血细胞形态学检验在临床检验中的应用准确性分析

血细胞形态学检验在临床检验中的应用准确性分析

李世贵

宁夏吴忠市同心县中医医院检验科    宁夏吴忠市 751300

摘要：目的：分析血细胞形态学检验在临床检验中的应用准确性。方法：2020年1月----2021年6月，选256例健康人士，为对照组，及同时期进行血常规检测的疾病患者241例，为研究组，比较两组的细胞数、细胞形态异常情况。结果：比较对照组，研究组的RBC、WBC、PLT、LYMPH存在差异（P＜0.05），研究组的细胞形态异常情况高（P<0.05）。结论：在临床检查中，血细胞形态学检测可以有效判断患者是否有疾病或疾病风险，为临床诊治疾病提供有效数据。

关键词：临床检验；血细胞形态学；临床价值；准确性

血液检验，主要是检测血细胞的部分，即检查血液中的红细胞、白细胞和血小板，通过形态学、细胞的分布和细胞数量的变化判断是否有疾病^[1]。但有些疾病没有明显的症状，或者不形成疾病，只有患病的风险，仅通过数量会被误诊和漏诊^[2]。因此，需要辅助血细胞形态学。本研究血细胞形态学检验在临床检验中的应用准确性分析。

1、一般资料

1.1基本资料

2020年1月----2021年6月，18-78岁，研究组（n=241），男：女=104：137，（40.26±10.17）岁，对照组（n=256），男：女=125：131，（40.19±10.03）岁。

1.2研究方法

血细胞形态：采用全自动血液分析仪和涂片法。涂抹时，涂抹的厚度要均匀、适当，头尾要分明。细胞均匀分布在涂片上，血膜长度约为玻璃的三分之二。用复合染料染色涂片时，应按要求用双镜或低镜观察涂片全貌，即观察涂片的制备和染色是否符合标准。同时，我们还需要观察各种血细胞和白细胞的数量和比例，以及外周细胞的分布，是否有异常细胞和巨细胞，记录细胞计数、形态和细胞比例。 ;同时注意是否有淋巴细胞，或毒性变化，白细胞形态，观察血小板的数量、形态和聚集情况，以及红细胞的分布情况，主要是观察红细胞有无异常或大小不等。

1.3观察指标

比较两组的细胞数、细胞形态异常情况。

1.4统计学处理

SPSS20.0软件，计数n%，χ²检验，计量 ， t检验 P＜0.05为试验有统计学差异。

2. 结果

2.1 血常规检测结果比较

比较对照组，研究组的RBC、WBC、PLT、LYMPH存在差异（P＜0.05），见表1。

表 1两组血常规检测结果比较（x±s)

2.2 两组细胞形态异常情况比较

比较对照组，研究组的细胞形态异常情况高（P<0.05），见表2。

表2 两组细胞形态异常情况比较（n%）

3.讨论

在正常人体内，红细胞、白细胞和血小板的数量和形态都有明确的标准。如果数字异常，高于或低于正常值，或形状异常，则可能表明患者有疾病。例如，当白细胞数高于正常值时，说明患者体内有炎症，一般是细菌感染所致，可能有白血病、尿毒症等疾病^[3]。如果白细胞数低于正常值，则可能是由于使用药物或病毒感染引起的不良反应，如果血小板计数低于正常值，患者可能会出血^[4]。如果红细胞数量低于正常水平，可能会出现贫血。如果产量减少，可能会发生白血病^[5]。如果红细胞水平高于正常值，可能会出现缺氧、肺水肿等疾病。因此，有必要进行血常规检查。

临床上有些疾病，单独从血常规数值的变化无法对疾病进行明确的判断，会存在数量正常，但是形态异常的情况，例如寄生虫、血液性等^[6]，而细胞形态可以直观观察细胞内部结构和形态，因此在一些疾病的诊断上存在较多的优势，即使数量相同，但也可根据形态对疾病进行判断。本次研究，比较对照组，研究组的RBC、WBC、PLT、LYMPH存在差异（P＜0.05），研究组的细胞形态异常情况高（P<0.05）。血细胞形态学检查是提取患者的外周血制成玻片，染色后在显微镜下观察各种血细胞的形态，为临床疾病的诊断提供有用的信息。通过血细胞形态学检查，发现外周血中存在大量未成熟的未成熟细胞。在这种情况下，高度怀疑患者患有白血病，往往需要通过骨髓穿刺进一步确诊。如果在血细胞形态学检查中发现大量破碎的红细胞碎片，此时最常见的疾病就是溶血性贫血。

综上，在临床检查中，血细胞形态学检测可以有效判断患者是否有疾病或疾病风险，为临床诊治疾病提供有效数据。

参考文献

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[2] 江秋莲. 全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果[J]. 临床检验杂志(电子版), 2019, 008(003):167-167.

[3] 马学峰. 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果分析[J]. 临床检验杂志(电子版), 2019, 008(004):P.140-141.

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[5] 李小云. 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果分析[J]. 临床检验杂志(电子版), 2019, 008(002):P.151-152.

[6] 宗晓燕, 寇剑成. 血细胞形态分析在骨髓增生异常综合征患者病情分析及预后评估中的价值[J]. 检验医学与临床, 2020, v.17(08):130-132.