腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效对比

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效对比

熊再霞

泉州医学高等专科学校附属人民医院 妇产科

【摘要】目的：探究异位妊娠患者采用不同手术方案治疗的效果，即腹腔镜手术治疗方案与开腹手术治疗方案。方法：以38例（2016年8月至2020年8月）异位妊娠患者开展研究，入组方法：不同手术方案予以分组，对照组（19例，开腹手术治疗）和观察组（19例，腹腔镜手术治疗），就两组患者的临床指标、不良反应率等指标进行分析，评价两种手术方案的治疗价值。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、抗生素使用时间、住院时间等指标均有所降低，组间比较P<0.05；观察组患者不良反应率较低，组间比较P<0.05。结论：在异位妊娠手术治疗中采用腹腔镜手术治疗效果更佳，患者术后不良反应发生率较低，住院时间缩短，患者预后生活质量较高。

【关键词】：腹腔镜手术；开腹手术；异位妊娠

异位妊娠对患者的生命安全产生较大地威胁，最为常见的类型为输卵管异位妊娠，一旦破裂，则会使得患者出现失血性休克现象，对患者生命安全产生威胁^[1]。在确诊异位妊娠后，并确定患者是否有手术指征，若异位妊娠患者满足手术指征要求后，应为患者立即采取手术治疗，即传统开腹手术治疗，可最大限度保障患者治愈率，提升患者生存率，该种手术方式取得良好治疗成效的同时，存在较大的局限性，即手术创口大，术后易出现并发症，影响患者术后生活质量^[2]。随微创手术技术的发展，在异位妊娠治疗中，可为患者行腹腔镜手术治疗，弥补传统开腹手术存在不足，增强患者治疗成效^[3]。鉴于此，本文分析两种手术方式治疗异位妊娠疾病的治疗价值，数据分析如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以38例（2016年8月至2020年8月）异位妊娠患者开展研究，两组患者一般资料数据经整理，如表1所示，P>0.05满足条件。

表1 两组患者一般资料数据

1.2方法

对照组（19例，开腹手术治疗）：以腰硬联合麻醉方式予以麻醉，切口选取在下腹部位置，切口长度为5-10cm且为纵行切口。观察腹腔情况，确定妊娠位置，为保障患侧输卵管充分暴露，应将盆腔内积血吸净。观察患者异位妊娠情况，为患者选取恰当的手术方式，即输卵管切除术、输卵管取胚术等，待手术完成后，清洗腹腔，缝合切口，给予患者抗生素治疗，实现术后感染并发症的有效预防。

观察组（19例，腹腔镜手术治疗）：取仰卧位，行全身麻醉方式，在患者脐上缘位置行一切口，切口长度为10mm且为纵行切口。以此切口建立人工气腹，对患者子宫以及双侧附件情况予以观察，且观察患者盆腔情况，于患者双侧下腹麦氏点分别行5mm操作孔，观察患者异位妊娠情况，为患者选取恰当手术方式，即输卵管切除术、输卵管开窗术等，待手术完成后，清洗腹腔，给予患者抗生素治疗，实现术后感染并发症的有效预防。

1.3观察指标

就两组患者的临床指标、不良反应率等指标进行分析，评价两种手术方案的治疗价值。

1.4统计学分析

以SPSS25.0软件处理数据，经T、X²检验，P<0.05表示临床研究具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标数据的比较分析

观察组患者术中出血量、手术时间、抗生素使用时间、住院时间等指标均有所降低，组间比较P<0.05。（表2）

表2 两组患者临床指标数据的比较分析

2.2两组患者不良反应率的比较分析

观察组患者不良反应率较低，组间比较P<0.05。（表3）

表3 两组患者不良反应率的比较分析

3讨论

在异位妊娠中，输卵管异位妊娠疾病占比较高，约占98%以上，该种疾病危害较大，甚至出现死亡，造成较大的不良后果。重视该种疾病的及时治疗，积极为患者采取治疗措施，实现患者疾病的有效治疗，提升患者生存率，减低死亡率。最常见的治疗方式为开腹手术方式，该种手术方式对患者造成的创伤较大，降低患者预后生活质量^[4]。在医疗技术高速发展阶段，腹腔镜微创手术具有较高的应用价值，即对患者造成的创伤较小，患者术后恢复速度较快，对患者有较高的现实意义^[5]。通过本项研究可以知道，腹腔镜手术组患者术中出血量、手术时间、住院时间、抗生素使用时间均保持较低水平，且患者的术后不良反应发生率较低，不仅患者手术治疗效果良好，且患者术后康复情况良好。

综上所述，在异位妊娠手术治疗中采用腹腔镜手术治疗效果更佳，患者术后不良反应发生率较低，住院时间缩短，患者预后生活质量较高。

【参考文献】：

[1]马平.腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(20):41+57.

[2]王爽.腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效比较[J].中国医药指南,2020,18(03):146-147.

[3]吕亮芬.腹腔镜手术与传统开腹手术分别联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察[J].医学理论与实践,2020,33(02):271-273.

[4]李怡.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果对比[J].基层医学论坛,2020,24(02):190-191.

[5]王新会.腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效比较[J].中国医药指南,2019,17(24):54-55.