角膜塑形镜在青少年近视防治中的应用及护理观察

角膜塑形镜在青少年近视防治中的应用及护理观察

郑敏

胜利油田中心医院眼科 山东东营 257000

摘要：目的 观察青少年近视防治方面角膜塑形镜的应用与护理。方法 24例（46眼）青少年近视病人佩戴角膜塑形镜，分别检测未佩戴时、佩戴1d、1w时的视力与屈光度，并开展相关护理。结果相比未佩戴角膜塑形镜时，24例（46眼）研究对象在佩戴1d、1w后的视力为显著上升表现，屈光度为显著减低表现（P＜0.05）。结论 青少年近视眼病人进行角膜塑形镜佩戴治疗，并结合相关护理干预，可有效提升其戴镜期间的裸眼视力，以及降低其屈光度，可见角膜塑形镜与相关护理的开展对青少年近视有着积极的防治作用。

关键词：青少年近视；角膜塑形镜；护理

近视为现今备受全社会关注的问题，发生群体以青少年为主，有关数据表明，青少年近视率在30%左右，高校学生近视率将要突破75%，同时呈现出低龄化趋势。近视的病机比较复杂，多年临床研究依然没有研究出具备有效性的治愈方法。在眼科研究深度不断增大下，近些年近视改善工作取得一定成果，教具代表的即角膜塑形镜疗法，其可以经由机械压迫作用，实现对眼睑按摩效果，由此使角膜性状得到改善，对屈光度的纠正具积极作用。本文对青少年近视防治方面角膜塑形镜的应用与护理展开观察，详情为：

1资料及方法

1.1一般资料

共24例（46眼），其中女10例（19眼）、男14例（27眼）。在年龄方面，跨度为12岁至18岁，均值为（14.29±1.32）岁。在 等效球镜屈光度方面，处于-1.00至-5.75D范围，在散光方面，处于-0.25至-1.75范围，皆属于规则散光。所有对象眼部皆未见结膜炎、角膜炎，眼压皆无异常，且皆具备良好的遵医行为，同时具备良好的干净卫生行为。

1.2方法

资深眼科医生负责筛选验配，在佩戴前应完成以下工作：常规检查裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜曲率与眼压，还有角膜地形图，同时开展裂隙灯与眼底检查，以证实无眼疾存在。若条件具备，基于检查结果进行镜片的试戴，若试戴合适，再制作已确定参数的镜片，之后指导病人完成佩戴，并将镜片保养方法告知对象。此外，必须要遵守戴镜时间，每日佩戴时间应控制在8h至10h范围。 同时建立完整的档案，便于随访。

1.3观察指标

对未佩戴角膜塑形镜时、佩戴1d、1w后的视力与屈光度水平展开观察。

1.4 统计学方法

统计工具为 SPSS25.0，计量数值由 呈现，配镜前后各观察指标间的对比实施方差分析（ANOVA），组内两两对比实施LSD法，差异具显著水平的条件为P＜0.05。

2结果

由表1可知，24例（46眼）病人相比未配戴角膜塑形镜时，佩戴后1d、1w时的视力皆呈显著偏高表现（P＜0.05），屈光度则呈显著下降表现（P＜0.05）。

表146眼角膜塑形镜佩戴前后各时间段视力、屈光度对比结果

注：相比未佩戴时，^*P＜0.05

3护理

（1）镜片护理

在镜片清洁方面，戴镜人员应用洗手液、肥皂对双手进行清洁，把镜片置于一只手的掌心中，凹面向上，滴2滴或3滴护理液，用另一只手的食指指腹对镜片凹面行放射状揉搓处理，应保持均匀、轻柔的力度，忌指甲将镜片划伤，实施2min至3min的清洗，待观察到少量泡沫出现结束。戴镜前，应先用流动的凉开水对护理液完全冲洗掉，禁止用矿物质水、开水对镜片进行冲洗。由拇指与食指将镜片边缘捏住，彻底冲洗镜片两面。可在其下方防止已小脸盆，避免冲丢镜片。若镜片不小心掉落，凹面扣于地面或者桌面，必须要通过吸棒小心吸起，忌用手抠，防止损伤镜片。

在镜片保存方面，应将镜片置于专用双联盒内，整个镜片都应浸于护理液内，每日更换护理液，禁止重复应用。每次浸泡时间应控制为≥ 6 h。若短期内不佩戴角膜塑形镜，应每2至3d更换1次护理液，若长期未戴，需先洗净，再干燥存放，再应用时应先整个浸于护理液内，进行6d以上的浸泡。

在镜盒与吸棒护理方面，应每日清洁镜盒，并每周用开水进行2遍消毒处理， 每3个月更换1次。吸棒需置于通风、干燥且阴凉的区域。夏季，1至3d用护理液进行1次清洗，冬季3至5d用护理液进行1次清洗，每3个月更换1次。

（2）戴摘镜片护理

对戴取镜片的方法进行细致讲解，同时加以示范，专人指导，针对动手能力欠佳、年龄小的病人，将方法传授给其家属，先进行示范，病人再参考示范进行练习，达到要求才算完成。无论摘镜前，抑或戴镜前，皆应将双手洗净，将指甲剪短，同时充分清洁镜片。为避免镜片掉落，最好靠桌进行镜片的佩戴。

（3）检查护理

指导病人配合检查，明确其适合佩戴角膜塑形镜与否。对裸眼视力进行测量环节，将光线强度与距离做出合理调整，使其处于标准范围内，对病人视力进行规范测量。对眼压与角膜曲率进行检查环节，向病人作固视指导，将两眼睁开，注视前方，最好不要眨眼。

4结论

通过此项观察能够明确，对于青少年近视，角膜塑形镜具备积极的防治价值，但期间应配合合理、有效的护理，保护镜片护理、戴摘镜片护理、检查护理等。如此能够有效提升病人戴镜期间的裸眼视力与降低其屈光度。

参考文献

[1]朱德军,史宝玉,邹文青. 角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效观察[J]. 宁夏医学杂志,2019,41(02):139-142.

[2]陈俊英. 论角膜塑形镜在青少年近视防治中的应用与护理[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(47):196-197.