利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值观察

利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值观察

赵大鹏

哈尔滨嘉润医院 黑龙江哈尔滨 150500

摘要：目的：观察利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值。方法：研究2019年7月—2020年8月我院收治的74例糖尿病患者，随机分为两组，对照组（37例）糖尿病患者应用二甲双胍治疗，研究组（37例）在对照组糖尿病患者治疗的基础上应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，观察和比较两组治疗前后血糖水平以及不良反应发生率。结果：对比两组治疗前血糖水平并没有太大差异（P>0.05），对比治疗后数据，研究组患者的空腹血糖（6.13±1.14）mmol/L、餐后2h血糖（9.89±2.68）mmol/L、HbA₁c（8.03±0.21）mmol/L指标相比对照组的空腹血糖（8.01±1.06）mmol/L、餐后2h血糖（12.97±2.03）mmol/L、HbA₁c（10.15±0.68）mmol/L要更低，且研究组患者的不良反应发生率（5.41%）相比对照组的（21.62%）要低，P<0.05。结论：在糖尿病患者的治疗中应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的效果要比单独使用二甲双胍治疗的效果更为确切，对改善患者血糖水平有直接的作用，且安全性相对较高，临床应用价值较高。

关键词：二甲双胍；利拉鲁肽；糖尿病

糖尿病的主要特征为慢性血糖升高，其是由于胰岛素分泌和作用缺陷而引起的^[1]。目前临床上以药物治疗为控制糖尿病患者病情进展的主要治疗方法，常用药物包括二甲双胍等，该药物的降糖效果较为显著，但控制胰岛β细胞进行性损害的效果并不理想^[2]。本次研究观察分析了利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年7月—2020年8月我院收治的74例糖尿病患者，随机分为两组，研究组（37例）男女比例为19：18，年龄34~70岁，平均（53.62±11.47）岁；对照组（37例）男女比例为20：17，年龄35~71岁，平均（53.46±12.03）岁。对比两组基础资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

将二甲双胍治疗应用在对照组糖尿病患者的治疗中，二甲双胍（生产企业：北京万辉双鹤药业有限责任公司，药品名称：盐酸二甲双胍缓释片，规格：0.5g，批准文号：国药准字H20041986）治疗，一次服用0.5g，一天服用三次。

研究组在对照组糖尿病患者治疗的基础上应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，利拉鲁肽（生产厂家：诺和诺德(中国)制药有限公司，药品名称：利拉鲁肽注射液，规格：3ml：18mg，批准文号：国药准字J20160037 ）皮下注射治疗，初始注射剂量为0.6mg，一天一次。使用该药物时应根据患者病情进展，将药物剂量逐渐增加至最佳有效剂量。

1.3观察指标

观察和比较两组治疗前后血糖水平以及不良反应发生率。不良反应发生率：患者服药之后会出现发热、腹泻、低血糖等不良反应，记录两组患者服药之后不良反应的发生情况，不良反应的发生率越低药物治疗效果越好。

1.4统计学方法

使用spss20.0进行数据分析，n（%）表示治疗效果，检验用x²。（ ）表示治疗前后血糖水平，t检验。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比治疗前后血糖水平

对比两组治疗前血糖水平并没有太大差异（P>0.05），对比治疗后数据，研究组的各项数值相对更低，血糖改善效果更为显著，P<0.05，详情见表1。

表1 治疗前后血糖水平对比（ ，mmol/L）

2.2对比不良反应发生率

研究组糖尿病患者的不良反应发生率相比对照组的要低，P<0.05，详情见表2。

表2 不良反应发生率对比 n（%）

3讨论

自身免疫力不高、环境因素、遗传因素等都会引发糖尿病，此外肥胖、精神刺激等也会诱发糖尿病。其典型的临床症状表现为体重下降、多尿、大量饮水、大量进食等，伴随视力模糊等症状。并发症包括冠心病、失明等^[3]。

本次研究结果表明：对比两组治疗前血糖水平并没有太大差异（P>0.05），对比治疗后数据，研究组的各项数值相对更低，血糖改善效果更为显著（P<0.05），研究组糖尿病患者的不良反应发生率相对更低，P<0.05，原因分析为：二甲双胍主要作用在于通过减少肝糖的输出，减少小肠内葡萄糖的吸收，达到改善胰岛素抵抗的作用，能够有效促进葡萄糖的氧化分解等，从而降低患者血糖水平的目的。此外，二甲双胍还具有保护心血管的作用。利拉鲁肽是临床常用的一种GLP-1受体激动剂，其功效较多，其不仅能够刺激胰岛素合成分泌，同时还具有减少胰高血糖素释放的作用。此外其能够起到减少食物摄入、增加能量消耗的作用，有利于减轻患者的体重。将两种药物联合使用不仅有利于降低患者胰岛素抵抗，还能够更好的改善血糖水平。其次，根据本次研究数据显示将两种药物联合使用并不会增加不良反应发生率，患者服用安全性较高。

综上，在糖尿病患者的治疗中应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的效果要比单独使用二甲双胍治疗的效果更为确切，对改善患者血糖水平有直接的作用。

参考文献：

[1]刘海艳, 刘璟琰, 何桂香. 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型糖尿病的疗效及微炎症,氧化应激指标观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2020, v.23(02):80-85.

[2]孙娜, 李雪璐. 利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗2型糖尿病伴肥胖患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2020, v.313(11):47-50.

[3]王雅清. 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效和安全性评估分析[J]. 河北医药, 2019, v.41(03):73-76.