整体护理对老年糖尿病患者生存质量的影响

整体护理对老年糖尿病患者生存质量的影响

王艳金

广西来宾市忻城县城关镇卫生院 广西 忻城 546200

[摘要]目的 探究分析老年糖尿病患者接受整体护理干预对其生存质量的影响。方法 选择2018年11月~2020年12月在我院进行治疗的70例老年糖尿病患者作为本次实验研究对象，根据随机信封法将其分为两组，其中35例患者为对照组，给予常规护理，另外35例患者为研究组，给予整体护理，对两组护理效果进行分析与对比。结果 护理后研究组空腹血糖为（6.17±1.39）mmol/L、餐后2h血糖为（7.95±2.37）mmol/L，均低于对照组（P<0.05）；研究组社会功能以及情感精力等评分均比对照组高（P<0.05）。结论 老年糖尿病患者接受整体护理效果较好，血糖水平控制理想，且患者的生存质量也得到明显提高，具有较高的临床应用价值。

[关键词]整体护理；老年糖尿病；生存质量；护理影响

[Abstract] Objective To explore and analyze the influence of holistic nursing intervention on the quality of life of elderly diabetes patients. Method choice in November 2018 to December 2020 in our hospital for treatment of 70 cases of elderly diabetes patients as the research object, this experiment according to the random envelope method will be pided into two groups, including 35 patients as control group, given routine care, while 35 patients for the team, to give the overall care, nursing effect analysis and comparison of two groups. Results Fasting blood glucose (6.17±1.39) mmol/L and 2h postprandial blood glucose (7.95±2.37) mmol/L in the nursing study group were lower than those in the control group (P<0.05). The scores of social function and emotional energy in the study group were higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion Elderly patients with diabetes receive holistic nursing effect is better, the blood glucose level control is ideal, and the quality of life of patients has been significantly improved, has a high clinical application value.

Key words: holistic nursing; Senile diabetes; Quality of life; Nursing effect

糖尿病是内分泌科常见的一种代谢性疾病，特征为高血糖，该病具有发病率高、起病隐匿性高等特点，发病原因并未明确，患者患病后可出现“三多一少”的临床表现，包括多饮、多食以及多尿，同时体重也会明显下降，有部分患者也可在发病后出现乏力和皮肤瘙痒等症状^[1]。糖尿病患者多见老年人群，目前对糖尿病患者并没有十分有效的治愈方法，因此老年人糖尿病患者主要以控制血糖水平、降低并发症发生率为主，且在其接受治疗期间还应提高自我管理能力，主动配合治疗是极为重要的。而有关研究表明，老年患者因存在记忆力差等问题，其自我管理能力较低，无法达到预期的血糖控制水平，降低了临床疗效，对其生活、心理等方面均有较大影响，因此，应给予该类患者优质的护理方案，有利于提高其生存质量^[2]。基于此，本研究以70例老年糖尿病患者作为研究对象，探讨对其实施整体护理的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年11月~2020年12月在我院进行治疗的70例老年糖尿病患者作为本次实验研究对象，根据随机信封法将其分为两组，其中35例患者为对照组，给予常规护理，另外35例患者为研究组，给予整体护理。对照组中男女性患者分别有21例、14例，年龄范围在62岁至80岁，年龄平均值为（71.4±3.5）岁，患病时间1年至12年，平均病程为（6.1±1.5）年；研究组中男性患者19例，女性患者16例，年龄范围在61岁至82岁，平均年龄为（70.6±3.9）岁，患病时间为2年至12年，病程平均值为（5.9±1.6）年。

纳入标准：①患者均符合糖尿病诊断标准；②患者均为老年人（即年龄在60岁及以上）；③无精神类疾病，意识清醒，对本研究的配合度良好；④均为自愿配合研究者。排除标准：①患有听力障碍、语言障碍，无法配合研究者；②存在严重的器官功能障碍者；③患有恶性肿瘤者；④年龄小于60岁者。

1.2 方法

予以对照组常规护理，包括用药指导、血糖测量方法介绍等。

予以研究组患者整体护理，主要包括以下几项护理措施：①心理护理。护理人员应和患者进行积极的沟通和交流，对患者的具体心理状态进行了解和掌握，鼓励患者将心中烦闷等情绪向护理人员诉说，让护理人员成为患者的倾听者，并给予针对性的心理疏导，引导患者保持健康、乐观的心理状态。另外，护理人员还应将糖尿病发病机制、治疗措施和并发症预防等知识全部告知患者，让患者意识到按时用药、控制饮食等对疾病治疗的重要性，提高自我管理能力，也增强了患者对糖尿病治疗的信心。②饮食护理。护理人员将糖尿病标准饮食图册发放给每一位患者和其家属，并结合患者的个人喜好和病情等情况为其制定个性化的饮食方案，让患者可以保证每天的能量和营养摄入充足，并嘱咐患者切记要戒烟戒酒，不可进食糖分较高的食物，生活中可多吃蔬菜和粗粮。③运动指导。糖尿病患者需要适度的运动，可增强其机体免疫力，有利于疾病治疗，护理人员可根据患者年龄、病情、身体状况等方面给予其适合的运动计划。可以指导患者进行一些运动量相对小的活动，如太极拳和散步得等，一个星期应保持运动时间高于150分钟，一天运动30分钟，同时将运动时机选择在每天晚饭后。值得注意的是，患者在刚开始运动时需要借助护理人员的引导和帮助，运动强度要循序渐进，防止患者出现意外。④睡眠干预。对于老年患者来说，健康的作息时间是很重要的，护理人员应在了解患者个人习惯后为其制定作息计划，帮助患者养成良好的睡眠习惯，减少其在白天的睡眠时间，指导患者在晚上睡觉前可以尝试热水泡脚、喝牛奶等方式促进睡眠，并嘱咐患者不可在睡前吸烟、喝酒、喝茶。⑤并发症预防。因老年糖尿病患者抵抗力较差，其并发症发生率高，因此护理人员应重视对其的并发症预防。若是患者存在心慌喝乏力等症状，应考虑其是否存在低血糖，可遵医嘱通过静脉注射的方式给予患者葡萄糖溶液。同时还应注意患者的皮肤喝口腔清洁，防止出现外伤等不良情况。

1.3评价指标

①记录并对比护理前后两组患者的空腹血糖值以及餐后2h血糖值。

②采用简明36项健康状况调查问卷（SF-36）对两组患者的生活质量进行评价，其分值越高代表其生活质量水平越高。

1.4统计学方法

选用SPSS26.0版软件对本研究70例老年糖尿病患者的临床数据进行统计分析，采取n或%表示计数资料，采用²检验；使用（ ±s）表示计量资料，采用t检验统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖控制水平对比

护理后研究组空腹血糖为（6.17±1.39）mmol/L、餐后2h血糖为（7.95±2.37）mmol/L，均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组血糖控制水平对比（ ±s，mmol/L）

2.2 两组生活质量评分比较

研究组社会功能以及情感精力等评分均比对照组高（P<0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分比较（ ±s，分）

3 讨论

糖尿病在临床中的发病率较高，患者多为中老年人群，尤其是老年糖尿病患者，因糖尿病属于终生性疾病，其病程较长，并发症发生率较高，加上老年患者对疾病的对认知不全、抵抗力下降等，在接受疾病治疗时多存在不遵医嘱用药、无法保持良好的生活习惯等情况，从而导致其血糖控制差，对其生活质量也造成了严重影响，因此临床为了提高老年糖尿病患者的治疗效果，改善其生活质量，需要配合优质的护理措施^[3]。

临床常规护理具有单一性、固定化等特点，患者的护理体验较差，本研究对老年糖尿病患者采取新的护理模式，即整体护理，取得了较为满意的效果。结果显示，护理后研究组空腹血糖为（6.17±1.39）mmol/L、餐后2h血糖为（7.95±2.37）mmol/L，均低于对照组（P<0.05）；研究组社会功能以及情感精力等评分均比对照组高（P<0.05）。由此可见，将整体护理应用在老年糖尿病患者的临床护理中具有较高的可行性，对患者血糖水平的控制效果较好，提高了患者的生存质量以及自我管理能力^[4]。分析其原因主要包括以下几点：①整体护理具有整体性和综合性等优势，主张给予患者多角度的护理，护理人员通过对患者的心理、身心等多方面的护理措施，减少了外界环境等因素对患者疾病治疗的负面影响，更加满足了患者对护理的实际需求。②整体护理的核心是患者，护理人员对患者的需求较为关注，并尽量满足，做到了真正关怀患者。③整体护理期间护理人员应对医院和生活的整体性进行关注，比如通过饮食护理和运动指导等，可有助于患者在出院后仍然能保持良好的生活习惯，提高其对生活的适应能力，避免疾病对生活带来严重影响，进一步提高了患者的生存质量，也体现了整体护理的连续性，有助于患者机体尽快恢复到最佳状态^[5]。

综上所述，对老年糖尿病患者实施整体护理可将其血糖水平控制在良好的范围内，提高其生存质量，患者对疾病治疗的依从性较高，预后效果良好，值得在临床推广和应用。

参考文献

[1]李娟,代晓变,付博宇,张晓薇.整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响效果观察[J].中国药物与临床,2021,21(08):1440-1442.

[2]范晶.整体护理干预对老年糖尿病患者血糖水平及生存质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(10):152-153.

[3]侯韶静.对老年糖尿病患者进行整体护理的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(08):259-260.

[4]杨爽.整体护理对老年糖尿病患者生存质量的影响[J].中国城乡企业卫生,2020,35(11):117-118.

[5]任玉萍,陆向文.整体护理干预对老年糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响分析[J].智慧健康,2020,6(27):112-113.