急性ST段抬高型心肌梗死合并急性心衰患者的经皮冠状脉介入治疗的临床疗效研究

急性 ST段抬高型心肌梗死合并急性心衰患者的经皮冠状脉介入治疗的临床疗效研究

唐娜

湘南学院附属医院 邮编： 423000

【摘要】目的：通过在急性ST段抬高型心肌梗死合并急性心衰患者进行经皮冠状脉介入路径的应用，对患者进行救治效果的评估。方法：2019年1月到12月选取参与本次研究的急性ST段抬高型心肌梗死患者，分为两组，给予不同治疗治疗方式。结果：通过对两组心储备功能情况比较，观察组干预后整体第一秒用力呼气容积（FEV1）、6min步行距离、左心室射血分数（LVEF）等效果优于对照组（P＜0.05）。结论：采用经皮冠状脉介入治疗在现阶段急性ST抬高型心肌梗死合并急性心衰患者治疗中具有很好效果。

【关键词】ST段抬高型心肌梗死；优化治疗；急诊治疗治疗；抢救

急性ST抬高型心肌梗死是急性心肌梗死常见类型，隶属于心血管疾病，主要是指患者出现典型胸痛，心电图ST段明显抬高，同时心肌坏死标记物升高，这类心肌梗死容易出现泵衰竭。作为现代阶段一种极高危病症^[1]，应进行早期治疗。对于急诊ST抬高型心肌梗死患者来说采用经皮冠状脉介入治疗在现阶段发挥重要作用，本文通过对经皮冠状脉介入治疗进行探究，随后对其效果进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2019年1月到12月，随机在非介入治疗的患者中抽取30例，将其作为干预1组。通过同样方法在选择经皮冠状动脉介入治疗的患者中抽取30例。准入标准：第一，患者资料完整，同时无感染及恶性肿瘤。第二，无心脏肺功能损伤。对于干预1组来说，其中男性人数18例，女性人数12例。对干预2组来说，其男性人数17例，女性人数13例。干预1组患者的平均年龄为42.65±2.14岁，干预2组患者的平均年龄在41.36±2.14之间。通过两组患者进行比对，其无显著差异。

1.2方法

对于干预1组来说采用常规急诊治疗治疗，包括患者入院就诊、快速分诊和心电图监控与溶栓治疗^[2-3]。

对于干预2组来说采用经皮冠状脉介入治疗。手术开始前进行常规备皮以及准备是否对碘过敏试验，随后进行静脉补液通路的创建，并且给予患者进行心电监护，嚼服300mg阿司匹林与600mg氯吡格雷。疏通喊着冠状动脉狭窄段后，使用血栓抽吸导管进行病变部位的抽吸后，置入支架，并且根据患者病情进行选取适合的冠状动脉支架数目与种类，并进行冠状动脉造影，密切关注TIMI血流状况以及支架贴壁状况。术后可使用低分子肝素治疗^[4-5]。

2.结果

2.1通过对干预1组和干预2组心储备功能情况比较，干预1组干预后整体第一秒用力呼气容积（FEV1）、6min步行距离、左心室射血分数（LVEF）等效果优于干预2组（P＜0.05）。

表1.对照组和观察组心储备功能情况比较

2.1通过干预1组和干预2组患者临床效果比对，其中干预1组中显效人数为17例，有效人数为7例，无效人数为6例，所占比例为56.67％、23.33％、20.00％，对于其整体有效人数为24例，所占比例为80.0％。干预2组中显效人数为20例，其中有效人数为8例，无效人数为2例，所占整体比例为6.67％、26.67％以及6.67％。对于其整体有效人数为28例，所占比例为93.3％。通过进行对比，干预1组患者中整体有效率为80.00％，干预2组患者中整体有效率为93.33％，通过进行临床比较，观察组整体效果较为优良，二者具有统计学差异（P＜0.05）。

表2.对照组和观察组临床效果比对

P<0.05

2.3通过对两组患者进行治疗前比较，二者无较大差异（P＞0.05）。依据SF-36评分，在治疗后的精神状态、社会功能、总体健康分值观察组均高于对照组，二者有统计意义（P＜0.05）。

表2.护理前后两组患者相关功能评分对比[n]

3.讨论

急性ST段抬高型心肌梗死合并急性心衰作为常见疾病，直接影响患者的身体健康、生命安全。此类患者临床表现为急性缺血性疼痛，此种症状一般表现为30min以上的持续疼痛，经心电图检查出现ST抬高现象。根据相关研究指出，对于此类患者如果出现冠状动脉闭塞，时间在3h以上则会出现心肌细胞明显坏死。通过优化急诊治疗，进行实施经皮冠状动脉介入治疗，对救治患者拥有显著疗效；为患者进行呼吸循环支持，确保呼吸道的畅通，此时需要严格观察患者生命体征。此手术方式适合急性冠脉闭塞者，采用手术治疗后能够对血脉情况完成全面观察并且了解TIMI血流，保护患者心功能。综上所述，对急性ST段抬高型心肌梗死合并急性心衰患者使用经皮冠状脉介入治疗具有良好效果。

参考文献

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