中药人参煎剂对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

中药人参煎剂对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

丁怀峰 ,

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山东省曹县庄寨镇中心医生院,

摘要：目的：实验将针对慢性心力衰竭患者实施中药人参煎剂治疗，从治疗方向上看，重点环节心功能问题以及血浆脑钠肽水平，致力于患者病情的好转，并有效地提升生活质量。方法：将本院收治的慢性心力衰竭患者90例为研究对象，时间选择在2020年1月-2020年12月。对照组采用常规药物，观察组则为中药人参煎剂治疗。对比疗效。结果：从治疗上看，观察组总有效率为91.1%，对照组为77.8%，具有统计学意义。同时，在心功能指标上，观察组LVEDD和LVEF水平结果在治疗后则优于对照组，同时，我们还对比了血浆脑钠肽水平，观察组患者较优，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中药人参煎剂治疗慢性心力衰竭，首先可以改善心肌供血，其次可以帮助患者降低关键指标，如血浆脑钠肽水平，最终有助于缓解心功能指标，具有较好的临床治疗效果，可推广应用。

关键词：中药人参煎剂；慢性心力衰竭；心功能；血浆脑钠肽水平

心力衰竭属于心脏结构性、功能性疾病，并以此导致射血功能下降，是心血管患者的病情终末期^【1】。目前，我国心力衰竭患者人数增多，治疗方向也不断改进，特别是以改善心脏生物学特性的治疗措施得到了重点关注。将本院收治确诊为慢性心力衰竭患者作为本次研究对象来源，在其中随机抽取90例，诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月，以随机法设计方式分组。现将调研结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院收治确诊为慢性心力衰竭患者作为本次研究对象来源，在其中随机抽取90例，诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月，以随机法设计方式分组。

纳入标准：患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准，且年龄在18-75岁，平均年龄为（46.3±4.7）岁，其中，男49人，女 41人；两组患者一般资料对比，具有可比性。

排除标准：年龄＞75岁；患有严重的肝肾功能疾病，先天性心脏病；患有呼吸困难，意识不清等终末期疾病；对研究药物有过敏反应和（或）不能耐受；依从性差的患者。

1.2 实验方法

对照组采用常规药物措施，注意休息、避免劳累，低盐低脂饮食，控制液体出入量等。在停用ACEI/ARB类等药物36小时以后，同时，予以常规抗心衰治疗措施，如利尿剂或者β受体阻滞剂。同时结合缬沙坦治疗，口服用药，每天2次，每次80mg。

观察组则为中药人参煎剂治疗，其包括人参300克切片，随后可将其浸泡并采用传统的方式煎煮煎煮次数为三次，且浓度为50%的中药人参煎剂，总剂量为3000ml，可进行冷藏保存。每次服用50ml，每天2次。

1.3 评价标准

本次调研中，两组患者均在治疗前后的早晨空腹抽取静脉血5ml,检验NT-proBNP浓度；此外，应用多普勒超声心动图测量治疗前后心脏指标。最后，调研治疗疗效。

1.4统计方法

应用SPSS 24.0统计软件对数据进行录入和分析。以[n/%]描述治疗疗效，并用²检验；以均数±标准差描述患者的心脏指标以及NT-ProBNP浓度，并用两独立样本t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从治疗上看，观察组患者总有效率为91.1%（41/45），对照组为77.8%（35/45），对比具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在心功能指标上，以观察组LVEDD和LVEF水平结果在治疗后则优于对照组，同时，我们还对比了血浆脑钠肽水平，观察组患者在整体结果中，数值更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1：两组患者治疗前后心脏指标以及NT-ProBNP浓度的测定比较（x±s）

3 讨论

慢性疾病已经成为重大的公共卫生问题，而心力衰竭患者的心肌细胞肥厚，引发心肌间质纤维化，并由此导致了心室重塑^【2】。慢性心力衰竭是常见病，也是心脏疾病患者发展到终末期的表现，是一项综合复杂的病症。同时该疾病的发生机制多药单一用药可以改善临床症状，但是强度相对较弱，也无法修复心功能已有的损伤^【3】。

在中医理论中，慢性心力衰竭属于心悸的范畴。在治疗上需要以补益心气为主，而人生则是重要的补脏要药，能够具有养心生血、大补元气的作用，将其作为人参煎剂，可以更好地发挥药性，可以针对脏腑气血亏虚的患者进行调理治疗。而有学者在药理学分析中^【4】，认为人参具有免疫调节的作用，可保护心肌细胞，同时防止心肌再灌注损伤，对于慢性心力衰竭的患者可发挥治疗效用，且改善了各项指标，并达到了治疗的预期，能够通过中医方案更好地调整生活状态，也给予了患者治疗上的信心。

综上所述采用中药人参煎剂治疗慢性心力衰竭，首先可以改善心肌供血，其次可以改善心功能，同时还可以帮助患者降低血浆脑钠肽水平，具有较好的临床治疗效果，可推广应用。

参考文献

[1] 蔡镇.中药人参煎剂对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响[J].中医药信息,2016,33(1):56-59.

[2] 于龙魅,李承威,徐明鑫等.中药人参煎剂对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响[J].中医临床研究,2017,9(20):39-40.

[3] 李兴渊,彭广操.益气温阳活血利水中药方治疗慢性心力衰竭45例[J].中医研究,2015,(8):13-15.

[4] 袁志军,刘乡,朱海容等.人参煎剂联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床疗效观察[J].内蒙古医学杂志,2020,52(5):568-569.