阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的有效性及对患者心功能的影响

阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的有效性及对患者心功能的影响

孙琳

哈尔滨工业大学医院 黑龙江哈尔滨 150001

【摘要】目的：分析阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的有效性及对患者心功能的影响。方法：纳入本院门诊接诊冠心病心绞痛患者73例，经中心随机系统分组法区分对照组（n=37）、观察组（n=36）后，予以他汀类药物治疗，阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗。统计两组治疗效果、心功能变化差异。结果：（1）临床效果：观察组服药8周后，心绞痛发作频次、疼痛评分及症状持续时间均下降，治疗有效率为97.22%，较对照组差异显著，P＜0.05。（2）心功能：治疗前患者左心功能超声检查结果对比无统计学差异，P＞0.05；治疗8周后，观察组左心舒张/收缩末期内径（LVEDD/LVESD）较治疗前下降，左心射血功能（LVEF）较治疗前上升，较对照组差异显著，P＜0.05。结论：阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛临床效果确切，可在缓解心绞痛症状同时，促进左心功能改善，延缓冠心病进展。

【关键词】阿司匹林肠溶片；他汀类药物；冠心病；心绞痛；临床效果；心功能

心绞痛是冠心病患者临床常见并发症，冠心病发病后冠状动脉内径狭窄所致心肌供血不足型损伤是病症主要诱因，多在冠心病患者劳累时发作，严重时可诱发严重心律失常，增加患者猝死风险，积极治疗对患者临床预后安全性的保障具有积极意义。他汀类药物是冠心病心绞痛患者主要治疗药物之一，可在调节患者自身血脂水平后，延缓冠心病进展，改善心绞痛症状，但缺乏对患者血小板异常聚集干预作用，存在治疗局限^[1] 。因此，为分析阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的有效性及对患者心功能的影响，特设本次研究，详情如下：

资料与方法

1一般资料 纳入本院门诊接诊冠心病心绞痛患者73例，经中心随机系统分组法区分对照组（n=37）、观察组（n=36）后，予以他汀类药物治疗，阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗。

对照组：男/女，25/12，年龄48~82岁，平均（65.15±4.55）岁，病程（6.85±2.12）d；观察组：男/女，24/12，年龄48~81岁，平均（64.87±4.42）岁，病程（6.89±2.15）d。基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）冠心病后稳定性心绞痛确诊者；（2）思维意识健全，自愿加入研究。排除标准：（1）确诊不稳定性心绞痛者；（2）阿司匹林治疗禁忌症者；（3）合并既往急性心脑血管病史者。

2方法 阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407，10mg/片），口服，起始剂量为10mg/次，1次/日，4周后复查调整剂量，单日最大剂量为80mg。 阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078，100mg/片），餐后口服，1次/日，100mg/次。治疗期间患者均接受冠心病对症治疗，相同健康指导，低脂饮食及运动干预。

3观察指标 统计两组治疗效果、心功能变化差异。

4统计学方法 研究数据结果取SPSS26.0统计学软件比较数据组间差异性，如统计结果为P＜0.05，则数据差异有统计学意义。

研究结果

1临床效果比较 观察组服药8周后，心绞痛发作频次、疼痛评分及症状持续时间均下降，治疗有效率为97.22%，较对照组差异显著，P＜0.05。见表1。

表1临床效果比较

注：N＜40时，行Fisher精确检验。

2心功能比较 治疗前患者左心功能超声检查结果对比无统计学差异，P＞0.05；治疗8周后，观察组左心舒张/收缩末期内径（LVEDD/LVESD）较治疗前下降，左心射血功能（LVEF）较治疗前上升，较对照组差异显著，P＜0.05。见表2。

表2心功能比较（ ±s）

讨论

研究结果表明：（1）临床效果：观察组服药8周后，心绞痛发作频次、疼痛评分及症状持续时间均下降，治疗有效率为97.22%，较对照组差异显著，P＜0.05。（2）心功能：治疗前患者左心功能超声检查结果对比无统计学差异，P＞0.05；治疗8周后，观察组左心舒张/收缩末期内径（LVEDD/LVESD）较治疗前下降，左心射血功能（LVEF）较治疗前上升，较对照组差异显著，P＜0.05。

血脂异常、血小板异常聚集均为冠心病主要诱发因素类型，故针对上述病因开展综合治疗对患者冠心病进展延缓及心绞痛症状缓解具有积极意义。故阿司匹林肠溶片治疗的实施，则可经抑制人体乙酰化环氧化酶1活性，接抗性阻断花生四烯酸活性结合及TAX2合成后，积极抑制血小板聚集，改善粥样硬化斑块进展，维持心肌供血稳定，从而在缓解心绞痛症状同时，延缓心肌损伤，维持心功能稳定^[2-3] 。

综上所述，阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛临床效果确切，可在缓解心绞痛症状同时，促进左心功能改善，延缓冠心病进展。

参考文献：

1. 叶智勇,郑夏妹,郑尚荣,等. 阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的效果[J]. 中国临床保健杂志,2019,22(6):842-845.

[2] 王新海. 他汀类药物在冠心病治疗中的临床应用[J]. 中国社区医师,2019,35(18):55,57.

[3] 赵凤南. 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床效果体会[J]. 中国医药指南,2020,18(2):70-71.