双线排龈法在烤瓷冠修复牙体缺损中的临床应用

双线排龈法在烤瓷冠修复牙体缺损中的临床应用

王芳玉

赣州市信丰县人民医院 江西赣州 口腔科 341600 [ 摘要 ] 目的：探究 在烤瓷冠修复牙体缺损中 实施双线排龈法的临床价值 。 方法：从我院选取 2020. 2 ~ 2021 -1 期间收治的烤瓷冠修复牙体缺损患者 110 例作为研究对象 ，通过 随机数字表法 将所选研究对象分为对照组（ n= 55 ， 给予单线排龈法治疗 ）和观察组（ n= 55 ， 给予双线排龈法治疗 ） ，比较两组患者 修复后 24 周烤瓷修复体边缘隐蔽性和牙周组织情况 。 结果：修复后 24 周烤瓷修复体边缘隐蔽性 0 级较对照组，观察组显著较高 ，差异显著具备统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。 牙周组织正常率对照组，观察组略高 ，差异不显著无统计学意义 （ P ＞ 0.05 ） 。 结论：烤瓷冠修复牙体缺损 采用双线排龈法治疗的 临床效果 突出，提升了烤瓷修复体边缘隐蔽性，并改善了牙周组织情况，建议临床推广应用 。

关键词：双线排龈法；烤瓷冠修复；牙体缺损

牙体缺损在临床上极为常见，可能伴有牙槽骨骨折或软组织缺损，同时该病患者还可能出现不同程度咬合关系错乱，多数情况下由于创伤性因素导致，严重有影响牙齿美观度。在对牙体缺损实施治疗时，烤瓷牙属于一种理想的修复体，在牙齿修复中得到了广泛应用，属于一种具备多种优点的修复材料，比如耐磨损、强度大以及没有不良反应等，修复缓解包括排版、制模、比色板比色以及冠桥暂时粘连等，排版环节可提供加好的修复缓解，降低修复过程中产生的损伤。因此，选择合适的排龈方法具有十分重要的价值^[1]。本研究从我院选取2020.2~2021-1期间收治的烤瓷冠修复牙体缺损患者110例作为研究对象，对双线排龈法的临床治疗效果予以了探究分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020.2~2021-为研究时间区间，从我院选取110例烤瓷冠修复牙体缺损患者作为研究对象，以随机数字表法为分组原则，将研究对象分为对照组和观察组，各组55例患者。对照组给予单线排龈法治疗，观察组给予双线排龈法治疗。对照组患者男性35例、女性30例，年龄区间为22至47岁，平均值（33.32±10.32）岁；观察组患者男性34例、女性31例，年龄区间为21至49岁，平均值（35.92±11.72）岁。对比对照组和观察组年龄、性别以及病程等一般资料，组间无显著差异，P＞0.05，研究符合开展要求。

1.2方法

对照组给予单线排龈法治疗，具体方法如下：应用金属烤瓷冠修复，在常规牙龈上预备修复基牙，完成基牙准备后实施排龈，应用美国皓齿ULTRAPAK排龈线，且和龈沟宽度保持一致，在预备基牙近中或远中邻面放置排龈线起始端，和牙面的夹角为45°，压紧排龈线后缓慢将其压入龈下，同时缠绕基牙一周，维持预备牙颈部直至龈缘下大约0.5mm。

观察组给予双线排龈法治疗，具体方法如下：在完成单线排龈法治疗后，再取排龈线将其压入到龈沟中，保证排龈线和游离龈缘上端处于连续和平齐的状态，充分暴露二者。完成排龈后应用硅橡胶制模，此后完成超硬石膏模型的灌注工作，制作烤瓷冠。

1.3观察指标

比较两组患者修复后24周烤瓷修复体边缘隐蔽性和牙周组织情况。烤瓷修复体边缘隐蔽性可分为四个等级，0级表示无暴露；1级表示暴露小于二分之一；2级表示暴露大于二分之一；3级表示完全暴露。牙周组织情况。重度病损：牙龈存在出血、红肿、溃疡症状，探诊深度超过3mm，牙槽骨存在吸收且超过根长的三分之一；中度病损：牙龈存在出血、红肿、溃疡症状，探诊深度超过3mm，牙槽骨存在吸收，当不超过根长的三分之一；轻度病损：轻度水肿，不存在出血情况，探诊深度小于等于3mm，不存在牙槽骨吸收情况；正常：牙龈健康症状，探诊不出血且不存在牙槽骨吸收情况。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（ ）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者烤瓷修复体边缘隐蔽性比较分析

修复后24周烤瓷修复体边缘隐蔽性0级较对照组，观察组显著较高，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：对照比较修复后24周烤瓷修复体边缘隐蔽性组间差异（n，%）

2.2两组患者牙周组织情况比较分析

牙周组织正常率对照组，观察组略高，差异不显著无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2：对照比较牙周组织情况组间差异（n，%）

3 讨论

受人们生活水平快速提升的影响，饮食结构和饮食习惯均发生了巨大的变化，因而导致牙体缺损的发生率越来越高，目前已经发展成为一种常见牙科疾病。诱发原因可分为多种，继而导致患者牙齿硬度组织和形态出现异常情况，继而导致岩体解剖结构和生理正常结构丧失，不仅对患者牙齿美观性产生了严重影响，同时也对牙齿的正常功能产生了巨大影响^[2]。金属烤瓷冠因为具备耐磨和抗折断等多种优点，成为了治疗牙体缺损的常用修复体。烤瓷冠修复治疗过程中排龈属于十分关键的工序注意，为准确清晰获得印模垫定了基础，但排龈方法可分为多种，因此积极探寻一种有效的排龈方法具有十分重要的价值^[3]。

本文研究结果提示，修复后24周烤瓷修复体边缘隐蔽性0级较对照组，观察组显著较高；牙周组织正常率对照组，观察组略高，分析原因：通过运用排龈线展开排线可有效降低牙龈，并促使牙龈和牙龈面暴露出一个空间，继而有利于精细印膜材进入，为获得清晰完整印模垫底了基础^[4]。单线排龈法虽然可排开游离龈和基牙，并干燥龈沟，但存在取出后有大量渗出物的情况，继而导致印模制取的环境变差^[5]。而双线排龈法则可以在取模操作过程中仅通过抽出上方排龈线而将下方排龈留下，可在实现隔湿干燥作用的同时规避不同部位龈沟关闭速度不一致的问题^[6]。

综上所述，烤瓷冠修复牙体缺损采用双线排龈法治疗的临床效果突出，提升了烤瓷修复体边缘隐蔽性，并改善了牙周组织情况，建议临床推广应用。

参考文献

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