200例21-三体综合征胎儿的产前超声分析

(整期优先)网络出版时间:2021-10-10
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摘要目的分析21-三体综合征的产前超声表现,探讨产前超声在筛查21-三体综合征中的临床价值。方法回顾性分析湖南省妇幼保健院2017年5月至2018年8月经染色体核型确诊为21-三体综合征的200例胎儿的产前超声结果,根据超声指标异常分为孤立性软指标、单纯结构畸形、复杂性超声指标,分析超声软指标、结构畸形与21-三体综合征产前筛查中的关系。结果200例经染色体核型确诊的21-三体综合征胎儿,超声检出异常39例(19.5%,39/200),包括软指标和结构畸形,其中孤立性软指标、单纯结构畸形、复杂性超声指标的检出率分别为15.5%(31/200)、2.0%(4/200),2.0%(4/200)。孕早期最常见的软指标为颈部透明层增厚(4/18),孕中期最常见的软指标为颈后皮肤褶皱增厚(13.19%,24/182),其次为鼻骨发育不良、三尖瓣反流和羊水过多,均为3例(1.65%,3/182);孕中期最常见的结构畸形为心血管畸形(3.30%,6/182)。结论产前超声在21-三体综合征的筛查中具有一定价值,但存在局限性,应加强对21-三体综合征超声表现的认识,提高异常指标的检出率,同时应结合血清学筛查、无创基因检测技术等多种手段综合评估,以最大程度提高本病的产前检出率。