药学干预对抗生素临床合理应用的影响

药学干预对抗生素临床合理应用的影响

冯敏

广西梧州市工人医院 （梧州市 543000 ）

摘要：目的 探究药学干预对抗生素临床合理应用的影响。方法 选取我院2019.3-2020.3月期间接受抗生素治疗的100例患者为本次研究对象，根据扑克牌花色抽选法将所有患者分为对照组与观察组，两组各为50例，对照组接受常规抗生素干预法，观察组在对照组的干预基础之上额外接受药学干预，观察记录两组治疗期间不合理用药、不良反应及患者对干预结果的满意程度，并进行对比。结果 经对比，观察组的不合理用药情况、不良反应情况均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者对治疗过程中的抗生素干预方案更满意，满意率高于对照组（P＜0.05）。结论 为接受抗生素治疗的患者应用药学干预后，更能有效控制药物应用不合理及不良反应的发生率，显著提升了抗生素应用患者对干预方案的满意率。

关键词：药学干预；抗生素；临床应用

选取我院2019.3-2020.3月期间接受抗生素治疗的100例患者为本次研究对象，旨在探究药学干预对抗生素临床合理应用的影响，现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019.3-2020.3月期间接受抗生素治疗的100例患者为本次研究对象，根据扑克牌花色抽选法将所有患者分为对照组与观察组，两组各为50例。对照组男25例，女25例，年龄为18~76岁，平均年龄为（54.25±5.21）岁；观察组男28例，女22例，年龄为19~77岁，平均年龄为（53.69±5.14）岁。两组间的性别、年龄等一般资料对比并不明显的统计学差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组接受常规性抗生素药物干预：根据患者的用药情况及病情制定干预办法，为患者讲解药物应用方法及注意事项，并告知患者必须遵从医嘱；观察组在对照组的干预基础之上应用药学干预：①根据医院制定的治疗制度及实际情况制定抗生素使用制度，包括对抗生素应用剂量、应用范围、治疗疗程及给药方式等内容来进行制定，制定的使用制度必须下发到各个科室，让所有医护人员了解学习，同时组织药剂师参与到抗生素药物的应用培训讲座中，加强抗生素药物在临床上的应用合理性；②药剂师必须关注各个科室抗生素的使用情况，并定期对抗生素药物的使用情况进行抽样检查，对临床医生开具的处方也要进行审查与分析，若是发现药物应用中出现了不合理、不科学的情况，则需要对其进行标注，及时向相关部门进行汇报。同时针对不合理处方，药剂师应当主动联系临床医生，就患者情况、药物应用情况重新拟定科学合理的用药计划，以此来提升药物在应用过程中的合理性；③可为患者群体建立药物应用咨询平台，让患者充分了解药物应用的注意事项，提高患者群体在治疗过程中的依从性。药剂师可向医护人员及患者讲解抗生素药物的药敏实验、细菌培养情况以及应用情况，针对患者心存疑惑的地方要进行耐心的讲解。在患者治疗过程中，药剂师还要全面掌握患者服用药物后的反应，对治疗成效及不良反应进行详细的记录，主动积极地找到诱发因素。

1.3 观察指标

观察记录两组治疗期间不合理用药、不良反应及患者对干预结果的满意程度：①临床应用抗生素后常见的不合理用药情况为无指征用药、重复用药及药物用法不当等；②临床应用抗生素后常见的不良反应为恶心呕吐、过敏及感染；③治疗满意度判定指标：采用问卷调查的方法来收集患者对治疗的满意度，问卷的总分为100分，超过90分为十分满意，90分至75分为一般满意，低于75分则为不满意；总满意率=十分满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 不合理用药情况对比

观察组不合理用药概率明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 不合理用药情况对比[n(%)]

2.2 不良反应发生情况对比

观察组应用抗生素药物后出现不良反应的概率明显低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 不良反应发生情况对比[n(%)]

2.3 满意度对比

观察组对抗生素应用干预方案的满意度高于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 满意度对比[n(%)]

3 讨论

自抗生素被发明以来，此类药物已被应用在了各种疾病的临床治疗中，且取得了理想的治疗效果。然而，随着医学对抗生素药物研究的不断深入，以及抗生素药物的发展，临床上对抗生素药物的依赖越来越重，并由此诱发了诸多药物应用不良事件，滥用情况普遍上升，患者出现病菌耐药性、药源性疾病及不良反应的概率越来越高，而这些问题对于患者而言，不但会加重他们治疗方面的经济负担，同时还会延长患者的治疗周期，将严重影响到临床治疗的安全性及有效性。因此对于医院及其医疗机构而言，必须加强抗生素药物在临床上的管理与监督，争取提升抗生素药物在应用过程中的合理性^[1-2]。

为提高抗生素药物在临床治疗过程中的安全性及有效性，必须为接受抗生素治疗的患者群体实施药学干预措施。所谓的药学干预措施是指通过临床上规定的抗生素使用制度，让临床主治医生及药剂师在应用抗生素时更具规范性与合理性，从而实现对抗生素应用的监督与管理^[3-4]。在本次研究中，药剂师定期对抗生素药物的使用情况进行抽样检查，这样才可以全面了解临床科室在应用抗生素时的真实情况，更有利于对治疗工作开展管理干预，可显著减少抗生素在应用阶段的不合理现象，切实提高了患者群体的用药安全性；药学干预中极为重要的一项内容就是定期组织药剂师参与药学培训，科学全面的培训工作有利于让药剂师充分了解抗生素在实际应用过程中的各种知识，尤其是可以让药剂师了解新型抗生素药物的应用成效，提高了药剂师的理论知识以及实操水平；为患者建立药物应用咨询服务平台也是合理管控抗生素应用情况的关键，对于患者而言，充分了解药物的用法用量及注意事项，更能杜绝不良反应的发生，同时还可以提升患者群体在治疗过程中的依从性^[5]。

综上所述，为接受抗生素治疗的患者应用药学干预后，更能有效控制药物应用不合理及不良反应的发生率，显著提升了抗生素应用患者对干预方案的满意率。

参考文献：

[1]刘磊, 李晟琰, 邵文明. 药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果观察探讨[J]. 航空航天医学杂志, 2019, 030(001):3-5.

[2]李嘉蕙. 试析药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J]. 基础医学理论研究, 2020, 2(4):16-17.

[3]李守刚, 艾山江阿帕尔. 药学干预对抗生素临床合理应用的影响探讨[J]. 健康之友, 2020, 000(002):75-76.

[4]张黎. 药学干预对抗生素临床合理应用的影响研究[J]. 健康之友, 2019, 000(009):98.

[5]陈立娟. 药学干预对临床合理应用抗生素的影响以及相关价值[J]. 科学养生, 2019, 000(008):200.

作者简介：冯敏 女 1976.09 大专 主管药师