头孢菌素类与多种西药联用致不良反应分析及临床意义

头孢菌素类与多种西药联用致不良反应分析及临床意义

廖娇琪 麦琪璇

中山大学附属第三医院 , 广东广州 ,510000

摘要：目的：探讨头孢菌素类与多种西药联用致不良反应分析及临床意义。方法：本次研究起止时间为2018年1月至2020年1月，研究期内选取100名头孢菌素类与多种西药联用致不良反应患者作为观察对象，收集其临床资料，观察在药物联用前后用药不良反应发生情况的差异，评价不同用药方式的安全性。结果：联合用药后，患者过敏、二重感染、神经系统不良反应、消化系统不良反应、肾功能损伤等用药不良反应发生率较联合用药前明显上升，（p＜0.05）。结论：头孢菌素类与多种西药联用存在诸多用药不良反应现象，针对此问题，建议后续临床在使用头孢菌素类与多种西药联用时，需对药物的作用、性质进行明企鹅，再在安全用药、合理用药的基础上出具用药方案，以降低用药不良反应，提升临床用药效果，改善患者预后。

关键词：头孢菌素类；西药；联用；不良反应

头孢菌素是一种临床常见的高效杀菌药物，其具有抗普菌广、对厌氧菌有效性强的特点，在临床中得到了广泛应用。近年来，随着医疗技术水平的不断进步，头孢菌素的临床用药已经从单一用药逐渐向联合用药方向转变，通过联合用药叠加药效，显著提升了临床用药效果，但是，随之而来的是药物不良反应的发生率也存在着提高，影响了患者用药的耐受程度^[1]。因此，本次研究围绕头孢菌素类与多种西药联用致不良反应的100个案例进行了探讨，以联合用药前后进行对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究围绕100名头孢菌素类与多种西药联用致不良反应患者展开，从2018年1月至2020年1月间我院收治的患者中纳入研究对象，该100名患者中，有男性54例，女性56例，年龄最大者72岁，年龄最小者24岁，平均年龄（42.12±5.48）岁，门诊患者29人，普外科缓和27例，内科患者27人，其他科室患者17人。

1.2方法

由研究小组对患者治疗期间出现的不良反应进行全程跟踪记录，还包括治疗药物的名称、品种分类、用法、用量等信息^[2]。

1.3观察指标

记录联合用药前后患者的用药不良反应发生情况：过敏、二重感染、神经系统不良反应、消化系统不良反应、肾功能损伤等。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下：

表2统计学规则对比

2结果

2.1联合用药前后患者的用药不良反应发生情况

联合用药后，患者过敏、二重感染、神经系统不良反应、消化系统不良反应、肾功能损伤等用药不良反应发生率较联合用药前明显上升，（p＜0.05）。见下表2：

表2联合用药前后患者的用药不良反应发生情况比较

3讨论

随着现代医学技术的进步，临床中通过药物联用对病情进行控制、治疗已经十分常见，但是，随着临床应用的逐渐深入，人们发现药物联用虽然能够一定程度上提升药效，但是也会有联用药物增加用药不良反应发生率的情况，如不及时进行纠正，则可能导致患者病情的进一步加重

^[3]。

本次研究针对头孢菌素类与多种西药联用致不良反应进行了分析，结果显示，联合用药后，患者过敏、二重感染、神经系统不良反应、消化系统不良反应、肾功能损伤等用药不良反应发生率较联合用药前明显上升，（p＜0.05）。对患者所用西药药物进行分类后，其中可与头孢菌素类联用产生不良反应的主要药物包括：（1）乙醇类药物：由于乙醇类药物其针对机体主要作用类似于大量饮酒后的转变，而对于头孢哌酮钠药物而言，即可类比为，患者在大量饮酒后，服用头孢哌酮钠治疗，在头孢哌酮钠进入机体后，通过人体的代谢作用，会产生双硫仑，其能够对乙醇脱氢酶的功效进行移植，进而造成患者机体内大量酒精无法通过代谢作用排出体外，从而引起醉酒、酒精中毒等不良反应，并且还可能导致患者出现神经系统病变，例如头晕、心悸、呕吐等；（2）抗酸剂药物：头孢地尼、头孢洛克等药物可能在与抗酸剂的联合使用中存在不良反应，前述药物在进入机体后，会对人体吸收药物、代谢功能产生影响，使药效无法正常发挥，对机体内的病原微生物无法起到有效的杀灭效果，进而使得头孢类药物的抗菌、抗炎功效大打折扣，无法对患者的病情进行有效控制^[4]；（3）利尿剂类药物：头孢替安、头孢曲松钠、头孢唑林钠等药物可能与利尿剂联用存在不良反应，前述头孢类药物自身即存在一定的利尿功效，如联合利尿剂使用，则可能增加患者肾脏的代谢负担，进而使肾脏产生毒性作用，如不对肾脏的毒性作用进行及时纠正，则有可能导致患者出现肾功能衰竭。

因此，建议临床在头孢菌素类与多种西药联用时，需考虑到不同药物的性质，综合分析药物的药理作用以及不良反应情况，再根据患者的病情情况、身体状况，全面做到安全用药、合理用药，有效避免用药不良反应的发生；并且还要加强对患者的用药监控，严格把控药物剂量，对出现用药不良反应的患者及时处理，提升治疗质量^[5]。

综上，头孢菌素类与多种西药联用存在诸多用药不良反应现象，针对此问题，建议后续临床在使用头孢菌素类与多种西药联用时，需对药物的作用、性质进行明企鹅，再在安全用药、合理用药的基础上出具用药方案，以降低用药不良反应，提升临床用药效果，改善患者预后。

参考文献

[1]蔡龙海,吴世彬,林微.应用抗菌类西药的临床不良反应分析[J].中国现代药物应用,2019,13(2):162-163.

[2]李志民.多种西药联合应用所致不良反应的临床回顾性分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(63):164,166.

[3]宁玲玲,王升美.头孢菌素类与多种西药联用所致的不良反应分析[J].中国保健营养,2019,29(11):278.

[4]吴艺燕.头孢菌素类与多种西药联用致不良反应的分析[J].吉林医学,2020,41(4):877-878.

[5]崔军华,杨希.头孢菌素类与多种西药联用所致不良反应的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):161.