要沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用

要沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用

王小娥

贵州医科大学大学城医院， 贵州 贵阳 550029

【摘要】目的：探讨要沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用。方法：2019年9月到2020年9月院收治的60例哮喘患者进行观察。通过电脑分组法将其分为参照组和观察组，每组各30例。参照组接受雾型布地奈德，观察组接受沙美特罗替卡松粉治疗，研究分析哮喘患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果比参照组高，观察组的肺功能指标高于参照组，观察组血清炎症因子低于参照组，差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：沙美特罗替卡松粉治疗的效果较好，降低复发的概率，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的^[1]。

【关键词】气雾型布地奈德；哮喘；沙美特罗替卡松粉

哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，引起哮喘的因素很多。哮喘全称支气管哮喘，是一类由多种细胞共同参与导致的气道慢性炎症性疾病，通常会引起患者出现反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等临床症状。急性发作时胸部有明显的抑郁、咳嗽、呼吸困难等症状，严重威胁患者的生活质量和健康。哮喘是一种终身疾病，有效的医疗和科学的药物治疗也很重要，研究沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用，报告如下。

1资料与方法

1.1资料

本次研讨选取本院在2019年9月到2020年9月院收治的60例患者，哮喘患者均无药物过敏体质、严重先天性疾病等问题,并纳入其家属对本研究知情且签署同意书，采取随机数字法分为观察组（n=30）和参照组（n=30）,参照组和观察组年龄都分布在35-70岁之间，其中参照组男女患者比例在23:27，最大年，平均年龄在（52.2±3.5）岁；观察组男女患儿比例28:22，平均年龄在（54.3±2.6）岁；两组临床用药数据比较发现，其不具有明显差异（P>0.5），可以比较。

1.2方法

两组患儿前期均接受常规的用药治疗，以维持患儿基本身体机能。在此基础上，参照组儿施行气雾型布地奈德治疗,即气雾型布地奈德以雾化吸入的方式,将次剂量控制在1mg,每日两次。

观察组患者治疗选择沙美特罗替卡松粉吸入剂（葛兰素史克公司，国药准字H20140165，规格：60泡50?g：500?g），1吸/次，2次/d^[2]。

1.3观察指标

对患者的治疗效果进行对比，总分为100分，<60分为无效,>90分为有效。观察两组患儿治疗前后肺功能变化情况,包第一秒用力呼气量、呼气峰流速、用肺活量。功能仪检测比较两组患者、TNF等炎症因子改善情况采用ElSA方法检测试剂。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS2.0进行统计学处理。本文研究统计两组患者的发症发生率与治疗前后的满意度进行对比分析，采用卡方检验，当（P<0.05）时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1对两组患者的治疗效果进行对比

观察组患者的治疗效果高于参照组（P<0.05），差距具有统计学意义，具体见表1。

表1：两组患者的治疗效果比较(n,%)

2.2对两组患者的肺功能指标进行比较

观察组的肺功能指标高于参照组（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表2。

表2 两组患者肺功能指标对比( ±s)

组别	FVC(L)	FEVL(L)	PEF(L/s)
观察组	3.97±0.44	3.33±0.43	3.76±0.92
参照组	3.12±0.39	2.43±0.32	2.90±0.79
X2	8.7240	7.7011	4.2665
P	<0.05	<0.05	<0.05

2.3对两组患者的血清炎症因子进行比较

观察组的血清炎症因子低于参照组（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表3。

表3 两组患者血清炎症因子对比( ±s)

组别	例数	IL-4	TNF-m
观察组	30	25.3±0.42	2.49±0.5
参照组	30	36.30±5.31	2.86±0.76
X2	-	26.11	9.16
P	-	<0.05	<0.05

3讨论

由于哮喘会给患者带来胸闷、气喘、咳嗽、等症状，在进行治疗的过程中在临床治疗的过程中将重心放在了这一系列病症上，忽略对患者整体病情的掌握。急性发作时胸部有明显的抑郁、咳嗽、呼吸困难等症状，严重威胁患者的生活质量和健康。因此，选取安全性高、治疗效果显著的药物十分重要。目前，医院急诊科正在治疗哮喘，布奈德气溶胶是一种广泛存在于诊所的激素药物，布地奈德的局部抗炎作用显著，对活性介质的过敏活性有明显影响，降低组胺等过敏介质的活性，抑制过敏介质的释放，阻断支气管狭窄的合成和释放，进而改善鳍肌功能，恢复患者自主呼吸^[3]。然而，并不能产生明显的效果，但是高剂量会引起更强烈的不良反应，影响病人的康复。

沙美特罗替卡松粉抑制剂是一种临床常用的复合物，由沙米特罗和全氟辛烷磺酸组成，相应地，β受体激动剂和吸入性糖皮质类固醇激素通过两种类型的联合作用有效地对抗哮喘发作。沙米特罗β-体激动剂，属于一种新型支气管扩张药物，通过对β2肾上腺受体的选择性作用，使支气管平滑肌伸长，支气管扩张，恢复患者正常呼吸，具有明显的抗炎作用，防止细胞在体内渗出，防止支气管和气囊发炎^[4]。因此，运用沙美特罗替卡松粉吸入，提高患者治疗效果。根据研究结果显示：观察组患者的治疗效果比参照组高，观察组的肺功能指标高于参照组，观察组血清炎症因子低于参照组，差距具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，沙美特罗替卡松粉治疗的效果较好，降低复发的概率，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

参考文献

1. 夏菁,高丽娜,高佳.维生素D辅助沙美特罗替卡松治疗儿童哮喘疗效及对免疫功能的影响[J].中国基层医药,2021,28(01):111-115.

1. 谢树宏.维生素A联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在儿童支气管哮喘治疗中的临床价值分析[J].中国医学创新,2021,18(02):48-51.

1. 尚燕春,孙丽娜,马静,等.沙美特罗替卡松吸入粉雾剂的临床应用及仿制药研发现状[J].中国临床药理学杂志,2020,36(22):3818-3822.

1. 邓国强.沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用[J].航空航天医学杂志,2020,31(09):1101-1102.