利奈唑胺治疗耐药肺结核的临床疗效及安全性分析

利奈唑胺治疗耐药肺结核的临床疗效及安全性分析

彭琳竞

郴州市第二人民医院 邮编： 423000

【摘要】目的：分析探讨利奈唑胺治疗耐药肺结核的临床疗效及安全性，以期为耐药结核病患者的治疗提供一定意义上的参考。方法：选择80例在我院接受治疗的耐药肺结核病的患者，患者的年龄在34岁到78岁之间，收治治疗的时间在2020年1月至2021年1月之间，将入组的80名患者按照随机分组法均分为40例接受常规化疗方案治疗的对照组以及40名接受常规化疗方案联合利奈唑胺治疗的实验组，对比对照组和实验组两组治疗后的临床治疗效果以及不良反应的发生率，用不良反应的发生率来评估用药的安全性。结果：治疗后实验组的治疗有效率显著较对照组高，两组差异具有统计学意义，P<0.05；不良反应发生率方面，实验组与对照组无明显差异,P>0.05。结论：常规化化疗方案联合利奈唑胺治疗耐药结核病具有较好的效果，且不会增加药物的不良反应发生率，具有较好的安全性，因此值得使用推广。

【关键词】利奈唑胺；耐药肺结核；疗效；安全性

结核病是结核杆菌感染导致的疾病。根据感染部位不同分为肺结核、淋巴结核、骨骼结核等，其他像肾脏等部位都可能感染结核。结核病是发病率较高、传染性较强的疾病，目前以肺结核为主，当病人有结核病时，会考虑皮肤、骨骼等其他部位的结核，但常规的都会进行肺部影像学等检查。多数病人往往是肺结核播散到其他部位，引起的继发性结核^【1-2】。部分结核病患者可存在感染症状，如高热、头痛等，需对症治疗，目前临床治疗结核病主要采用化学药物治疗，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等，按照长期、联合、全程、规律的原则用药。耐药结核病按照耐药程度的不同，依次分为单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药四种，耐药肺结核病情反复，治疗难度较大，有研究认为利奈唑胺治疗耐药肺结核病有较积极的治疗意义^【3】。本文通过分组对照研究，纳入80名研究资料进行研究为证实以上观点，现将研究过程和研究结果报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选择80例在我院接受治疗的耐药结核病的患者，患者的年龄在34岁到78岁之间，收治治疗的时间在2020年1月至2021年1月之间，将入组的80名患者按照随机分组法均分为40例接受常规化疗方案治疗的对照组以及40名接受常规化疗方案联合利奈唑胺治疗的实验组。40名对照组的患者男性和女性的比例为17：13,年龄在36岁到77岁之间，平均年龄为（41.25±1.47）岁，40名实验组的患者男性和女性的比例为15：15,年龄在34岁到78岁之间，平均年龄为（40.87±2.04）岁，两组患者在常规资料和病情资上无可比性，所有患者及家属均被普及实验相关的知识，并征得患者及家属的同意与签字，递交相关审批资料至伦理委员会，通过了伦理委员会审批。

1.2方法

40名对照组的广泛耐药结核病患者采用常规化疗方案进行治疗：运用大剂量的阿米卡星、异烟肼等药物根据患者的身体情况和耐药情况合理用药，根据病情及耐药情况调整，连续治疗6个月。实验组的患者同样根据病情评估后使用相关药物化疗治疗，与对照组的差异就在于其在化疗的基础上还运用利奈唑胺治疗：600毫克利奈唑胺bid，此种方法连续用药2个月，之后再根据患者的病情和耐药情况进行调整，600毫克利奈唑胺qd，连续再使用4个月^【4-5】。

1.3评价指标

经过半年不同治疗方式的治疗以后，将对照组和实验组的治疗效果以及不良反应的发生情况进行统计，疗效果的观察指标主要是患者的临床症状的缓解程度以及各项检验、影像学检查结果综合评判，分为治疗显效、有效、无效，显效、有效归为总体有效率当中。

1.4统计学处理

采用SPSS23.00软件处理本次相关数据，计数资料采用卡方检验，将0.05作为检验数据对比是否有统计学差异的临界值，若是检验值低于0.05表示差异显著，数据对比具有统计学意义。

2结果

对照组和实验组两组的治疗效果见下表1所示。

表1 两组患者的治疗效果比较（n,%）

对照组和实验组的患者在接受治疗时胃肠道反应、血液系统反应、末梢神经不良反应的发生率两组比较差异不具有统计学意义。

3讨论

耐药肺结核病，病程迁延不愈，大多数病例发病比较隐蔽，没有特异的临床表现，作为传染源流行病学意义更大，传染期比较长，对健康人群的威胁也是比较严重的。其次在有其他特殊疾病的患者当中，比如艾滋病患者中结核分枝杆菌，尤其是耐药结核杆菌的感染机会增加，加速疾病的进展，为临床治疗带来了更大的困难。由于耐药结核病的疗程比较长，甚至说可能难以治愈，患者所花费的治疗费用也大大的增加，明显增加了医疗负担^【6】。更严重的说耐药结核菌可能会对国家地区的经济发展、疾病的防控、社会的稳定、家庭的和谐等，产生一定的威胁性。所以在全球范围内开展结核病防治以及耐药结核病的宣传是非常有必要的，可以说耐药结核病的防治迫在眉睫，需要给予足够的重视。利奈唑胺是一种人工合成的噁唑烷酮类抗菌药，对大多数革兰阳性致病菌都有良好的抗菌活性，与其他抗菌药多无交叉耐药现象，加之组织、体液分布广泛以及给药方法便捷，使得其治疗多重耐药革兰阳性菌感染的有效性和安全性均很好，在临床上受到广泛的关注，利奈唑胺具有独特的抗菌谱和抗菌活性，加上其良好的组织和体液分布特性，使之临床地位颇为重要^【7-8】。相关研究证明利奈唑胺治疗广泛耐药结核病有较积极的治疗意义，本文将80名耐药肺结核病患者随机分为两组展开对照实验，最终的实验组结果显示利奈唑胺对于耐药肺结核病确有较为积极的临床意义，其治疗效果更好且安全性不受影响，因此值得使用并推广。

参考文献

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