工作进行要求，全程保证无菌操作，并为了避免感染现象，可以给予患者抗生素滴注预防。为了提升患者的治疗依从性，护理人员在穿刺的过程中尽量确保一次性成功，并注意不要在患者的患肢进行穿刺，主要原因是由于患肢输液会导致患者出现水肿现象，对其伤口愈合造成影响。同时，需要对患者的药物进行定期的更换，根据患者的实际康复情况进行，如果有药液渗出需要马上进行更换。在进行护理工作的期间，护理人员需要对患者的感受进行经常询问，提升患者的护理满意度和被尊重感

^[3]。

3.3心理、疼痛护理

在手术失误发生时，患者会对医务人员以及护理人员形成怨恨的心态，认为自身的治疗效果受到影响，从而产生焦虑和不满情绪，且再次进行治疗也会导致患者多花费治疗费用，也对患者的家庭造成经济负担。这就要求护理人员在护理期间和患者进行充分的沟通，尽量满足患者提出的合理要求，并了解患者在治疗期间存在的心理问题，针对患者的心理问题采取有效的心理疏导方式，降低患者的焦虑和抑郁情绪。同时需要给患者讲解治疗成功案例，让患者对治疗充满信心，保持良好的心态面对治疗，提升治疗依从性。同时，在手术结束后，患者会存在疼痛感，对其睡眠以及情绪都造成了严重的影响，因此这就需要护理人员对患者的注意力进行转移，可以让患者多听歌多看电视，同时护理人员还可以给患者讲小笑话，如果患者的疼痛感较为严重难以忍受，可以适当给予患者镇痛药物进行缓解。

3.4饮食指导

患者在手术期间，其饮食是非常关键的，创口会损伤到患者的机体，这一阶段中患者的机体抵抗力较差，就需要从饮食中摄取充分的营养成分，从而提升其自身的免疫力。在手术后，护理人员可以引导患者未排气前禁食禁水，在排气后可以先给予患者半流质食物，并根据患者的恢复情况将饮食逐渐恢复正常，且在饮食过程中忌辛辣刺激，尽量多进食高蛋白和高热量的食物。

综上所述，针对当前乡镇卫生院中存在的外科创伤手术失误，需要采取有效的干预措施，在最根本上降低外科创伤手术的失误率，从而提升患者的治疗效果。

参考文献：

[1]蓝芬. 肿瘤外科手术名称分级及编码管理存在的问题与对策[J]. 中医药管理杂志,2020,28(05):217-218.

[2]陈文婷. 手术室安全隐患干预对普外科手术患者风险事件发生以及安全隐患意识的影响[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(15):2510-2512.

[3]姚佳明,曹葆强,胡金龙,胡知齐. 胆道术后胆漏的危险因素及经T管旁置管引流治疗的效果观察[J]. 肝胆外科杂志,2020,28(04):274-277.