中西医结合治疗脑梗塞后遗症1 1 4例临床疗效分析

中西医结合治疗脑梗塞后遗症 1 1 4例临床疗效分析

闵银杰

湖南省安仁县人民医院 湖南 安仁 423600

[摘要]目的对114例脑梗塞后遗症患者使用中西医结合治疗的临床疗效进行分析观察。方法：选取在我院治疗的114例脑梗塞后遗症患者作为研究对象，选取时间均为2019年2月-2020年2月期间。通过数字表法将其分为两组，其中单纯西医组和中西医结合组均占57例，分别给予单纯西医治疗和中西医结合治疗。分析对比两组患者中风病积分、日常生活活动能力量表(Barthel)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分以及神经功能缺损量表(NIHSS)评分情况，并对比分析两组患者的血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度及血细胞比容)：结果：中医结合组患者治疗后的中风病积分为(3.26±1.24)分、Barzhel评分为(88.69±11.45)分、HAMA为(26.59±6.75)分、NIHSS为(12.35±3.45)分，均优于单纯西医组，P<0.05；同时中西医结合组的血液流变学各指标均更优，P<0.05。结论:采用中西医结合治疗脑梗塞后遗症的临床疗效显著，可有效改善患者的生活质量，可进一步推广应用。

[关键词]中西医结合；脑梗塞后遗症；临床疗效

在临床上，脑梗塞属于一种较为常见的多发病。老年群体为该病的主要发作群体，且具有发病突然、致残率和致死率较高等特点^[1]。本次研究，主要使用中西医结合治疗脑梗塞后遗症，并与单纯西医治疗进行对比，具体研宄内容见下文所示。

1资料和方法

1.1资料

本次研究对象均选取予2019年2月-2020年2月期间，所有研究对象均为在我院治疗的脑梗塞后遗症患者，共计114例。使用数字表法将所有患者简单分为中西医结合、单纯西医2组，平均每组患者占57例。该次研究提案已经上交至医院伦理委员会，并经过审批。所有患者本次研究均知情，并自愿签署知情同意书。中西医结合当中，男性患者占30例，女性患者占27例；年龄最大者为76岁，最小者为43岁，平均年龄为(61.59±5.47)岁；病程最短为3个月，最长为2年，平均病程为(1.56±0.85)年。单纯职医组当中，男性患者占31例，女性患者占26例；年龄最大者为74岁，最小者为43岁，平均年龄为(61.34±5.43)岁；病程最短为2个月，最长为2年，平均病程为(1.44±0.66)年。以上两组患者的性别、年龄等资料对比均不存在统计学意义，可进一步分析对比。

1.2方法

单纯西医组患者仅使用西医相关方式治疗，给予患者阿司匹林口服，每次200mg，每日1次。治疗2周为一个疗程，连续治疗2个疗程。中西医结合组中，在以上西医治疗的基础上，加以中医治疗(补阳还五汤加减治疗)。基础药方：黄芪30g，赤芍、当归各15g，地龙、桃仁以及红花各10g。辨证加减治疗：对于语言障碍者加天麻10g；上、下肢瘫患者加桂枝、天麻各10g；口角、舌尖歪斜者加白附子、全蝎以及僵蚕各5g。以上药方均使用清水煎汁(300ml)，每日1剂，分2次服用(早晚)。治疗2周一个疗程，共治疗2个疗程。

1.3观察指标和评分判定标准^[2]

1.3.1观察指标：将两组患者的中风病积分、Barthel评分、HAMA评分、NIIqSS评分以及血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度及血细胞比容)进行对比分析。

1.3.2评分判定标准：根据患者的中风程度记分，得分越高表示中风程度越严重；日常生活活动能力采用Barthel指数评分标准，总分100分，得分越高表示日常生活活动能力越好；汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分总分100分，得分与其呈负相关神经功能缺损量表(NIHSS)评分总分45分，得分越高表示患者的神经功能缺损越严重^[3]。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件将患者的治疗数据进行核对后，用P<0.05表示本次研究中各数据存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗后的中风病积分、Barthel评分、HAMA评分、NIHSS评分

中西医结合脑梗塞后遗症患者进行治疗后，患者的中风病积分、Barthel评分、HAMA评分、NIHSS评分均优于单纯西医组，P值小于0.05，如表l所示：

表1；对比两组患者的中风病积分、Barthel评分、MAMA评分、NIHSS评分(分)

2.2对比两组患者的血液流变学指标

治疗后，中西医结合组患者的全血粘度、血浆粘度及血细胞比容均低于单纯西医组，P<0.05，详情见表2：

表2：对比两组患者的血液流变学指标

3讨论

脑梗塞主要指患者脑部的动脉粥样硬化和血栓的形成，促使其动脉管腔闭塞、狭窄，进而使得供血区的局部脑组织坏死。患者若未得到及时有效的治疗，极易出现半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩、失语或者偏身麻木等后遗症。脑梗塞后遗症对患者的身体健康以及生活

质量均具有巨大影响^[4]。临床研究中，常使用单纯西医或者单纯中医治疗，但治疗1年后的效果并不显著，患者仍旧存在行走、语言以及视觉功能等障碍。在祖国医学中，将中风病的发病机制分为痰、瘀、气、风以及虚等。对于脑梗塞后遗症，认为其发病原因由气血逆乱、

脑脉痹阻或者血溢于脑所致，同时认为本虚标实为治疗该病的主要方向。。我院对脑梗塞后遗症患者采取中西医结合治疗，效果较为理想。补阳还五汤中的黄芪具有益气祛瘀之效，可扩张患者的血管，减轻缺血缺氧，进而保护患者的脑细胞。赤芍属于活血化瘀之良药，具有止痛祛瘀以及通利经脉之效^[5]。补阳还五汤中各药均对脑梗塞后遗症的病情具有改善作用。研究结果中，中西医结合组患者的中风病积分、Barthel评分、HAMA评分、NIHSS评分均优于单纯中医组，P<0.05，不仅如此，其血液流变学指标均更优(P<0.05)。结果说明，中西医结合治疗可改善患者的日常生活能力，提高其血流动力性，有助于减少后遗症的发生。总而言之，针对脑梗塞后遗症患者采用中西医结合治疗的效果更佳，值得进一步研究。

[参考文献]

[1]秦德柱．中西医结合治疗脑梗塞后遗症的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志(电子版)，2019，3(11)：41-41

[2]马海红．探讨中西医结合治疗脑梗塞后遗症的疗效分析[J].中医临床研究，2019，9(1)：87-88．

[3]李佳祥．中西医结合治疗脑梗塞后遗症116例疗效分析[J].时珍国医国药，2020，24(10)：2526—2527

[4]李自华．中医康复疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究[J].亚太传统医药，2020，11(15)：77-78．

[5]张雪梅．颈动脉滴注药液治疗脑梗塞后遗症的临床有效性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，3(31)：61-61．

[6]关庆山．颈动脉滴注药液治疗脑梗塞后遗症的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，3(32)：52-52