多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效评价

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效评价

刘明昊

黑河市第一人民医院 黑龙江黑河 164300

摘要：目的：对比评价多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效及预后影响。方法：选取2020年3月~2021年2月接诊急性牙体牙髓炎患者76例，取动态随机化分组法分为参照组（n=37）、试验组（n=39）后，以一次性根管治疗为研究变量，比较两组临床治疗效果、口腔功能及牙龈健康维护效果。结果：（1）治疗前患者咀嚼功能评分、咬合力及咀嚼效率对比无统计学差异，P＞0.05；试验组治疗后咀嚼功能评分、咬合力及咀嚼效率较治疗前提升，较参照组差异有统计学意义，P＜0.05。（2）试验组治疗有效率高于参照组，且试验组牙龈指数、出血指数及并发症发生率均低于参照组，差异显著，P＜0.05。结论：一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果优于多次法根管治疗，且可积极纠正患者口腔咀嚼功能，维护牙龈健康质量，效果显著。

关键词：多次法根管治疗；一次性根管治疗；牙体牙髓病；临床疗效

牙体牙髓病是临床常见口腔疾病类型，以牙髓组织的厌氧菌感染为主要发病诱因，可导致患者牙体发生断裂、孔洞、出血等症状，且多合并有不同程度牙周溃烂、疼痛不适，严重影响患者口腔功能及生活质量，故积极寻求治疗，可在积极消除患者病因同时，维持患者口腔功能，但需合理选择治疗方式，以实现安全治疗^[1] 。因此，为对比评价多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效及预后影响，特设本次研究，详情如下：

资料与方法

1一般资料 选取2020年3月~2021年2月接诊急性牙体牙髓炎患者76例，取动态随机化分组法分为参照组（n=37）、试验组（n=39）。参照组，男19例，女18例，年龄21~52岁，平均年龄（36.55±4.25）岁，病程1~3d，平均（2.03±0.42）d；试验组，男20例，女19例，年龄22~52岁，平均年龄（37.02±4.31）岁，病程1~3d，平均（2.07±0.45）d。一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）患者均为单牙急性牙髓炎患者，且病程＜7日；（2）具备根管治疗指征；（3）自愿参与研究。排除标准：（1）合并多类牙体疾病或（和）牙周组织疾病者；（2）脱离研究者。

2方法 参照组行多次根管治疗，试验组行一次性根管治疗。治疗前患者均需接受口腔CT、X线检查，明确根尖周情况、牙根走向及根管形态、长度等情况后选择根管、制定治疗方案。（1）多次根管治疗：即在清除病牙腐质、清洁牙体，做开髓处理后，于髓管内填充失活剂，1周后复诊；复诊时，按需完成根管预备处理，取甲酚甲醛棉球填塞根管后于1周后，行根管填充治疗。（2）一次性根管治疗：经口腔浸润麻醉后，行病牙活髓摘除治疗，拔髓后完成根管预备处理，取侧方加压法行髓管牙胶尖、碧蓝根充糊剂填充治疗。根管治疗后患者均接受相同抗感染治疗。

3观察指标 以一次性根管治疗为研究变量，比较两组临床治疗效果、口腔功能及牙龈健康维护效果。

4统计学方法 取SPSS23.0统计学软件分析研究数据组间差异性，经整理、录入后，如同类数据组间统计结果为P＜0.05，则差异有统计学意义。

研究结果

2.1治疗前、后口腔功能对比

治疗前患者咀嚼功能评分、咬合力及咀嚼效率对比无统计学差异，P＞0.05；试验组治疗后咀嚼功能评分、咬合力及咀嚼效率较治疗前提升，较参照组差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1治疗前、后口腔功能对比（ ±s）

2.2治疗有效率、牙龈健康对比

试验组治疗有效率高于参照组，且试验组牙龈指数、出血指数及并发症发生率均低于参照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2治疗有效率、牙龈健康对比

注：N＜40，行Fisher精确检验。

3讨论

研究结果表明：（1）治疗前患者咀嚼功能评分、咬合力及咀嚼效率对比无统计学差异，P＞0.05；试验组治疗后咀嚼功能评分、咬合力及咀嚼效率较治疗前提升，较参照组差异有统计学意义，P＜0.05。（2）试验组治疗有效率高于参照组，且试验组牙龈指数、出血指数及并发症发生率均低于参照组，差异显著，P＜0.05。

急性牙体牙髓病发病后，可再病牙牙髓感染、坏死后诱发根尖周炎，导致牙槽骨炎症、牙槽骨吸收等不良预后的发生，最终导致病牙脱落、引发咬合功能障碍，故积极治疗的实施对牙体牙髓炎患者口腔功能改善具有积极意义。但在多次根管治疗实施中，多次根管制备处理，或可由诊疗环境消毒质量差异导致二次感染的发生，影响治疗预后，故一次性根管治疗，可在降低治疗操作感染风险后，提升患者治疗预后质量^[2-3] 。

综上所述，一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果优于多次法根管治疗，且可积极纠正患者口腔咀嚼功能，维护牙龈健康质量，效果显著。

参考文献：
[1] 贡飞燕. 多次法根管治疗和一次性根管治疗在治疗牙体牙髓病中的疗效及对患者咀嚼功能的影响[J]. 首都食品与医药,2021,28(7):44-45.

[2] 徐艮林. 多次法根管治疗以及一次性根管治疗牙体牙髓病疗效探讨[J]. 医药前沿,2021,11(14):79-80.

[3] 杨娜. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效评价[J]. 吉林医学,2020,41(12):2984-2986.