儿科输液室应用优化输液流程的效果

儿科输液室应用优化输液流程的效果

王小惠

福建医科大学附属漳州市医院 363000

【摘要】目的：分析儿科输液室应用优化输液流程的效果。方法：选取2020年2月至2020年8月期间于我院进行静脉输液的患儿210例，将其随机分为对照组（105例，实施优化输液流程）和研究组（105例，实施常规输液流程），对比分析两组患儿的取号等待时间、封管拔针等待时间以及患儿家长的满意度。结果：对照组患儿的取号等待时间与封管拔针等待时间均低于研究组患儿，并且对照组患儿家长的满意度也优于研究组。三组数据均有明显差异（p＜0.05）具有统计学意义。结论：在儿科输液室应用优化输液流程，能够有效缩短患儿的取号等待时间、封管拔针等待时间，还能有效提高患儿家长的满意度，值得临床推广。

【关键字】儿科输液室；优化输液流程；效果

儿科输液室的主要工作内容对患儿进行诊断护理与常规输液等，由于工作量较繁重，时常出现输液效率低等不良情况，从而会对患儿产生一系列不良影响^［1］。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

选取2020年2月至2020年8月期间于我院进行静脉输液的210例患儿作为研究对象，将其随机分为对照组（105例，男58例，女47例，年龄2~14岁，平均年龄2.66±3.29岁，实施优化输液流程）和研究组（105例，男57例，48例，年龄3~14岁，平均年龄2.87±3.84岁，实施常规输液流程）。经对比，两组患儿的性别、年龄等基础资料无明显差异（p＞0.05）不具有统计学意义。

1. 2. 方法

研究组患儿仅进行常规输液流程，具体为：查看输液处理单，核对药物，划卡，收费，排号→再次查对，摆药，登记号码→配药→等候静脉穿刺→液体输入→巡视换瓶→拔针封管→输液治疗结束。在此过程中，需注意以下几点：（1）适宜环境：要保证输液室具有良好的通风条件，较好的照明条件；（2）精简流程：对医护人员进行优化输液流程的培训，使其能够准确掌握相关的流程操作，对患儿的相关信息、病历、所输药物以及输液信息卡进行仔细地核对，核对无误后方可进行配制药物，待药物配制完成后，医护人员要坚持“三查八对”的原则对患儿进行输液操作，患儿采用静脉注射的方式进行注射，操作完成后要认真做好相关记录，要及时为其更换药物或拔出针头；（3）制定有效的管理制度：要制定好相应的制度，如轮班制、责任制等，以保证输液工作能够顺利完成而不出现其他的不良情况。

对照组患儿进行优化输液流程，具体方式如下：

1.2.1成立优化输液小组

医院成立专门的优化输液小组，由12名优秀的护士、2名护士长、1名医生组成，采用轮班制，护士长应检查患儿输液情况，在夜晚带领护士对患儿进行查房，并将每名患儿的详细病情及病情变化记录在案，如发现异常应及时通知医生。“加强滞留针的规范固定”，患儿按号就坐。减少各个环节等待时间。

1.2.2现状分析

在研究组的基础上为减少输液过程所产生的问题，医护人员应对儿童输液等待时间以及输液满意度进行调查，并分析出影响儿童输液等待时间以及输液满意度的因素，具体影响因素如下：①不同时间分批次输液，反复登记排队。很多患儿的输液时间是在一天中不同时候，这就导致的家长需要反复的等级排队，即耽误输液时间也消耗家长的耐心。另外也会导致输液室的拥挤。②患儿的取号等待时间长家属及患儿对输液满意度低。其中患儿满意度采用科室自制问卷调查的方式进行统计。如何优化患儿满意度、缩短患儿输液等待时间与封管拔针时间是这次研究的重点。

1.2.3目标设定

找出儿童输液流程的不足与缺陷，并将患儿输液满意度提高到95%以上，将患儿的取号等待时间与封管拔针时间缩短50%。

1.2.4要因分析

①家属排队区等待时间长。由于分批次输液，输液室拥挤，输液患儿较多，造成了家属等待时间较长，再加上取号系统的落后、很多家长并未遵循有序排队原则，出现插队等现象。②患儿家属，在排队和输液等待过程中，会出现特殊病因变化优先的情况，其他家属并不能完全理解，易与医护人员发生口角，耽误输液工作。③护士资源。输液高峰期会出现医院等级人员不够的情况。④制度。人力资源不足，输液流程繁琐易错。⑥其它。药房错发药物、患儿转院或退费、医嘱变化、缴费不足需进行充值与重新缴费等。⑦患儿。输液穿刺时患儿害怕紧张，个别患儿血管细，需多次扎针寻找血管。

1.2.5 对策实施及评价

针对患儿家属排队区号等候时间长的改进对策：改善输液流程，取消一天多次输液患者再次排队缓解；转变排班模式，安排一名机动护士在高峰期协助登记；加强宣教及告知，取得家长理解与配合；对退费及新增医嘱由机动护士处理。

针对患儿穿刺等待时间长的改进策略：排班上注意新老护士搭配；强化对低年资护士穿刺技术的培训；购置扩音器协助叫号；扩大布置输液等候区及座椅，减少等待引起焦虑情绪；输液时做好健康教育以取得家长理解及合作。

1.2.6 分次输液流程标准化

对需要分析输液者，按照以下流程：登记护士接受一天治疗药物及提前告知（下午输液的药一起收，下午患者来输液时只需要到注射室报早上登记的那个号码就可以，不需要在登记处重新登记）→治疗护士一次摆好所需药物，置于相应区域→患者当天输液保留登机牌，再次输液出示，按接牌顺序配药→注射室按顺序注射→巡回观察。

1. 3. 观察指标

本研究对两组患儿的取号等待时间、封管拔针等待时间以及满意程度进行比较分析，其中患儿满意采用科室自制问卷调查的方式进行统计，分为很满意、满意与不满意三级，从患儿家长中选取一位进行调查。注：满意率=（很满意人数+满意人数）／组人数*100%。

1. 4. 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2. 结果

   1. 两组患儿的取号等待时间与封管拔针等待时间比较

对两组患儿分别采用了不同的输液流程后，其中对照组患儿（105例）的取号等待时间为（15.94±3.17）分钟,研究组患儿（105例）的取号等待时间为（31.69±6.28）分钟，t=22.942，p=0.001；而对照组与研究组患儿的封管拔针等待时间分别为（1.53±0.22）分钟与（3.47±0.74）分钟，t=25.750，p=0.001。两组数据均表现出明显差异（p＜0.05）具有统计学意义。

1. 2. 两组患儿的满意程度比较

对照组家长的满意度明显高于研究组家长，其中对照组家长（105人）中很满意43人（40.95%），满意57人（54.29%），不满意5人（4.67%），满意率为95.24%；研究组家长（105人）中很满意34人（32.38%），满意41人（39.05%%），不满意30人（28.57%），满意率为71.42%。经计算，X²=21.429，p=0.001，数据有明显差异（p＜0.05）具有统计学意义。

3. 讨论

由于儿科输液室所面对的患者年龄较小且自控能力较差，这会给护士的输液工作带来极大的难度，如若输液的流程不恰当，那么就可能会出现病情延误等不良情况^［2］。

因此，一个优化的输液流程就显得十分重要，该流程需要医护人员要准确掌握相关技术操作并能使流程更加精简和做到准确分工，同时还要为患儿创造一个良好的输液环境等。这样不仅能够缩短患儿的等待输液的时间，还能避免延误其病情^［3~4］。

综上所述，在儿科输液室应用优化输液流程，不仅能够缩短患儿的取号等待时间与封管拔针等待时间，还能够提升患儿家长的满意度，值得临床推广。

参考文献

1. 庞改玲.优化输液流程在儿科门诊输液室中的应用[J]. 医疗装备, 2014, 000(010):40-41.

2. 徐燕.优化输液流程在儿科门诊输液室中的应用[J]. 护理实践与研究, 2014, 11(003):56-57.

3. 刘利敏, 汤应龙, 赵小平,等. 儿科门急诊输液室中优化输液流程的应用研究[J]. 中国中西医结合儿科学, 2016, 8(02):237-239.

4. 刘莉. 优化流程在门诊输液室护理工作中的应用[J]. 养生保健指南, 2019, 000(037):77.