小儿化脓性扁桃体炎应用阿莫西林克拉维酸钾的效果观察

小儿化脓性扁桃体炎应用阿莫西林克拉维酸钾的效果观察

劳宜邦

广西钦州市妇幼保健院 535000

[摘要]目的 探究分析对化脓性感扁桃体炎使用阿莫西林卡拉维酸钾的治疗效果。方法 选取2019年1月~2020年12月到我院进行诊治的52例化脓性扁桃体炎患儿作为本次实验研究对象，使用随机信封法对52例患儿进行平均分组，包括参照组26例，给予阿奇霉素治疗；研究组26例，给予阿莫西林卡拉维酸钾治疗，对比两组治疗效果。结果 研究组患儿发热消失时间为（4.08±0.99）d、脓点消失时间为（2.10±0.94）d、白细胞恢复时间为（3.88±1.05）d、住院时间为（4.11±0.99）d，均短于参照组症状改善时间（P<0.05）；参照组治愈及有效患儿总计19例，治疗总有效率为73.08%，研究组治治疗总有效率为96.15%，显著高于参照组（P<0.05）；参照组不良反应发生率是23.08%，研究组中仅出现头晕和嗜睡患儿各1例，不良反应总发生率为7.59%，和参照组相比较低，但两者差异不明显（P>0.05）。结论 治疗小儿化脓性扁桃炎使用阿莫西林卡拉维酸钾的效果更确切，可缩短患儿病情恢复时间，避免患儿出现病情加重现象，且临床用药安全性高。

[关键词]小儿化脓性扁桃体炎；阿奇霉素；阿莫西林克拉维酸钾；治疗效果

[Abstract] Objective To explore and analyze the therapeutic effect of amoxicillin and kalavulanate potassium in the treatment of suppurative sympathetic tonsillitis. Methods Fifty-two children with suppurative tonsillitis who were treated in our hospital from January 2019 to December 2020 were selected as the subjects of this experiment. Fifty-two children were pided into average groups using random envelope method, including 26 in the reference group, who were given azithromycin treatment. In the study group, 26 cases were treated with amoxicillin and kalavulanate potassium, and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results In the study group, the disappearance time of fever, the disappearance time of pus, the recovery time of white blood cells, and the hospitalization time were (4.08±0.99) d, (2.10±0.94) d, (3.88±1.05) d, and (4.11±0.99) d, which were all shorter than those in the control group (P<0.05). A total of 19 children in the control group were cured and effective, and the total effective rate was 73.08%, and the total effective rate in the study group was 96.15%, which was significantly higher than that in the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the reference group was 23.08%, and there was only one case of dizziness and one case of drowsiness in the study group, and the total incidence of adverse reactions was 7.59%, which was lower than that in the reference group, but there was no significant difference between the two (P>0.05). Conclusion The effect of using amoxicillin kalavulanate potassium in the treatment of suppurative tonsillitis in children is more accurate, it can shorten the recovery time of children's disease, avoid the aggravation of the disease in children, and the clinical safety of medication is high.

[Key words] suppurative tonsillitis in children; Azithromycin; Potassium amoxicillin clavulanate; Treatment effect

化脓性扁桃体炎属于儿科常见的呼吸道感染性疾病，一般指的是急性化脓性扁桃体炎，该病是因细菌、病毒等微生物导致的扁桃体感染和发炎，临床症状表现为发热、头晕、畏寒和剧烈咽痛等^[1]。幼儿化脓性扁桃体炎发病率较高是因为其自身免疫力低下、发育不完善、身体抗病毒能力不足等受到病毒侵害从而出现感染，若未对患儿的病情进行及时诊治，可使病毒持续繁殖，最终发展成化脓性扁桃体炎，可出现多种并发症，严重时可威胁患儿生命安全。当前对于小儿化脓性扁桃体炎的治疗方式多为药物治疗，目的是为了控制炎症，而临床应用的常规抗生素的疗效不理想，对炎症的控制效果不好，还可使耐药菌株增多^[2]。故本研究将52例化脓性扁桃体炎患儿纳入本次实验研究，探讨对其应用阿莫西林克拉维酸钾的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月~2020年12月到我院进行诊治的52例化脓性扁桃体炎患儿作为本次实验研究对象，使用随机信封法对52例患儿进行平均分组，包括参照组26例，给予阿奇霉素治疗；研究组26例，给予阿莫西林卡拉维酸钾治疗；其中参照组男患儿16例，女患儿6例，最小年龄是2岁，最大年龄是13岁，平均年龄是（6.9±2.4）岁，患病时间为14小时~8天，平均病程是（4.8±1.1）天；研究组男患儿14例，女患儿12例，最小年龄是1岁，最大年龄是12岁，平均年龄是（7.4±1.3）岁，患病时间为12小时~7天，平均病程为（5.3±1.4）天。

纳入标准：①患儿临床资料无缺失情况，且通过实验室检查后确诊为化脓性扁桃体炎；②患儿家属对本研究配合度较好。排除标准：①患儿存在肝肾功能障碍疾病；②对本研究应用药物有过敏反应患儿；③患有精神障碍疾病者；④患儿家属对本研究内容不了解、不配合，或因各种原因选择中途退出研究者。

1.2 方法

52例患儿均接受临床常规检查，具体包括静脉补液和降温干预、抗感染治疗等。

予以参照组患儿阿奇霉素治疗，服用剂量为12mg/kg，可通过口服或者和食物在一起同时服用，每日3次，持续用药一个星期。

予以研究组阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗（药物生产厂家为上海新亚药业闵行有限公司），1岁至7岁患儿每次服用剂量为1片，每日3次；7岁至12岁患儿单次服用剂量为1.5片，每日3次；年龄在12岁以上患儿单次服用剂量为2片，每日3次，需放到口中吞服，与参照组一样持续用药一个星期。

1.3评价指标

①记录并对比两组患儿症状改善时间，包括发热消失时间、脓点消失时间、白细胞恢复时间和住院时间。

②患儿发热、咽部肿胀等临床症状消失，且扁桃体不存在充血和化脓现象，检查结果显示为各项指标均恢复正常为治愈；患儿各临床症状已经显著改善，扁桃体虽然肿大但不存在化脓为治疗有效；患儿症状未被改善甚至可出现病情加重的情况，扁桃体仍处于严重化脓、充血状态为治疗无效。

③计算两组不良反应发生率，包括头晕、嗜睡、恶心呕吐和皮疹。

1.4统计学方法

选用SPSS26.0版软件对本研究52例化脓性扁桃体炎患儿的临床数据进行统计分析，采取n或%表示计数资料，采用²检验；使用（ ±s）表示计量资料，采用t检验统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状改善时间对比情况

研究组患儿发热消失时间为（4.08±0.99）d、脓点消失时间为（2.10±0.94）d、白细胞恢复时间为（3.88±1.05）d、住院时间为（4.11±0.99）d，均短于参照组发热消失时间（5.55±1.16）d、脓点消失时间（3.35±1.06）d、白细胞恢复时间（5.25±1.16）d、住院时间（5.85±1.26）d（P<0.05）。见表1。

表1 两组症状改善时间对比情况（ ±s，d）

2.2 两组疗效对比情况

参照组治愈及有效患儿总计19例，治疗总有效率为73.08%，研究组治愈及有效患儿总计25例，治疗总有效率为96.15%，显著高于参照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组疗效对比情况[n(%)]

2.3 两组不良反应发生情况比较

参照组中头晕患儿2例、嗜睡1例、恶心呕吐1例、皮疹2例，不良反应发生率是23.08%，研究组中仅出现头晕和嗜睡患儿各1例，不良反应总发生率为7.59%，和参照组相比较低（P>0.05）。见表3。

表3 两组不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨论

化脓性扁桃体炎患病人群主要为儿童与青少年人群，患者多伴有程度不一的咽粘膜和淋巴组织炎症等，多数小儿化脓性扁桃体炎均是因细菌感染导致，如肺炎球菌和葡萄球菌等，常出现咽痛、发热等症状，且该病具有发病较低、反复发作等特点，病情严重时可诱发患儿出现风湿热和心肌炎等疾病，对患儿的生活质量造成极大影响^[3]。故针对化脓性扁桃体炎患儿的治疗应注重合理性和有效性，做到及早科学用药，可显著改善患儿炎症，而常规抗生素虽然用药范围较广，但极易使患儿出现抵抗现象，长时间的用药可提高细菌的耐药性，对患儿病情治疗有较大影响，且临床用药效果不理想。本研究应用的阿莫西林克拉维酸钾是复合药剂的一种，其是阿莫西林与克拉维酸组合而成，其中克拉维酸钾主要的作用是可以通过β-内酞胺酶达到抑制细菌生长的目的，损坏繁殖环境，让多种细菌失活，另外该药物能够迅速达到较高血药浓度，不仅可以强度抗菌，还可以降低细菌的耐药性，阿莫西林可以弥补克拉维酸钾杀菌作用弱的缺陷，两者组成复方制剂后抗菌作用更加广泛^[4]。

本研究结果显示，研究组患儿发热消失时间为（4.08±0.99）d、脓点消失时间为（2.10±0.94）d、白细胞恢复时间为（3.88±1.05）d、住院时间为（4.11±0.99）d，均短于参照组症状改善时间（P<0.05）；参照组治疗总有效率为73.08%，研究组治治疗总有效率为96.15%，显著高于参照组（P<0.05）；参照组不良反应发生率是23.08%，研究组不良反应总发生率为7.59%，和参照组相比较低，但两者差异不明显（P>0.05）。和阿奇霉素相比，阿莫西林克拉维酸钾对化脓性扁桃体炎患儿的治疗效果更加显著，可有效促进患儿临床症状恢复，且用药不良反应少，临床应用价值较高。本结果与陶丽

^[5]研究结果具有一致性。

综上所述，针对小儿化脓性扁桃体炎的治疗应用阿莫西林克拉维酸钾可取得满意疗效，可缩短患儿炎症消退的时间和住院时间，用药安全性较高，可用作临床推广与应用。

参考文献

[1]李波.阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果观察[J].临床研究,2021,29(02):94-95.

[2]潘琼.阿莫西林克拉维酸钾在小儿化脓性扁桃体炎临床治疗中的效果及对不良反应分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2020,35(06):502-503.

[3]王笑霜,高丽霞.分析小儿化脓性扁桃体炎治疗中采用阿莫西林克拉维酸钾的治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(18):170+187.

[4]纪志慧.阿莫西林克拉维酸钾与阿莫西林治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果比较[J].北方药学,2020,17(02):34-35.

[5]陶丽.阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎效果及安全性[J].中国医药科学,2021,11(06):97-99.