针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用效果观察

针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用效果观察

曾伟

宜春市人民医院北院 消化二病区 336000

【摘要】目的：观察分析针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用效果。方法：纳入我院2019年3月至2021年2月收治的慢性胃溃疡患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，在完善专业治疗的基础上分别开展针对性、常规护理，护理3个月后评估护理效果与患者睡眠质量、健康行为水平。结果：护理后研究组患者护理总有效率高于对照组，PSQI评分低于对照组，健康行为评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理应用于慢性胃溃疡患者中能够提升护理效果，改善患者健康行为与睡眠质量。

【关键词】慢性胃溃疡；针对性护理；睡眠质量；健康行为

胃溃疡的发生受主观因素影响较大，诊疗中接受专业治疗的患者初期疗效普遍较好，但因自身行为习惯未有效调整，会导致病情的反复发作，甚至导致病情发展，继发胃穿孔、胃癌等严重并发症^[1]，威胁自身生命安全。我院近年来对部分患者开展了针对性护理干预，旨在提升疾病控制效果，现基于护理服务实际开展情况进行报告分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2019年3月至2021年2月收治的慢性胃溃疡患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，组间资料对比无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料对比

注：与对照组相比，^△P＞0.05

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展常规护理，遵医嘱用药，并开展用药指导，结合患者胃溃疡病情开展相关疾病宣教，并就日常饮食作息调整、情绪控制方面的注意事项进行说明。

1.2.2、研究组：开展针对性护理，①用药指导：本病患者病程长，病情易反复，因而需要接受规律用药干预，护理人员需要完善个体化用药指导，就药物的剂量频次、不良反应与处理、基本原理等进行详细介绍，加深患者对药物的了解，并提升其相关重视度；②健康指导：慢性溃疡的发生、发展与疾病控制在很大程度上受患者自身主观因素的影响，护理人员需要在了解患者日常行为模式的基础上，就不恰当的行为进行指明并解释，结合慢性胃溃疡病因与注意事项的分析，帮助患者了解自身行为的影响。发放疾病相关健康手册，供患者居家阅读翻阅，加深认识；③饮食管理：积极调整患者不良饮食习惯，如饮酒、暴饮暴食、刺激性饮食、不规律饮食等，必要时可在营养师指导下为患者制定每日饮食指南，提升饮食合理性。护理人员需要与家属沟通，分析日常各类营养元素的需求量，在家属支持下帮助患者纠正并保持良好的饮食习惯；④心理干预：受病情长期困扰，患者易出现负性情绪，因而需要结合患者心理情绪状况的评估予以针对性心理干预，焦虑烦躁者通过音乐疗法、积极沟通等方式缓解，抑郁者鼓励患者多与病友、家人交流，参与文娱活动或户外活动放松心情。消极应对者可通过预后良好病例分享增强患者信心。

1.3、观察指标

1.3.1、护理效果评定：护理3个月后开展评定工作，显效：慢性胃溃疡相关症状体征基本消失，胃镜检查示病灶缩小80％以上；有效：症状体征好转，病灶缩小40~80％；无效：未达上述标准或继发胃溃疡并发症。

1.3.2、健康行为与睡眠质量评定：于护理前、护理3个月后两个基线时间采用院内自拟慢性胃溃疡健康行为量表、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评定，分值分别为0~69分、0~21分，评分与健康行为呈正相关，与睡眠质量呈负相关。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（ ）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用c²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者护理效果比较：见表2。

表2 两组患者护理效果比较（例 ％）

2.2、两组患者健康行为与睡眠质量比较：见表3。

表3 两组患者护理前后健康行为与睡眠质量对比（ ,分）

注：与护理前相比，^△P＜0.05

3 讨论

慢性胃溃疡属于胃黏膜组织溃疡性慢性病变，致病机制较为复杂，病毒持续感染、长期饮食不节等导致的胃黏膜损害与防御修复功能失衡是本病发生的常见原因^[2]。近年来的发生逐渐升高，因患者病程普遍较长，溃疡病灶诱发的疼痛症状会对患者正常饮食、生活造成较大影响，甚至诱发负性心理的发生^[3-4]。本研究分析了针对性护理在本病患者中的应用价值，显示干预3个月后，研究组患者护理效果优于对照组，且睡眠质量与健康行为改善情况均优于对照组，护理效果较为满意。临床研究显示，慢性胃溃疡患者的健康行为与睡眠质量受到反刍思维的影响，这属于消极思维模式，直接影响着机体情绪调节能力与病情控制效果，而健康行为与睡眠质量的提升有助于协同促进病情控制与改善。

综上所述，针对性护理应用于慢性胃溃疡患者中的效果确切，有助于促进患者健康行为、睡眠质量的改善，值得开展。

参考文献

[1]蒋立昀.全程优质护理用于胃癌患者内镜黏膜切除术后早期的效果及其对并发症的影响研究[J].中国全科医学,2020,23(S1):239-241.

[2]葛未蔚.慢性胃溃疡患者个性化饮食的针对性护理对症状改善及生活质量的影响[J].铜陵职业技术学院学报,2020,3:27-30.

[3]孔红梅.基于行为转变理论的护理干预在HP阳性胃溃疡患者中的应用[J].承德医学院学报,2020,37(5):395-397.

[4]张珊.基于微信平台的延续性护理在幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(6):147-149.

[5]梁秀娥,巫织娥,许研,等.慢性胃溃疡患者反刍思维与睡眠质量和健康行为的相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2020,26(15):80-83.

曾伟

宜春市人民医院北院

民族：汉

科室：消化二病区

邮编：336000