通调督任针刺法治疗广泛性焦虑症的临床观察

通调督任针刺法治疗广泛性焦虑症的临床观察

李俊岭 1，于学平 2

1哈尔滨市道里区人民医院，哈尔滨 150016； 2黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨 150040

[关键词] 通调督任针刺法；针刺；广泛性焦虑症

Observation on the Therapeutic Effect of Acupuncture for Regulating GV and CV on Generalized Anxiety Disorder

LI Jun-ling¹, YU Xue-ping²

(¹Harbin Daoli District People's Hospital, Harbin 150016; ²The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of traditional Chinese Medicine, Harbin 150040)

[Keyword] Regulating GV and CV；Acupuncture；Generalized Anxiety Disorder

广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder, GAD)是一种以持续性或经常发作性的焦虑、烦躁，且伴有躯体及认知等相关症状的精神障碍性疾病，在临床中严重影响患者身心健康和生活水平。笔者运用通调督任针刺法治疗广泛性焦虑症患者60例，现报道如下。

1 临床资料

60例均来自2018年11月至2019年10月于黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科门诊就诊的、诊断为GAD的患者，其中男15例，女45例；年龄最小21岁，最大70岁，平均（39±11）岁；病程最短5个月，最长13个月，平均（10.6±1.8）个月。上述患者均符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》^[1]中GAD的诊断标准。

2 治疗方法

治疗组给予通调督任针刺法治疗。取穴：水沟、百会、印堂、双侧后溪、列缺。操作：患者坐位或仰卧位，穴位局部用医用酒精常规消毒，采用0.25mm ×40 mm 华佗牌一次性毫针。水沟向上斜刺0.3-0.5寸，行捻转泻法；承浆向上斜刺0.3-0.5寸，百会向前平刺0.5-0.8寸，印堂向下平刺0.3-0.5寸，后溪直刺0.5-1寸，列缺向上斜刺0.5-0.8mm，此五穴行平补平泻法，留针30 min，每日1次，每周6次，共治疗4周。

3 疗效观察

采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）评分，参照文献^[2]拟定。痊愈：HAMA评分指数≥75%，计15例；显效：50%≤HAMA评分指数＜75%，计10例；有效：25%≤HAMA评分指数＜50%，计2例；无效：HAMA评分指数＜25%，计3例，总有效率为90%。HAMA评分指数=[（治疗前HAMA评分-治疗后HAMA评分）÷治疗前HAMA评分]×100%。

4 体会

《素问·生气通天论》中指出：“凡阴阳之要……阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”因此，平衡阴阳乃治病之本，通调督任针刺法可调节阴阳二气。督脉为“阳脉之海”，主一身之阳气，行于人体后部正中，上达头面，过印堂，经水沟穴，止于上唇；任脉为“阴脉之海”，主一身之阴气，行于人体前部正中，上行到达下唇承浆穴，环绕口唇。可见，唇部督脉之人中与任脉之承浆为阴阳气血相会之处、运转之枢，针之可从阴引阳，从阳引阴，交通阴阳，均衡左右，阴平阳秘，气血平和。百会属督脉，为诸阳之会，取之升阳益气，助气血运行；印堂居督脉线上，两眉之间，能平衡阴阳；后溪通于督脉，列缺通于任脉，均属八脉交会穴。诸穴相配，共奏通调督任、平衡阴阳、理血柔筋之功。通调督任针刺法治疗广泛性焦虑症疗效肯定。

参考文献

[1]中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）[M].济南:山东科学技术出版社,2001:106.

[2] Bandelow B, Michaelis S, Wedekind D. Treatment of anxiety disorders[J]. Dialogues Clin Neurosci,2017,19(2):93-107.