探讨氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效

探讨氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效

孙丽，陈倩

山东省军区济南第十二离职干部休养所，山东省济南市， 250002

【摘要】目的：分析氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果。方法：选取本院2018年9月-2020年11月收治老年糖尿病合并肺炎患者68例，随机分为对照组和研究组，各34例，对照组给予抗菌药物治疗，研究组在对照组基础上给予氨溴索联合治疗，观察两组患者临床指标情况以及临床效果。结果：研究组患者临床有效率明显高于对照组；研究组患者不良反应发生率显著低于对照组，有差异（P<0.05）。结论：对老年糖尿病合并肺炎患者实施氨溴索联合抗菌药物治疗，可有效患者临床症状，提高临床治疗效果。

【关键词】老年；糖尿病；肺炎；氨溴索；抗菌药物；临床效果

糖尿病是以机体自身血糖值持续超过正常范围为主要特征的内分泌系统病变性疾病，机体代谢出现紊乱，自身对于外界细菌或病毒的抵抗力逐渐衰退，容易造成机体各个器官发生感染，其中最为常见合并肺部感染^[1]。临床常表现为咳嗽咳痰、呼吸道气体交换受阻以及高热等临床症状，对患者日常生活造成一定程度的影响，若不及时对其进行治疗，严重时还会发生感染性休克，威胁了患者生命安全^[2]。在以往临床治疗过程中，常通过使用左氧氟沙星对机体存在的感染性细菌进行控制，但若长久使用，患者自身机体易产生抗药性，不能很好敌对疾病进行彻底治愈，导致病情迁延反复，临床治疗效果不是很理想。因此，实施快速彻底的治疗措施十分关键。氨溴索通过对呼吸道内相对较为黏稠的痰液进行稀释，利于气道内炎性物质能够得以快速排出，促进疾病的快速康复，广泛应用在临床感染性呼吸道疾病治疗领域。本文通过对老年糖尿病合并肺炎患者实施氨溴索联合抗菌药物治疗进行深入分析，探究其临床应用价值。

1. 资料与方法

1.1一般资料

择选本院在2018年9月-2020年11月期间收治的68例老年糖尿病合并肺炎患者，作为此次实验研究对象，随机分为每组34例的对照组和研究组，对照组年龄范围76-93岁，平均年龄（84.74±1.26）岁，糖尿病病程范围2-9年，平均病程（4.81±0.69）年；研究组年龄范围76-92岁，平均年龄（85.69±1.31）岁，糖尿病病程范围3-8年，平均病程（4.93±0.57）年。纳入标准：（1）测量餐后两小时血糖大于11.1mmol/L，经动脉血气分析以及血常规检查，符合糖尿病合并肺炎诊断标准者；（2）无大剂量服用或滥用抗生素类药物进行治疗者。排除标准：（1）近期做过较为重大的开颅、胸腔以及内脏器官等大型术者；（2）患有食管癌、上消化道出血以及凝血功能严重障碍者。两组患者在年龄以及糖尿病病程等方面，无差异（P>0.05）可比。

1.2方法

1.2.1对照组 给予抗菌药物治疗。根据患者自身实际病程情况，遵从医生所下达的医嘱给予患者静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，静脉滴注时间不能少于60min,每天2次，每次200ml，持续滴注10-14天。

1.2.2观察组 在对照组基础上给予氨溴索联合治疗。给予患者联合口服氨溴索，每天一次，每次30mg,一疗程为7天，持续治疗2个疗程。

1.3观察项目及评价标准

对两组患者临床症状进行密切关注，无效：患者自身临床疾病症状未有所好转，甚至呈逐渐加重趋势；有效：患者呼吸道气体交换困难、心动过速以及高热等临床疾病症状有明显改善，经X线片胸线检查结果好转；显效：患者自身呼吸道气体交换、心动过速以及持续发热等临床症状基本消失，X线片胸线检测结果显示正常，临床症状越少，说明临床治疗效果越好；观察两组患者（腹泻、呕吐、感染）等不良反应的发生情况，临床症状越少，说明不良反应发生率越低^[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS26.1对数据进行处理，计数资料用%表示，用x²检验，α=0.05，分析有差距，P<0.05，有统计学意义

2. 结果

2.1两组患者及临床效果以及不良反应发生情况对比 详见表1。

表 1 两组患者及临床效果以及不良反应发生情况对比[n,%]

3. 讨论

随着社会生活以及人们物质生活水平持续提高，不规律的饮食习惯以及作息时间，造成糖尿病的发病概率呈逐年上升趋势，引起了人们的广泛关注。军队退休老干部由于长久过于劳累的作战训练，在年龄逐渐增加下，基础性疾病也日益增多，造成机体对于细菌或病原体侵袭的抵抗力相对较弱，是糖尿病合并肺炎的高发人群^[4]。临床主要表现为持续性的咳嗽咳痰、呼吸呈逐渐加重趋势、头晕恶心以及呕吐等疾病症状，若不及时治疗，严重时还会出现血压下降，导致意识出现昏迷，影响了患者生命健康^[5]。因此，实施全面有效的治疗干预措施尤为重要。

氨溴索作为临床上溶解分泌物效果较为良好的药物制剂，可对滞留在呼吸道内黏稠程度较重的痰液进行有效稀释，很好地弥补了以往临床应用左氧氟沙星，控制炎性扩散过程中存在的不足，提高了患者疾病的临床治疗效果。研究发现，研究组患者临床有效12例（占总有效率35.29%）、显效21例（占总有效率61.76%）明显高于对照组患者临床有效21例（占总有效率61.76%）、显效5例（占总有效率14.71%）。可见，将两药进行联合使用，可有效促进炎症的排出，从而有效降低病原体对患者自身机体的损害。同时，本文研究发现，研究组患者不良反应发生2例（占总发生率5.88%）显著低于对照组患者不良反应发生8例（占总发生率23.53%），有差异（P<0.05），减少了患者自身不良反应的发生情况，对患者自身安全性进行保障，促进了患者的快速康复。

综上所述，对老年糖尿病合并肺炎患者，实施氨溴索联合左氧氟沙星进行治疗，可达到缓解疾病临床症状、提高临床治疗的效果，对于加快患者自身疾病康复速度，促进医院治疗工作可持续发展具有重要意义。

参考文献

1. 陈侠. 头孢呋辛联合氨溴索针对老年肺气肿合并感染患者临床症状,不良反应及疗效的影响[J]. 中国急救医学, 2018, 038(02):109-110.

2. 方茜茜, 符仕宝, 王秋婷,等. 氨溴索注射液联合环丙沙星注射液治疗铜绿假单胞菌耐药下呼吸道感染的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2018,06(8):915-918.

3. 韩锋, 曾维新, 谭文敏. 左旋咪唑片联合盐酸氨溴索口服液治疗2型糖尿病伴重症肺炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2018, 263(09):26-28.

4. 卢杨. 纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗对老年重症肺部感染患者肺功能及炎性反应的影响[J]. 中国老年学杂志, 2018, 38(012):2915-2917.

5. 赵光强. 痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗老年退行性心脏病心力衰竭致肺部感染:随机,平行,对照,临床试验研究[J]. 中国组织工程研究, 2019, 23(027):4402-4407.