评估中药贴敷联合桃红四物汤加减治疗骨折早期肢体肿胀的临床效果

评估中药贴敷联合桃红四物汤加减治疗骨折早期肢体肿胀的临床效果

肖杰

常德市第一中医医院 院前 120 本科 415000

摘要：目的：探讨骨折早期肢体肿胀采用中药贴敷联合桃红四物汤加减治疗的临床效果。方法：研究阶段内所有的分析对象均来源于我院，即在2020年6月至2021年6月时间跨度内收治的90例患者，均为骨折早期肢体肿胀患者，为了更加深入的分析主题中治疗方法的使用及效果，本次试验以对比类型的研究为主。因此，为了分组的公平，排序后单数分到参照组并使用常规西药治疗，双数分到研究组并使用药贴敷联合桃红四物汤加减治疗。不同的治疗方法必然会产生不同的效果，所以本研究对相关结果进行详细的统计，同时对其加强分析，记录患者接受治疗后的临床效果，对患者接受治疗后的症状缓解情况进行统计，对以上数据逐渐分析，并逐个进行组间对比。结果：对研究中的数据统计分析后得出以下结果：研究组治疗后总有效人数42例，参照组有34例，以上统计后的数据进行组间逐一比较，（P＜0.05）说明数据之间有十分明显的差异和统计学意义。研究组治疗后各项症状缓解情况与参照组相比有显著的优势（P＜0.05），说明数值之间的区别较为显著，还表示统计学意义明显。结论：使用桃红四物汤加减治疗联合中药贴敷的方法进行骨折早期肢体肿胀患者的治疗，能够起到良好效果，对患者病情的改善有着积极作用，可在今后治疗中加大应用和推广力度。

关键词：中药贴敷；桃红四物汤；骨折；早期肢体肿胀；效果

To evaluate the clinical effect of traditional Chinese medicine application combined with Taohong Siwu Decoction in the treatment of limb swelling in the early stage of fracture

Abstract: Objective: To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine application combined with Taohong Siwu Decoction in the treatment of limb swelling in the early stage of fracture. Methods: all the analysis objects in the research stage came from our hospital, that is, 90 patients treated in the time span from June 2020 to June 2021 were patients with limb swelling in the early stage of fracture. In order to further analyze the use and effect of treatment methods in the subject, this trial mainly focused on comparative research. Therefore, for the fairness of grouping, the odd number was assigned to the reference group and treated with conventional western medicine, and the even number was assigned to the study group and treated with medicated application combined with Taohong Siwu Decoction. Different treatment methods will inevitably produce different effects. Therefore, this study makes detailed statistics on the relevant results, strengthens the analysis, records the clinical effects of patients after treatment, makes statistics on the symptom relief of patients after treatment, gradually analyzes the above data, and compares them between groups one by one. Results: after the statistical analysis of the data in the study, the following results were obtained: there were 42 cases in the study group and 34 cases in the reference group. The above statistical data were compared among the groups one by one (P < 0.05), indicating that there was a very obvious difference and statistical significance between the data. After treatment, the remission of various symptoms in the study group had significant advantages compared with the reference group (P < 0.05), indicating that the difference between the values was significant and statistically significant. Conclusion: the use of Taohong Siwu Decoction Combined with traditional Chinese medicine application in the treatment of patients with limb swelling in the early stage of fracture can have a good effect and play a positive role in the improvement of patients' condition. It can be applied and popularized in the future treatment.

Key words: Traditional Chinese medicine application; Taohong Siwu Decoction; Fracture; Early limb swelling; effect

引言：骨折后患者极易出现骨折部位肿胀的情况，如果不加强治疗，就会导致患者的林出效果及恢复受到影响，甚至造成严重并发症威胁到患者的生命安全，因此本文提出中医药治疗的方案。为了深入分析骨折早期肢体肿胀治疗中采用中药贴敷联合桃红四物汤加减治疗的临床效果，本研究选择部分患者接受该方法治疗，另外选取部分患者接受西医常规治疗，以此完成对比分析，作出如下汇报。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究主体均来源于我院收治的骨折早期肢体肿胀患者，2020年6月至2021年6月为本研究的具体时间段，选取该阶段符合研究标准的90例患者作为分析对象，且列入不同的研究小组，即研究组45例，参照组人数相同。所有患者的年龄平均值为38.2岁，年龄跨度是22岁69岁，资料用于比较时无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

指导所有患者卧床休息，并对骨折位置采用石膏托或骨牵引的方法进行固定，抬高患肢，使其高于患者的心脏水平位置，并对患肢肿胀部位冰敷的方法，观察患者是否存在疼痛，并予以止痛。

在此基础上参照组所使用的治疗方法为静脉滴注甘露醇，控制好药物剂量，同时对患者的尿量进行合理的维持，每天注射1次。

研究组患者治疗期间所使用的方法是中药贴敷基础上使用桃红四物汤加减治疗。马鞭草、大黄、牛膝、乳香、白及是组成中药敷贴的主要成分，使用黄酒与药物混合后调成膏状，并涂抹于消毒后的纱布，同时对患者的骨折位置进行贴敷，每天更换1次药物。在此期间，采用熟地黄、茯苓、桃仁、泽泻、红花、川芎、赤芍分别15g、10g、12g、10g、12g、15g、15g组成桃红四物汤，用水煎煮后每天1剂，分两次服用。另外根据患者的肿胀情况进行加减治疗。

1.3 观察指标

统计两组患者的临床症状缓解情况，并以此为根据评价临床治疗后的整体效果。患者肿胀接受治疗后的3d开始缓解，且肿胀高度有明显降低为显现。患者接受治疗后肿胀高度有所降低，且消肿时间为治疗后的6d内，称为有效。治疗后患者患肢肿胀中心位置的高度未发生变化，称为无效。另外对患者临床高切全血黏度、血浆黏、疼痛评分等症状表现进行评价。

1.4 统计学处理

使用标准差±（均数）表示患者的平均年龄、临床症状评分即计量资料，用t对组间的数据进行比较。使用百分比（%）表示患者的治疗有效率即计数资料，组间比较使用X2完成。组间差异明显且具有统计学意义时使用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1不同方法治疗后比较2组患者的临床效果

研究组治疗效果高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表 1 不同方法治疗后比较2组患者的临床效果（n/%）

2.2不同方法治疗后比较2组患者的临床症状缓解情况

研究组临床症状缓解情况明显优于参照组（P＜0.05）。见表2。

表 2 不同方法治疗后比较2组患者的临床症状缓解情况（x±s）

3 讨论

在临床中骨折是较为常见的病情，具有较高的发生率。骨折患者治疗恢复期间，机体会产生应激反应，导致早期肢体肿胀的情况发生，这种情况不利于患者治疗效果的提升，对其恢复情况也有一定的影响^[1]。以往临床中常采用常规方法进行早期肢体肿胀的治疗，即甘露醇脱水，这种方法虽然能够消除水肿，但患者需要接受长期用药，在此期间会导致肾脏负荷增加，造成损伤^[2]。因此为了提高治疗效果，临床中需要对治疗方法进行深入探讨。就早期肿胀而言，中医认为血液阻滞是导致其发生的主要原因之一，根据这一因素，中医常采用活血化瘀的治疗方法，起到良好效果^[3]。

在此次研究过程中对研究组采用中药敷贴联合桃红四物汤的治疗方法，本组临床效果与参照组相比有明显的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，（1）牛膝、乳香、马鞭草、大黄是组成中药敷贴的主要成分，起到活血强筋作用的药物为牛膝，应用后能够缓解血流不畅和受阻的情况。而起到止痛和活血化瘀作用的药物是马鞭草和乳香，应用后能够有效缓解疼痛。其中具有泻火清热作用的药物为大黄，同时还能够对感染进行预防。上述药物联合应用，可改善局部情况，对血液流通以及肿胀部位的炎症均有良好的改善作用，采用外敷的方法用药，不仅可以减少对肾脏的损伤，还能够对肿胀位置起到直接作用^[4]。（2）在对患者采用桃红四物汤治疗时，药方中起到止血活血作用的药物是川芎和当归，应用后可改善局部淤血情况；起到活血化瘀作用的药物为红花；起到消肿利水作用的药物是泽泻和茯苓，应用后可消除水肿，将以上药物合理的应用，不仅能缓解水肿，还能够起到良好的治疗效果^[5]。在对患者治疗的过程中，根据患者的实际情况，在中药贴敷的基础上采用桃红四物汤进行加减治疗，有利于减少不良反应的发生，提高临床整体效果。

综上所述，对于骨折早期肢体肿胀应用中药贴敷治疗联合桃红四物汤加减治疗，能够有效地改善患者的临床症状，减少不良反应，对临床治疗效果的提高有积极作用，具有较高的适用性和推广性。

参考文献：

[1]袁国华，袁彦成，唐熙.中药贴敷联合桃红四物汤治疗骨折早期肢体肿胀的疗效及对患者血流动力学指标的影响研究[J].当代医学，2020,26(21):131-133.

[2]李仁启.中药贴敷联合桃红四物汤治疗骨折早期肢体肿胀的研究[J].中国中医药现代远程教育，2020,18(07):81-83.

[3]刘明强.中药贴敷联合桃红四物汤加减治疗骨折早期肢体肿胀的效果研究[J].当代医学，2019,25(03):82-84.

[4]曹刚.中药贴敷结合桃红四物汤治疗四肢骨折早期肢体肿胀的临床观察[J].双足与保健，2018,27(12):191-192.

[5]王发玉.中药内服外敷治疗骨折早期肢体肿胀疗效观察[J].实用中医药杂志，2017,33(09):1024.