甘精胰岛素结合西格列汀治疗老年糖尿病的临床效果及不良反应发生率分析

甘精胰岛素结合西格列汀治疗老年糖尿病的临床效果及不良反应发生率分析

田芳

常德市第一中医医院 内分泌、风湿科 本科 415000

摘要：目的：在本次研究任务中，重点探究对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素、西格列汀联合治疗的具体疗效，同时分析其安全性。方法:此次研究任务中共选取68例老年糖尿病患者参与实验，在展开实验前，根据其入组时间的不同分为了两组，其中一组单纯使用甘精胰岛素治疗，另一组则使用甘精胰岛素、西格列汀治疗，分别命名为甲组、乙组，并比较其具体疗效。结果：两组患者在采取治疗后，其糖代谢指标有良好改善，其中乙组患者FPG、2hFGP等糖代谢指标明显优于甲组，（P＜0.05）。其次，甲组中7例患者出现不良反应，反观采用联合疗法的乙组，出现2例不良反应情况，乙组安全性相对更高，（P＜0.05）。结论:经过甘精胰岛素、西格列汀的联合治疗，可以有效提升安全性，降低不良反应发生率，并改善患者糖代谢指标。

关键词:老年糖尿病；甘精胰岛素；西格列汀；安全性；应用价值

Clinical efficacy and adverse reaction rate of glargine combined with Western glentin in the treatment of elderly diabetes mellitus

Abstract: Objective: in this research task, we focused on the specific effects of glargine and Western Gletin combined therapy on elderly diabetic patients, and analyzed their safety. Methods: a total of 68 elderly patients with diabetes were enrolled in the study, and two groups were pided into groups according to their different time. One group was treated with insulin glargine alone. The other group was treated with insulin glargine and Western glettin. Results: after the treatment, the glucose metabolism index of the two groups improved, among which FPG, 2hgp and other sugar metabolism indexes of group B were significantly better than that of group A (P < 0.05). Second, 7 patients in group A had adverse reactions. On the contrary, in group B, 2 cases had adverse reactions, and the safety of group B was higher (P < 0.05). Conclusion: the combination of insulin glargine and siggliptin can effectively improve the safety, reduce the incidence of adverse reactions and improve the glucose metabolism index of patients.

Keywords: elderly diabetes mellitus; Insulin glargine; Siggliptin; Safety; Application value

前言:糖尿病的发生与多方面因素有关，一般多是因胰岛β细胞功能逐步下降有关，进而使得患者机体内血糖水平得不到良好的控制，并会长期持续性的威胁患者身体健康。通过临床分析来看，现如今对于糖尿病在临床上多采用口服降糖药来帮助达到控制血糖的效果，但是据分析来看，常规疗法下患者血糖控制效果也相对不足，而且胰岛素的敏感性有比较严重的下降，同时在服用药物时患者也会有比较严重的不良反应，那么在采取治疗时要重视采用疗效更高的药物^[1]。本次研究任务中便探究了对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素、西格列汀联合治疗的疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究中，共选取68例患有糖尿病的老年患者，于2020年8月至2021年6月参与本次研究，在入组后将其随机分为了甲乙两组，每组34例患者，其中包括有41例男性和27例女性，年龄在62~79岁，平均年龄（71.05±4.46）岁，病程在2~7年之间，平均（5.06±1.17）年。统计来看，两组研究对象的基本资料无较大差异（P＞0.05），实验存在可比性。

入组标准：经诊断后确认患者符合2型糖尿病诊断标准，患者意识清晰，并且自愿参与研究^[2]。

排除标准：若患者合并有肝肾功能障碍、严重精神障碍或对本次实验中所使用药物有过敏禁忌则不可入组参与实验。

1.2方法

对两组研究对象采取常规疗法，主要包括各种降糖药物治疗，同时患者需谨遵医嘱，养成良好生活习惯。对于甲组患者，应采用甘精胰岛素治疗，选用准字号为J20120021，由赛诺菲北京制药有限公司生产的甘精胰岛素，首次使用时需将剂量控制为0.2U（kg·d），随着需根据患者血糖指标的实际情况调整用药剂量，一般剂量调整情况需控制在1~4U。乙组中需配合使用西格列汀，选用批号为H20100051的磷酸西格列汀片，口服给药，每次用药剂量100mg，需注意的是要于早餐前15min服用^[3]。

1.3观察指标

治疗后比较两组患者的糖代谢指标和不良反应发生率。

1.4统计学处理

选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，组间、组内比较，均符合正态性检验时，用t检验进行统计推断，不符合正态性检验时，则采用秩和检验进行统计推断；计数资料，用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

   1. 糖代谢指标分析

表1 两组患者治疗前、后的糖代谢指标比较（n=34）

两组患者在采取治疗后，其糖代谢指标有良好改善，其中乙组患者FPG、2hFGP等糖代谢指标明显优于甲组，（P＜0.05）。

2. 2. 不良反应发生情况分析

表 1 不良反应发生率比较（%）

从表2统计结果分析来看，采用联合疗法治疗乙组，其不良反应发生率相对更低于甲组，（P＜0.05）。

2. 讨论

糖尿病在临床上可分为1型、2型，其中2型最为常见，约占整体糖尿病的90%左右。通过分析来看，老年人已经成为糖尿病的主要患者群体，其年龄较大，随着年龄的增长，身体机能逐步下降，加之许多基础病的影响，会使得糖尿病发病率进一步提高高，并且机体内的糖代谢指标紊乱，机体会有较高的血糖水平，因此便会使得患者长期受到高葡萄糖毒性的影响

^[4]。

以当下的医疗水平来看无法达到根治糖尿病的效果，依然需要采用药物降糖治疗，如本次研究中，便探究了对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素、西格列汀联合治疗的疗效。一般情况下，对于糖尿病多采用降糖药物治疗，甘精胰岛素是目前比较常用的一种糖尿病药物，属于长效人胰岛素类似物，而且其具有起效快、药效持续的效果，据有关甘精胰岛素的药效动力学分析来看，其药效可以持续24h，而且其最大效果并非降低糖分，而是降低低血糖风险^[5]。其实，糖尿病的治疗过程中，患者可能会因多方面因素而出现不良反应，低血糖是其中之一，同时也包括心悸、嗜睡、多汗等，如研究结果中表2分析来看，甲组、乙组的不良反应发生率分别为20.58%、5.89%，其中实施甘精胰岛素、西格列汀联合治疗的乙组疗效安全性更高，（P＜0.05）。西格列汀的主要成分为DPP-4抑制剂，可以对DPP-4产生抑制作用，并可以促进胰岛素分泌，同时也能够稳定GLP-1，因此可以降低低血糖等不良反应^[6]。另外，再如表1分析可见，乙组患者的糖代谢指标明显优于单一治疗的甲组，（P＜0.05）。

通过本次实验分析来看，对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素、西格列汀联合治疗能够达到良好疗效，改善患者糖代谢指标，同时有助于降低不良反应发生率。

参考文献：

[1]李朝晖,刘彩娟,伍翠娴,陈超凤.二甲双胍片联合格列吡嗪或西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果[J].岭南急诊医学杂志,2021,26(03):251-253.

[2]黎惠贞,赵凡,区苑清,赵海桃,陈美兰.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2021,16(06):94-97.

[3]叶蕾,倪林.酪酸梭菌活菌胶囊联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者的疗效及对肠道菌群的影响[J].中国微生态学杂志,2021,33(06):699-703.

[4]奚宁宁,周莉,乔松,卢昌绘,于彦伟.西格列汀对糖尿病病人心脏舒张功能和心肌纤维化的影响[J].安徽医药,2021,25(05):1044-1047.

[5]蒋东晓.二甲双胍联合胰岛素治疗对2型糖尿病患者血糖控制水平及并发症发生率的影响[J].糖尿病新世界,2021,24(08):96-99.

[6]阴雪玉.门冬胰岛素与生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的效果比较[J].中国实用医刊,2021,48(07):109-112.